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首重扶阳 但扶真元

 厚德载物乾 2018-02-14

首重扶阳,但扶真元


郑钦安重视阳气,特别推重肾阳,认为是人身立命之根本,这是就正常生理而言。在病理状态下,他认为“万病皆损于阳气”,“阳气无伤,百病自然不作。有阳则生,无阳则死。” 也就是说阳气強弱与否是疾病善恶转化的关键。故其治病立法,首重扶阳,临证时首先考虑元气损伤情况,以辛热之药扶阳抑阴,擅用姜附、四逆汤之类方药,形成鲜明的扶阳风格这方面郑氏有很多论述:

1. 病有万端,治之但扶真元

郑钦安有“万病一元论”:“总而言之,万病起于一元伤损”(《医法圆通卷二》)。强调万病皆因元阳受损引起:“外感内伤,皆本此一元有损耳。”“病有万端,亦非数十条可尽,学者即在这点元气上探求盈虚出入消息,虽千万病情,亦不能出其范围”((《医法圆通·卷三》))。“总而言之,元阳为本,诸阴阳为标”(《医法圆通卷二·敬云樵批语》)。“仲景立法,只在这先天之元阴、元阳上探取盛衰,不专在后天之五行生克上追求。附子、大黄,诚阴阳二症之大柱脚也”《医理真传卷二》

既然万病“皆本此一元有损”,那么顺理成章,治疗就应从扶助元阳着眼,由此,他提出一个重要的治疗大法,即“治之但扶其真元”。“此处下手,便是高一着法。”

他以中风为例,突出表达了这种观点:“众人皆作中风治之,专主祛风化痰不效。予经手专主先天真阳衰损,在此下手,兼看何部病情独现,用药即在此攸分。要知人之所以奉生而不死者,恃此先天一点真气耳。真气衰于何部,内邪外邪即在此处窃发。治之但扶其真元,内外两邪皆能绝灭,是不治邪而实以治邪,未治风而实以祛风,握要之法也” 《医理真传卷二》。也就是说,并非见风祛风,见痰化痰,而是“专主先天真阳衰损,在此下手”,“治之但扶其真元”。

又如癫痫二症,“缘由先天真阳不运,寒痰阻塞也”。“以予所论,真气衰为二病之本,痰阻是二病之因,治二症贵宜峻补元阳,元阳鼓动,阴邪痰湿立消,何癫痫之有乎? ”《医理真传卷四》与通常化痰潜镇治法确实不同。

再如治肠鸣泄泻凡久病与素秉不足之人,有肠鸣如雷、泄泻不止者,此乃命门火衰,脏寒之极,急宜大剂回阳。若以利水之药治之,必不见效。予曾经验多人(《医法圆通卷二》)。总之,“不必多求妙方,总以大温大甘、收固元气为要”(《医法圆通卷二》)

举一反三,可悟郑氏推崇扶阳思想的真谛,即并非头痛医头,脚痛医脚的对症下药,而是“治之但扶其真元”,以元气为本,此乃“握要之法”。敬云樵在评论郑氏治“元阳将脱之喘,用回阳收纳之法,未免骇人”时,说道殊不知神机化灭,升降将息,火用不宣,水体不动,惟有用姜、附以养帅。帅如能振,气即随之而号令,庶几中与,可冀此炼石补天之技,出人头地之医”(《医法圆通卷二》)。可谓精当。


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