 2017年5月19日，国家食药总局网发布通知，四价重组人乳头瘤病毒疫苗(四价HPV疫苗)正式获批上市。该疫苗是继2016年7月，二价HPV疫苗在中国获批后的第二个同类疫苗。预计未来半年后中国女性不用再去境外接种这一疫苗了。 那么 HPV疫苗到底防什么？ 有哪几种HPV疫苗？ 四价和二价有什么区别？ 到底该选哪一种？ 今天小编把从中国疾控中心网站上采集到的一些权威知识为大家普及一下。 一 关于宫颈癌 宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一，发病率在女性恶性肿瘤中居第二位，仅次于乳腺癌。据世界范围统计，每年估计有53万宫颈癌新发病例；宫颈癌高度癌前病变的妇女有1000万例，低度子宫颈病变的有3000万例。 宫颈癌的发病因素 宫颈癌的病因与以下因素相关： 一、高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染，99.7%的宫颈癌中可以检测出HPV； 二、多个性伴侣、初次性生活＜16岁、初产年龄小、多孕多产等； 三、其他生物学因素，如沙眼衣原体、单纯疱疹病毒II型、滴虫等病原体，这些因素感染会在高危HPV感染导致宫颈癌的发病过程中有协同作用； 四、其他行为或生活上的因素，如吸烟、营养不良、卫生条件差等。 女性感染HPV病毒几率高达40%，但是感染的机会大，清除的机会也很大。只有一部分免疫功能不好或病毒类型强的情况下，才可能持续感染，而这些持续感染的病人当中，有小部分会发展为癌前病变，癌前病变的病人中有很少一部分人，会发展为宫颈癌。HPV病毒是宫颈癌的一个必要重要条件，但并不是因果关系。 预防宫颈癌的主要方式 预防宫颈癌措施主要分为三级： 一级预防：接种HPV疫苗和开展健康教育。二级预防：对适龄妇女定期开展宫颈癌的筛查、对确诊患者及早治疗。 三级预防：根据临床分期，开展适宜的手术、放疗、化疗及姑息疗法。 世界卫生组织建议，接种HPV疫苗是预防宫颈癌最主要的方法。 在没有HPV疫苗之前，一般会进行宫颈癌的筛查，就是宫颈癌的二级预防，要做的检查是TCT检查和HPV的基因检测。如果查到HPV基因，说明已经感染了。但有专家表示，不管是TCT还是HPV DNA检查，都属于二级预防的范畴，无法替代作为一级预防措施的疫苗。 二 HPV型别和宫颈癌是什么关系？ 目前已经确定和鉴定HPV型别超过200种，分高危型和低危型。国际癌症研究机构定义了12个高危型（16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58和59型），2个低危型HPV(68和73型)。 宫颈癌中检出的HPV中，最常见的是HPV16和HPV18型，全世界超过70%的宫颈癌病例都与持续感染这两个高危型HPV有关。在我国，HPV 16和HPV18引起的宫颈癌比例高达84.5%。 目前HPV疫苗有几种？ 目前全球有三个预防性HPV疫苗，分别为 二价HPV疫苗（含有HPV16和18型病毒L1蛋白）； 四价HPV（含有6、11、16和18型病毒L1蛋白）； 九价HPV（含有6、11、16、18、31、33、45、52和58型）。 这些疫苗都可预防高危型HPV，即对抗HPV16型和18型感染，并且效果非常显著。实验证明：尚未感染的青少年注射这些疫苗，可提供近100%的保护作用。  目前，世界卫生组织关于HPV疫苗立场文件，对三种疫苗推荐没有偏好，各地人群可以根据目前可获得的疫苗种类和价格，自愿进行接种。 三 四价HPV与二价HPV疫苗相比有何不同 四价HPV疫苗含有6、11、16和18型病毒L1蛋白 二价HPV疫苗含有HPV16和18型病毒L1蛋白 这两种疫苗都可针对高危型HPV16型和18型感染，并且效果非常显著，二者在在预防宫颈癌方面具有相似的效力。 四价HPV疫苗与二价相比，除了预防高危HPV16型和18型感染引起的宫颈癌，还能预防低危HPV6和11引起的生殖器疣。 如何选择HPV疫苗？ 经国家食品药品监管总局批准，这两种疫苗分别于2016年7月12日和2017年5月18日在我国注册成功。根据疫苗使用说明书，在我国上市的四价HPV疫苗接种对象为20-45岁女性，而二价HPV疫苗接种对象为9-25岁的女性。 特殊人群的免疫接种：
 根据世界卫生组织建议，对两种疫苗没有选择偏好，可以根据疫苗的可及性和可负担性等因素考虑。 |
|
|
