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为什么医生都喜欢开阿奇霉?

 万宝全书 2018-02-14

阿奇霉素为新的大环内酯类抗生素,其结构与红霉素有所不同,为15元环,在抗菌活性、药代动力学、不良反应等方面有着红霉素等其他大环内酯类抗生素无法比拟的优势,故临床应用较为广泛。


1 对非典型病原体有较好作用

阿奇霉素不但对金黄色葡萄球菌、酿浓链球菌、肺炎链球菌、溶血性链球菌革兰阳性需氧微生物有较好的抗菌活性,还对流感嗜血杆菌、卡他摩拉茵、淋病奈瑟球菌、弯曲杆菌等其他革兰阴性需氧微生物也有效,而且对肺炎支原体、沙眼衣原体、军团菌等非典型病原体有较强抗菌活性。故常用于社区获得性支原体、衣原体或军团菌肺炎的治疗。


2半衰期长,一日一次给药

阿奇霉素是一种抗菌活性较强的15元环大环内酯类抗生素。而且其半衰期较长,口服阿奇霉素片后,阿奇霉素广泛分布于全身,生物利用度为37%,2---3小时血浆药物浓度达峰。血浆消除半衰期接近于组织消除半衰期,为2~4天。因此,服药3天后,即使停用,阿奇霉素依然能在体内持续作用3~4天。


3具有“抗生素后效应”

与其他抗菌药物如阿莫西林不同的是,该药具有明显的“抗生素后效应”,通俗地说就是停药后,该药物对病原菌的抑制作用还能维持一段时间。虽然从表面上看吃药3天后就不再吃了,但实际上在停药后,细菌仍旧处于被抑制状态。


4 不用皮试,不良反应较少

阿奇霉素不像青霉素类药物容易发生过敏性休克,用前不用皮试。故可用于化脓性链球菌所致的咽炎及扁桃体炎不能采用青霉素的患者。并且阿奇霉素不像四环素类、喹诺酮类以及氨基糖苷类对儿童有着较为严重的不良影响,故常常应用于儿童感染患者。


5和其他药物相互作用少

阿奇霉素属于15元环大环内酯类抗生素,不像14元环的红霉素、罗红霉素及克拉霉素易通过影响肝内细胞色素P450系统代谢和其他药物发生相互作用。故临床应用更为安全些。


综上所述,阿奇霉素有着抗菌谱广、给药方便、不用皮试、安全性好等诸多优势,故为临床医生所青睐。

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