一、什么是甲状腺？甲状腺的形状类似于蝴蝶，位于锁骨上方的脖子底部。甲状腺是人体的重要腺体，它可以生成重要的甲状腺素（T4）和三碘甲状腺原氨酸（T3）。它们会影响新陈代谢（身体如何使用能量）以及几乎所有身体其他器官。甲状腺激素可以在以下方面起调节作用：
二、有哪些常见的甲状腺疾病？最常见的甲状腺疾病是甲状腺功能减退（甲减）和甲状腺功能亢进（甲亢）。 甲状腺功能减退意味着身体没有足够的甲状腺激素，症状包括体重增加、疲倦、感冒、抑郁、皮肤干燥、月经量多、睡眠不好、头发稀疏、注意力不集中。甲状腺功能亢进意味着身体产生过量的甲状腺激素，症状包括体重减轻、焦虑、紧张、震颤、对热敏感、潮热、脱发和眼睛酸痛。其他甲状腺疾病包括：
可以通过体检、血液检查或影像扫描检查甲状腺疾病，大多数甲状腺疾病可以用口服药物治疗。 三、甲状腺功能减退的药物治疗甲状腺功能减退的药物治疗目标是为身体提供足够的甲状腺激素，使其正常运作。由于甲状腺功能减退会使甲状腺不能充分生成甲状腺激素，所以可以服用实验室合成的激素药丸来补充。 合成版的T4可能包括左旋甲状腺素（l-thyroxine）、左旋甲状腺素钠（levothyroxine sodium）或左甲状腺素钠（thyroxine sodium）。另一种叫三碘合剂（Thyrolar）的药物同时含有T4和T3，并且可能可以更好地控制不能单独用T4药物缓解的甲状腺功能减退症状。 在合成药物出现之前，曾经使用天然的干燥激素来治疗甲减。现在，这些激素可以作为补充剂购买，其中含有来自猪甲状腺组织的粉末。虽然这些补充剂中含有与人体相同的甲状腺激素，但是很难量化每个药物中的激素含量。因此，服用这些补充剂可能很难正确调节甲状腺激素水平。现在认为合成药物比这些干燥的激素更有效，因为它们更容易监测和调整。 四、甲状腺功能亢进的药物治疗药物也可以用来控制甲状腺功能亢进，常开的药物被称为抗甲状腺药物，包括他巴唑（Tapazole）和丙基硫氧嘧啶（Propylthiouracil）。 甲亢患者可能还需要β阻滞剂来治疗症状，比如心率加快、震颤、紧张和焦虑。常用于治疗高血压的β阻滞剂，如普瑞洛尔（propranolol）、阿替洛尔（atenolol）和美托洛尔（metoprolol），也可以成功控制这些症状。 五、甲状腺肿大的药物治疗甲状腺肿大是指甲状腺异常肿大，它通常是无痛的，但是较大的肿大会造成呼吸或吞咽困难。甲状腺肿大的治疗取决于大小、原因和症状。如果是较小的肿块，对生活没有影响，医生可能不会治疗，而是密切关注情况，以防肿大变化或恶化。 如果甲状腺有炎症，医生可能会让患者服用阿司匹林或者可能会开处方的皮质类固醇。 如果有甲状腺功能减退，可能需要服用左甲状腺素钠（Levothroid）或左旋甲状腺素钠（Synthroid）来补充缺乏的激素。 如果有甲状腺功能亢进，可能需要服用药物来使甲状腺激素水平恢复正常。 六、格雷夫斯病的药物治疗格雷夫斯病是一种自身免疫性疾病，会导致甲状腺功能亢进，所以它的症状和甲亢相同。此外，还有一些患者会出现眼病或皮肤疾病。 格雷夫斯病的治疗旨在控制甲状腺功能亢进，常见的药物治疗包括抗甲状腺药物，这类药物可以防止甲状腺生成过多的激素，包括他巴唑（Tapazole）和丙基硫氧嘧啶（Propylthiouracil）。有时，出现心跳加快、焦虑和出汗的患者还需要服用β阻滞剂。如果有格雷夫斯眼病，可能还需要使用类固醇或其他特殊眼药水来帮助控制症状。 七、桥本氏甲状腺炎的药物治疗桥本氏甲状腺炎是指免疫系统错误地攻击甲状腺中的健康组织，它是甲减的常见原因。 桥本氏甲状腺炎无法治愈，但治疗可以控制症状。患者可能需要每天服用合成的甲状腺激素。左旋甲状腺素（levothyroxine）可以模拟天然T4的作用，让激素水平恢复正常，治疗甲状腺功能减退的症状。该药可以口服，通常几乎没有副作用。虽然需要终身服药，但是剂量可能会随着时间的推移而改变。 另一种治疗是甲状腺片（Armour Thyroid），其中含有来自猪甲状腺的激素。现在，甲状腺片通常不是一线治疗方法，而且其治疗桥本氏甲状腺炎的安全性和有效性仍然需要进一步研究。 八、甲状腺结节和甲状腺癌的药物治疗甲状腺结节是甲状腺肿块，可能是良性或癌性的。根据美国癌症协会的资料，这些结节绝大多数是良性的（非癌性的），但其中约5％是癌性的。 良性甲状腺结节不需要吃药，只需要定期复查。恶性的甲状腺结节一般需要手术治疗，药物可能无法治愈。但是治疗时可能会服用一些不同的药物。 在甲状腺激素治疗中，药物被用来阻止身体产生促甲状腺激素。这有助于减缓甲状腺癌的生长，并防止癌症治疗后复发。 与其他类型的癌症一样，化疗通常用于治疗已经扩散到身体其他部位的甲状腺癌。然而，大多数化疗药物会影响身体内非癌性的其他快速分裂的细胞，导致一些副作用，包括脱发、腹泻和疲劳。新型的靶向治疗虽然只会干扰癌细胞生长所需的特定分子，但也会造成许多副作用。 九、甲状腺疾病药物的副作用和其他考虑因素一旦确定了合成激素药物的正确剂量，那些甲减患者可以安全地服用，不会出现副作用。然而，如果剂量不合适，可能会出现甲减甚至甲亢的症状。 虽然不常见，但是抗甲状腺药物也有可能会出现副作用，5%的人可能会出现荨麻疹、关节痛或发烧。在极罕见的情况下，这些药物也可以导致白细胞数量明显下降，从而让身体容易受疾病和感染的影响。肝脏损害是抗甲状腺药物另一种可能的副作用，但这是非常罕见的。 像所有药物一样，甲状腺药物可能会与其他药物、某些食物、甚至维生素和补充剂相互作用。以下物质可能会与合成甲状腺药物相互作用，并可能影响患者所需的激素剂量：
抗甲状腺药物也可以与其他药物相互作用。某些药物，如茶碱（用于治疗呼吸系统疾病如慢性阻塞性肺病或哮喘的药物）以及心脏药物（如地高辛和华法林）都可能受到抗甲状腺药物的影响，因此医生必须密切监测血药浓度以预防并发症。 一定要告知医生自己服用的每一种维生素、补充剂（包括草药制剂）以及经常使用的药物，以确保可以继续安全地服用甲状腺药物。 |
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