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王俊木 国家中西执业药师，云南鸿翔一心堂药业金牌药师，集团培训中心胜任力培训部讲师，云南省执业药师协会会员，曾任知名药厂工艺员、技工、QC，技师学院专业课教师，医院药剂师，高级远程咨询师。 某日值班，一位20岁的小姑娘打来电话求助： “我昨天到你们门店，买了紧急避孕药丹媚（左炔诺孕酮肠溶片），但是当时忘记吃了，超过24小时服用会不会怀孕？”我告诉她紧急避孕药适用于没有采取避孕措施的性生活之后72小时内服用，可防止排卵和受精卵着床，有效率可达75-85%，但也不是绝对的安全，也可能会出现意外的情况。如果避孕失败了，必须到正规医疗机构进行人工流产终止妊娠。当我问到以前是否服用过此类药时，得到的回复更让我吃惊，这位小姑娘这是一年内第6次服用紧急避孕药了。我听了很是震惊！ 现在事后服用紧急避孕药的案例比比皆是，而且服用紧急避孕药的人群里面成低龄化趋势，令人堪忧！明天就是2月14情人节了，今天笔者就和大家来说说避孕的那些事儿。 1.抑制精子与卵子产生； 2.阻止精子与卵子结合； 3.使子宫环境不利于受精卵着床和发育。 避孕药，避孕套，安全期避孕法、手术避孕法等等。 短效避孕药：需要在一个月经周期内连续服用，主要成分是雌激素和孕激素，通过影响卵子的成熟和释放从而达到避孕的目的。 长效口服避孕药：服用方便，每月只需要1片就可以达到避孕效果，成功率高。 紧急避孕药：在无保护性生活或避孕失败后的补救措施，要求在事后72小时内服用。通过抑制排卵、改变子宫内膜、使受精卵不能着床而避孕。不能做常规避孕药服用，每月服用不超过1次，1年不超过3次。 避孕药最主要的作用是会影响月经周期。 避孕药的主要作用是抑制排卵，并改变子宫颈黏液，使精子不易穿透，或使子宫腺体减少肝糖的制造，让囊胚不易存活，或是改变子宫和输卵管的活动方式，阻碍受精卵的运送，从而达到避孕目的。 而紧急避孕药的主要成分是一种人工合成的激素，它的剂量较大，可改变正常的子宫内膜周期性变化，在无任何防护措施情况下同房后72小时内，服用紧急避孕药可以阻止妊娠的发生。如果在月经的前半个周期，卵子尚未排出之前，紧急避孕药还有抑制或延迟排卵的作用。在服用紧急避孕药的当月，由于其对子宫内膜或排卵的干扰，大约有30%的妇女，下次月经会有提前或后延。 针对很多人出现了滥服该药的情况，药师在消费者购药时，有义务提醒消费者用药注意事项、用药禁忌和较合理的服用建议：比如不要把紧急避孕药当成常规避孕药，紧急避孕药的使用一年不要超过三次，一个月经周期不要超过两次，因该类药物需3~4个月才可以通过人体代谢排出体外，频繁服用紧急避孕药会引起内分泌失调。40岁以上的妇女卵巢功能衰退，月经容易受影响，服药后更易引起月经紊乱、闭经体重增加、面部色素沉着，严重者可能会出现阴道出血等。 来买紧急避孕药的多是年轻女性，其中一部分购买者还是在校学生。面对这些紧急避孕药的购买者，有的时候我们大多也只向他们介绍药价，很多顾客也不愿意再接受用药指导，只有在顾客有咨询需求时，我们店员和药师才会做更进一步的用药指导。 除了注重对药师的培训外，医药管理部门也应该加强对这种药物的监管力度，应重视紧急避孕药的滥用问题，仅靠药师的提示是不够的。 （本文仅供专业人士参考） |
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