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单方网：“医疗知识上墙犹如医生在旁”
——甘肃省推广中医适宜技术案例之一
刘维忠
.2012年甘肃省提出“提高居民健康素养、减少患病人数，缓解看病难”和“保健在家庭，小病在乡村，大病不出县”的目标。其中一个措施是在农村推广“村级三件事”。第一件事是健康文化墙。组织专家设计并在网上发布了《甘肃省健康文化墙效果图集》，共55幅。用“一病一墙”的方式推广中医适宜技术，比如糖尿病一面墙：对阴虚内热（五心烦热，口燥咽干，舌红苔少）的糖尿病患者，用苦荞面隔水蒸（即在锅里放2000毫升左右的水，锅里加笼屉，笼屉上铺上布，把2斤左右的苦荞面倒在笼布上，上面再盖一层笼布防止蒸馏水滴在干面上）40分钟，晾干，加炒黑芝麻半斤搅匀装瓶备用。午、晚饭前取20—40克冲苦荞面芝麻糊喝，坚持半年以上有些患者血糖可恢复正常。苦荞面为什么能降血糖呢？《本草纲目》记载：苦荞麦性味苦、平、寒，有益气力，续精神，利耳目，降气宽肠健胃的作用。是降血糖、降血脂、减肥的食疗佳品。《黄帝内经》是这样描述糖尿病原因的：“此肥美之所发也，此人必数食甘美而多肥也。肥者，令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴。”用一个字表述糖尿病原因即与“甜”有关。“甜”与“苦”相拮抗，所以苦味的物质多可降血糖，如苦瓜（半个切碎，加生姜10克，切碎，煮水喝即苦瓜生姜汤，对部分糖尿病有一定治疗作用）、苦荞面、苦参、黄连、黄柏、黄芩等。有人观察“吃苦”如劳动、锻炼身体也可以降血糖。黑芝麻（炒熟以防生虫）性味甘，平。入肝、肾、大肠经。具有补肝肾，益精血，润肠燥，降血糖功能，用于头晕眼花，耳鸣耳聋，须发早白，病后脱发，肠燥便秘等。对脾胃虚寒（纳呆腹胀、脘腹痛而喜温喜按、口淡不渴、四肢不温、大便稀溏、舌淡胖嫩、舌苔白润）的糖尿病患者，根据血糖高低取生黄芪50—200克，乌梅20—50克（便秘者乌梅减量），水煎服，每日一剂，代茶饮。配合适量运动，戒白酒、晚饭尽量吃大饼等干性食物不喝稀饭。黄芪乌梅汤为什么调理治疗糖尿病呢？黄芪，味甘，微温。入肺、脾、肝、肾经。有益气固表、敛汗固脱、托疮生肌、利水消肿之功效。用于治疗气虚乏力，中气下陷，久泻脱肛，便血崩漏，表虚自汗，慢性肾炎，糖尿病等。乌梅，酸,平.入肝、脾、肺、大肠经。敛肺，涩肠，生津，安蛔，降血糖。黄芪温而燥，升而散，乌梅酸而润，降而收。黄芪配乌梅，既增强了降糖功能，又降低了黄芪的燥性，但乌梅收涩，过量会引起便秘。据我临床观察，糖尿病患者将黄芪乌梅汤与苦荞芝麻糊交替食用效果也不错。据网上搜索1924年出版的《医学衷中参西录》记载：1920年秋，著名学者胡适突然出现多饮、多食、多尿症状，身体逐渐消瘦，经北京协和医院检查诊断为晚期糖尿病。胡适得知自己患的是糖尿病后，忧虑万分，陷于绝望之中。这时，好多亲友、同事前来探望，有人提议：既然西医已束手无策，无能为力，何不去请中医诊治，于是，由冯幼安介绍，胡适前往陆仲安医寓处就诊。陆仲安诊查后，发觉胡适的糖尿病已累及心肾，治疗非常棘手，用药顾此失彼，难度很大。经过再三思考后，陆仲安以大剂量黄芪，配伍党参、石斛、黄精、山药、地黄等药，其药量甚大，需用大砂锅煎熬。胡适服几剂药后，病情得到好转，遂安下心来继续服药。经过陆仲安多次的精心诊察用药，一段时间后，胡适竟所有症状全部消失。大病初愈的胡适去协和医院复查，结果是各项检查结果全部正常。胡适的病情竟奇迹般地痊愈了，从那以后，胡适又活了40多年，直至1962年才去世，享年72岁。

· 又如高血压“一面墙”：用大田种的芹菜2两，煮2碗水，煮15分钟，代茶饮。或芹菜籽炒干磨粉备用，每次取10克冲糊喝，一天2次。每天量血压，血压降一些，降压西药就可减一点，逐渐减药，配合限盐、运动等措施后部分高血压患者可逐渐痊愈。高血压患病原因复杂，中医认为主要与血瘀有关，包括外伤、气滞、血寒、血热、气虚、肝气郁结，气滞血瘀以及人体先天桌赋等原因。西医认为高血压与遗传、年龄、不良生活方式如饮酒、吸烟、少运动、久坐、高盐饮食有关。特别是与高盐饮食导致的体内钠水储留有关。盐有很高的渗透压，大量食用会使血液容积增大，血管张力增大，血压升高，所以古代人用放血的方法治疗高血压。高盐饮食还会导致动脉斑块形成。原因是什么呢？举个例子，过去农村人杀鸡时用碗接鸡血，碗底往往要放点盐，否则鸡血凝不住，做不了鸡血块。人也是一个道理，高盐饮食容易导致动脉斑块。刘维忠中医门诊时间每周二上午甘肃省人民医院。周四，六上午甘肃中医药大学附属医院。