27症积（子宫肌瘤）二

田某，女性，42岁，干部，门诊病历

1993年2月18日初诊

主诉 小腹坠胀4个月

患者月经周期25天，量小色暗，3天干净，伴经行腹痛，自1992年10月开始觉小腹坠胀，12月中旬本院妇科B超检查示子宫6。8*7。9*7。8CM回声明显不均，边缘不规则，其间可见多个低回声区，最大为2。9*2。5CM，提示为多发性子宫肌瘤，患者不愿手术，求治于祝师。

现症 小腹坠胀，乏力，性急易怒，大便干燥，经少色暗，痛经。舌淡暗，脉玄。辨证立法血淤气滞，痰凝胞络，结为症块。治宜活血行气，化痰软坚。方用自拟软坚消症方。

处方 制乳香没药各15 穿山甲30 皂角刺60  三棱30 我术30 昆布30 夏枯草90 橘核60 荔枝核60 柴胡30 枳壳30 当归60 丹参90 益母草90 鸡血藤90 生山杂90 诸药共研细末，炼蜜为丸，每丸重约10克，每饭后服1丸。

治疗经过，二诊4月23日，痛经消失，经量增多，小腹坠胀减轻，守方加桂枝30 刘寄奴30 ，再配丸药1料继服

三诊8月13日无自觉症状，7月2日B超复查，子宫大小同前，仍可见多个低回声区，最大2。5*1。9CM，教前变小，嘱守方再配蜜丸继服，以收全功。

按语妇女子宫肌瘤可籍B超诊断，中医则按积症辨证，祝师常分两类，经血量多如崩如涌者，多属气不摄血，冲任不固，治宜先益气摄血固冲，调理冲任，后乃治其症积，经血量少，经行腹痛者，多属血淤气滞，痰凝胞宫，治宜化淤去痰，软坚消症，常用自拟轻坚消症芳制乳没，穿山甲，皂刺，三棱，我术破血消积，橘核，荔枝核，琥珀粉，生山杂散结止痛，夏枯草，昆布，海藻，龟板化痰软坚。本案因经少色暗腹痛，故加当归，丹参，益母草，鸡血藤养血调经，经治数月，B超复查瘤体确实变小，远期疗效待进一步观察。