河南的糖尿病患者赵女士最近检查发现,空腹血糖超过18mmol/L。她很困惑:为什么她坚持打胰岛素,血糖还这么高?患者正常打胰岛素血糖却居高不下,可考虑七个因素: 1.首先考虑饮食和运动不当。2.忽视口服降糖药的作用。很多糖友需胰岛素与口服降糖药联合使用。3.一些内分泌疾病(如皮质醇增多症等)、应激状态下(如手术、感染等)导致胰岛素抵抗加重。4.胰腺功能下降。随着病程延长,有些糖友的胰腺功能下降,原本有效的胰岛素和口服降糖药的效果就会打折,需及时调整。5.胰岛素注射过多。增加胰岛素注射量可能引起夜间低血糖,机体为保护自己,使具有升血糖作用的激素分泌增加,出现反跳性高血糖。6.胰岛素注射方式不对。反复在同一部位注射,会导致皮下脂肪增生、产生硬结,影响效果。7.胰岛素过期、保存不当导致失效。(郑州人民医院内分泌科主任医师 于江红) |
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