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无症状胆囊结石是指体格检查时意外发现胆囊内存有结石而无明显的胆道疾病症状，有时虽经医务人员反复启发、询问，患者却无自觉症状，故又称为“安静的胆囊结石”。 据统计，无症状胆囊结石中10～23%可发生胆道症状或并发症，如胆绞痛，急性胆囊炎、继发性胆管结石及胆源性胰腺炎。胆囊结石虽然是一种良性疾病，但它可以产生并发症，甚至有些并发症如胆源性胰腺炎可以危及患者的生命。胆囊结石是胆囊癌的致病因素之一，因此主张一旦明确诊断及应手术治疗。 但多数学者认为安静的胆囊结石患者中70%终生无症状，且预防性胆囊切除术仍有0.2～0.3%的死亡率，因此不必立即行胆囊切除术，可定期观察和随诊。但出现下列情况者，应尽早切除胆囊：（1）B超或腹部平片提示胆囊壁有钙化者;(2) 直径超过2～3cm的结石，发生胆囊癌的机会相对较大；（3）有胰腺炎病史；（4）合并糖尿病患者且糖尿病已控制时；（5）老年人或有心肺功能障碍者，一旦发生胆道并发症，其危险性远远超过择期手术。 |
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