269、下一天雨 读一天书 悟一点医 喝一杯酒老天就爱开玩笑，明知大地不缺水，还下那么大剂量的茯苓泽泻大黄，给它尿不停泻不止，也许是老天对人满不满吧……虽没有约，但早上还是来了几个人看病，把完脉做完诊断资料明天再出方吧。因为心中老掂记北京首届国际扶阳医学大会那本《扶阳医学临证传奇》书，从早到晚读读又写写，常常兴奋而拍案，时而拍胸而感叹。本书共300页，而王献民老师的文章篇幅有66页。王老师从七十年代十八岁就从医，自十二年前学习扶阳医学后，茅塞顿开，他在2015年11月份第七届'扶阳论坛'大会上说：'郑卢扶阳医学真是济世活人，正纯精高之医术也！'，他学习扶阳法后，疗效大增，求诊病人越来越多，仅2014年有案可査就接诊二万多人次，一年用附子5吨多，生姜7吨多。当我拜读他写的《扶阳与温病的桥梁》后，也茅塞顿开，他提出'寒温一统'的说法很有见地，自古以来，寒凉派和温热派二者争论不休，久久不息。很多人对郑卢扶阳医学不理解，也不接受，特别是对经典扶阳派（包括郑卢扶阳派）主张热不夹凉更难以理解，但今天王老师是在郑卢医学基础上进行了'寒温一统'的创新，这也是他学习李可先生寒热并用的感悟及实践。王老师说，寒温一统，药各有归经。王老师大爱，会上把他常见的长期难以治愈的十九种病症的医理、辨证及应用寒温一统治疗大法无私奉献给大家，并贡献了若干个综合法的方子。同时也把22个奇难杂证的治疗案例送给与会者，这是造福于民的喜事，作为学者医者的我如获至宝，连夜拜读，活学活用……感谢张雨轩老师搭建这个扶阳医学的平台，使我们这些求知医学真理的学者能学到医学的精华，能接触到医学精英中的精英，若没有这份缘，我想即使自己日夜苦读精练，再过十年也没有这样的进步和业绩！今晚为郑卢医学，为张师王师，为小朱、小温老师北京之行的辛苦自干一杯！2017.7.2.270、十有九胃病现代人，十人中有九个脾胃不好，所以有'十有九胃病'之说。西医将胃炎分为浅表性胃炎、肥厚胃炎和萎缩性胃炎。胃炎中有急性胃炎和慢性胃炎之分。慢性胃炎的产生与情绪的变化、贪食生冷、嗜烟嗜酒、以及过度的药物治疗、熬夜等都有密切的关系。胃是重要的消化器官，也是气机下行的通道，因此，胃的消化能力的强弱是影响人体健康的重要因素。不论哪种胃炎，都会影响气机的升降，水谷精微的消化吸收，特别是萎缩性胃炎，是向胃癌发展的重要因素。每天摸脉没有多少个的脾胃脉可以达到'缓、力、神'的标准，不论男女老幼，现代人的脾胃几乎都有问题，只不过患者都等到生病受不了才去看医生。往时，我对脾胃病的治疗多数是按郑卢医学的次第去进行，曾经医好几年甚至几十年的脾胃病，但今天读到王献民老师的医案：治胃炎用阳化阴之法，温中宫、行气机、化痰浊、开郁滞、理血气、使清升而浊降，气血得以交流，上下得以通畅，胃之功能得以复常也。他采用的鹿角霜结合良附丸、丹参饮、百合乌药汤等综合而构成的法，给我耳目一新。2017.7.3.271、 药后反应本属常事以下有三个女士近日服我开药的反应，第一个身高154体重35Kg，手臂刺痛，弯腰疼痛，皮肤干燥黑眼圈，无饿感，肚子胀，43岁闭经，多年无发烧，风吹会凉到骨，服药后加上吃荔枝果发烧，责怪医者是骗子庸医；第二个女士无力气，易犯困，眠差，月经不调，夜尿1~2次，药后发烧疼痛，痛后身心轻松愉快，感恩，续药；第三个女士，身高155身重110斤，下午下半身常浮肿，腰部僵硬，脖子易累，腹部常胀不舒服，药后也疼痛难忍，肿已消，胀气无，体重降至102斤，感恩不尽。以上三人很明显阳虚，因此需服扶阳药，在服药前，患者阴盛阳虚，正气无力抗邪，像第一个女士连发烧的机会都没，这时正邪相安无事。当阳药起作用后，阳气振奋，兴起抗邪，正邪相争，斗争激烈会有不同的表现，或是发烧，或是疼痛，或是更加疼痛，或是不舒服，或是瘙痒等等，这是黎明前的黑暗呀。有些人说我无病，但脉告诉我你五脏六腑有些地方已出问题，如不及时调理，酿成大病后悔不及了。2017.7.4.272、这两天吃东西味道苦苦的，昨天开了一付桂枝法下午开始喝，昨晚又喝一次，今天下午喝一次，晚上吃饭没苦了。桂枝开人体能量库开关用的，很多病可以用桂枝打开阳气来治病，会用的真是得心应手，前几天帮一学员调痛经，几付桂枝法汤基本搞惦，一个口干脚肿的也用桂枝法基本搞惦。2017.7.5.273、先天和后天之本学说人们常说人有先天之本和后天之本之称，中医学上把先天之本称之为先天元气(坎中一阳，又称肾精)。先天元气是有定数的，它掌握着人体的生长壮老已，人越老先天元气就会越少，先天元气枯竭时生命结束。先天元气只消不长，否则人就会长生不老了，而且一生下来就有定数。后天之本又称后天之气，为人体脾胃通过食物转化而成的，二气合而为一称为'太和之气'或称'一团真气'，火也，用也。先天之气只消不长即不可逆，而太和之气所主宰的'火'之用是可补充的，内经说'食饮有节，起居有常，不妄作劳'，就'能形与神俱而尽终其天年，度百岁乃去'，但现代人'以妄为常，务快其心，逆于生乐，起居无节，故半百而衰'也，因此扶阳医学应运而生，通过扶阳药物促进或恢复人体脾胃的正常吸收转化为后天元气，补充太和之气的不正常消耗，'火'足而阴霾自消，阳盛而百病不生，从而能够'尽终天年'！2017.7.7.274、医者不难用药而难辨阴阳作为医者我们常常落进以病以症遣方用方的套路，郑钦安'医学一途，不难于用药，而难于识症。亦不难于识症，而难于识阴阳。……'，中医治病最有效的办法就是会辨阴阳，但也是最难以掌握。例如，肿瘤一病，在病理状态时，既有阳气不足，痰湿瘀阻之证，又有蕴毒郁热于内之证。既有瘀毒之实证，又有阳气不足，气血亏损之虚证；虚实夹杂，寒热同聚，虚实寒热均有，所以在辨证上就要将阴阳加以明析，才知孰轻孰重，游刃有余地进行治疗。扶阳医学，以时刻不忘以呵护人体阳气为前提，时刻护着脾胃正气为条件，有使用姜、桂、附温热药，也有使用石膏、黄芩、生熟地寒凉药，有纯用也有兼用，都是辩证需要而用。2017.7.7.275、为何当今肿瘤癌症越来越多？首先怪罪于现在社会的生存条件，空气、水、食物有哪一样回到三四十年前的清新、纯净、生态，人们每天吸的是污染的空气，喝的是污染的水，吃的是化学品毒品的食物，那有健康的身体，这是我们个人不能解决的问题，是国家层面的问题了……不好多评论。其次现代的社会是一个没有信仰的社会，是拜金的社会，人们过度浮躁，特别是年轻人，自以为身体强壮，过度心劳房劳，贪食生冷，春夏不能养阳，秋冬不能收藏而养精，致使元阳耗散，火用不足，体内虚寒。更有甚者，因阳气不足，脾胃不能化赤以为血，化腐以为痰、为湿，痰湿阻滞经络及三焦气机的通畅而百病从生，导致高血压、高血糖、高尿酸、高血脂以及瘤癌等疾病的高发并发，并趋于年轻化和知识化，不是危然耸听。健康从我做起，'食饮有节，起居有常，不妄作劳'，体内有寒邪湿邪郁热要及早调理，阴盛阳衰，可以通过扶阳增加太和之气，阴阳平衡，何来病至。2017.7.7.276、彭重善老师养生语录现年八十六岁彭重善老师《传道录》中提及的养生录：要想享天年，必须时刻护着正气。元阳是父母给的不可变的，但先天不足后天补。也就是说，正气亏损也好，或父母给的正气稍差一点也好，可以积极地由后天来护补，养护。即是用医药来调理脾胃这个后天。用什么来补？只有辛温药姜桂附才能补正气的亏损。到现在为止，别无他法。郑钦安晚年基本上每天用附子理中法，这就是补后天，养他的脾胃。我现在也从郑钦安那里学了这个思想，经常用四逆白通汤，也用理中法。郑卢医学从刘止唐→郑钦安→卢铸之→卢永定→卢崇汉、彭重善。其中，刘止唐享年87岁，郑享年(1824~1911)87岁，卢铸之(1876~1963)享年87岁。2017.7.10277、心肾不交是现代人眠差的主因最近我接到一个27岁女生的信息：我从2013年开始失眠，那时吃蜂蜜牛奶就可以安睡了，2014年换了一个晚上上班半夜下班睡到中午的工作，体质就开始差了，吃蜂蜜牛奶有时还能睡，后来吃中药就能睡，不吃就难睡，到今年，牛奶蜂蜜、安眠药、中药也难以解决睡眠的问题了。如果吃安眠药，月经就不正常。因此，我现在对医生和生活都失去了信心，现在觉得好痛苦，日日夜夜睡不着.....失眠有很多种，常见有四种原因：一是外邪入侵而感冒发热者；二是心肾阳虚、心肾不交者；三是吐泻过多者；四是忧思过度者。睡眠差的问题老年最为多见，但现在发展到年轻人也不少见了，这是因为现代人十有八九是阳虚，心肾不交是现代人睡眠差的主要原因。学中医的人都知道，阳入阴则寐，阳出阴则寤（醒）。心肾不交，就是肾阳不足气化阴液不能上承至君火（心火）；致使心火不能温肾水而下降到肾，气机循环不起来，总的来说还是阳气不足的问题。阳气不足造成以下三种状态：一种是人衰老导致阳不足，但外邪不是很盛，致使动力不足把肾水上升，坎中一阳不能气化肾水，而不上升者；第二种是年轻人长期冷饮、吹空调、熬夜、房事无节，造成阳收藏不足而阳虚；第三种是阴盛格阳，即阴过盛阳过衰，阴拒阳入，这类人常常上火、口腔溃疡、咽喉炎等等。但是，要把一个人的阳气扶起来，有的人半个月一个月见效，而有的人吃了一个月的药，睡眠还是不得改善，但其他症状改变了很多，如果患者这时候放弃即达不到预期的目标，只要坚持下去，奇迹一定会出现。常用治疗阳虚失眠的处方有：白通汤、补坎益离丹；对阴盛格阳用潜阳丹加味，我也常用桂甘龙牡汤加附子、五味子、山萸肉等，效果很不错。但对郁热心烦类则用黄连阿胶汤见效也快。2017.7.13.278、活学活用'麻杏竹甘综合法'7月11日应黄学兄之约去钦州某医院看一个病人，该患者为某大学退休女教师，现年72岁，因患肝病已住院三个月，刻诊状况：四肢无力，难以站立，手抓半斤都抖，白天晚上都难入睡，已咳嗽一个多月，晚上咳更厉害，咳嗽得两胁疼痛难忍，不觉饿也不欲食。诊脉：心紧，肝逆紧滞，膀胱偏紧，肾偏短，肺偏紧，胃紧带劲，脾紧带滞。舌红绛，苔有一块白。人咳嗽通常有肺咳和肝上逆而咳，该患者肺肝咳兼有。当前首先处理的是呼吸困难和咳嗽问题，兼顾胃气问题。在学习王献民老师的'麻杏竹甘综合法'后，可以现炒现卖了，由于肾气弱，因此在郑卢医学附子法框架上用'麻杏竹甘汤'：生附子、姜、炙甘草、炙麻黄、苏子、僵虫、地龙、陈皮、茅术、生半夏、防风、毛化红、制南星、马兜玲、鲜竹沥以及脾胃液，共六付和六瓶。药后三天患者女儿发信息说：我妈没有那么咳了，偶尔咳几声，吃饭有点胃口了，睡眠也比之前好多了，就是嗜睡，尿液不浑浊了，清了。自从得到王献民的资料后，我已经多次使用他创立的各种综合法，效果很好很实用，在扶阳的框架上用经方、专用药，可以预见王老师架起的扶阳、伤寒、温病之间的桥梁，必将成为传世之法而流芳千古！谁先接受就先得益！2017.7.16. |
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