冬季是呼吸道疾病的高发季节,尤其是12月到新一年的1月,是高发的月份。 咳嗽只是症状,原因大有不同 临床上,按照咳嗽的持续时间可将咳嗽分为三类:急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽。 急性咳嗽 是指3周以内的咳嗽。 常由感冒引起,早期为干咳,止咳药可缓解症状。后期如果合并细菌感染,会变成湿咳,伴有痰,如果痰呈黄色也就是说有细菌感染,可使用抗菌药物。 亚急性咳嗽 咳嗽一般为3~8周,也称“感染和咳嗽”。 这和病毒感染程度不同,对气道粘膜损伤程度不同,这个时候就不要再吃抗菌药物,此时为黏膜修复期,吃点对症止咳的药就行。 慢性咳嗽 病程超过8周,此时应该常规照胸片或者做胸部CT(低剂量),进一步诊断治疗。 治咳嗽不能死脑筋,换个思路! 1.止咳不喘也可能是哮喘 在医学上,咳嗽的变异型哮喘是症状不典型哮喘的一种特殊类型,许多咳嗽和胸闷的人,往往把咳嗽当成一个普通的支气管炎,导致贻误诊断时机。 需要注意的是,过敏体质的人群更容易出现这样的症状,哮喘无法根治,需长期治疗和控制。 2.胃食管反流导致咳嗽 有种情况下,胃食管反流的酸性物质刺激食管下端也会引起咳嗽。这类咳嗽,只需要吃抗反流药物即可。 止咳,避开这些雷区 1.咳嗽必须用药,错! 咳嗽事实上是呼吸道的“清洁工”,帮助清除呼吸道内的分泌物,是对人体有益的保护性反射。但频繁而剧烈的咳嗽能使胸腔及腹腔内压力增高,加重心脏负担,甚至导致咯血、气胸等,此时就需要用药。 2.咳嗽厉害多吃止咳药,错! 咳得难受时吃止咳药没问题,但在服用含可待因、吗啡等成分的止咳糖浆一定要注意,咳嗽症状消失立马停药,避免过量服用导致药物成瘾。 3.咳嗽有痰就吃消炎药,错! 抗生素(消炎药)主要作用是消炎抗感染,但许多咳嗽的罪魁祸首是病毒感染,如感冒引起的急性咳嗽就不需要抗生素,盲目服用不仅没有效果,反而会增加细菌耐药性。 4.咳嗽睡不着用安定,错! 许多人咳得睡不着,就吃安定帮助入睡,其实安定会对呼吸中枢有抑制作用,呼吸功能较差的患者建议不要使用。 |
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