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重症肌无力可以导致神经肌肉接头传递障碍，所以临床上可以因全身不同部位的骨骼肌受累而出现症状。重症肌无力患者最主要的临床特点就是肌肉无力、极易疲劳，活动后症状加重、休息或服用胆碱酯酶抑制剂后症状缓解，有的患者有着典型的“晨轻暮重”。 骨骼肌分布全身，重症肌无力的临床症状也各异。有的患者仅有上睑提肌受累，表现为对称的或者非对称的眼睑下垂，或者由于控制眼球运动的眼肌受累出现复视。眼睑下垂和复视也是重症肌无力患者中最常见的症状，有的患者的病情也仅累及眼外肌，多年反复发作，但是并不进展。如果咀嚼肌、咽喉肌受累，可以出现咀嚼困难、吞咽费力、构音障碍、饮水呛咳，所以有的患者往往要在吃饭前服用溴吡斯的明片改善症状后才能进食。如果面肌受累，可以导致眼睑闭合不全、鼓腮漏气、表情淡漠。四肢肌肉或者颈肌受累会出现抬臂、持物、上楼梯困难，头颈活动障碍，严重影响患者生活。但是在重症肌无力患者中，最害怕出现的是呼吸肌无力，因为这会导致呼吸困难甚至呼吸衰竭，如果不立即予呼吸机辅助呼吸可能会危及生命。所以当患者出现日常活动后喘憋、胸闷时，应当引起注意，要积极避免最常见的引起肌无力加重的诱因，比如疲劳、情绪波动、腹泻、感冒等等，如果喘憋症状持续加重应该立刻前往医院就诊。 |
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