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精品19430郝现军思考中医短信录【445】

 AB向往神鹰 2018-02-17


1322胡天雄~湖南省真正的名医,著作特好,大实话无废话,创制1和中解表汤(葛根、桔梗、芦根、党参、粳米、甘草)治疗小儿表症失疏,反复发热不退2消风和胃汤(四君子汤加谷精草、五谷虫、槟榔、牡蛎、乌梅、厚朴)治疗疳积★周慎斋1诗:行医不识气,治法将何据?堪笑道中人,未有知音处。见痰莫治之,见热莫攻热。喘生休耗气,见血不清血。无汗勿发汗,遗精莫补涩,明得个中趣,便是医中杰2凡服温补药,调理莫过于参苓白术散;服大热药,调理莫过于八珍汤(我则曰:服温补药调理,莫过于归脾汤;服大补药,调补莫过于扶阳散)3汗后虚烦不安,麦冬五钱、黄芪、当归各二钱、甘草、五味子各一钱4槟榔、枳壳皆行气破滞之药,如胃口作痛用高良姜温散,不有槟榔,其何能使郁积下行?上焦虚弱,用参芪温补,不有枳壳,其何能使胸膈无滞5专于补益而不加之以行气,补益者何能成功?偏于行气而不先之于补益,行气者何能获效6沉香行血中之气,小腹滞痛者宜之,肉桂与沉香同功且能补血7血滞用沉香,血虚用肉桂。
1323武汉市HY来信:郝大哥好,女儿JQ左手的出血点在消失,就像您说的和瘤子无关,这几天孩子的情绪还好,您开的羊角片(善于治疗头痛)药店没有了,给她用的是每包八克的羚羊角粉,每次四分之一,不知道药量是否合适?从前天开始,JQ醒来都说口渴,且侧身睡觉时挨着枕头的嘴脸流口水。昨晚刚刚入睡时口微开,牙齿咬着舌尖打呼噜。另外您曾讲过jq的瘤子没有发展,不知道您是根据什么判断的?谢谢。答:1若瘤子增大肯定会出现压迫或者颅内压增高的现象,症状如头痛、眩晕、呕吐必然会加重。事实是jq的症状在逐渐减轻。中医是通过“司外而揣内(有形诸外,必形诸内)”来推测身体内部变化的,2羊角粉取代羚羊角粉,一天三克即可,病情好转后可停用羚羊角粉3口渴,流口水无妨,考虑口渴是阴虚,流口水是脾湿,汤药已经照顾全面了4耳鸣消失后停用知柏地黄丸,汗出减少后停用桑叶粉。治病时吃的药越少越好,这叫做瞄准目标,精兵出击必然胜利★胆囊炎证治1急性胆囊炎多属于肝胆湿热,用四逆散加茵陈、木香、黄芩、黄连、大黄、红花、莪术、三棱2慢性胆囊炎多属于肝胆气滞,用四逆散合金铃子散加木香、郁金,大便不爽加大黄,低热合小柴胡汤。
1324武汉HY来信:您调整的药已经服用三付,情绪稳定,这两天喝药后孩子说胃里酸水上来,午睡起来口唇发红,喉咙有痰咳不出,有眼屎,手心热,正好这几天喝了枸杞子、大枣、鱼腥草水,吃了猕猴桃、火龙果,问吐酸水和这些食品有关系吗?JQ四天才解大便一次。答:反酸与吃甜食过多有关,枸杞子、红枣、猕猴桃、火龙果都味甜,甜能生酸,勿乱吃,停用鱼腥草。宜清淡饮食,忌甜食以及油腻之品,少吃醋,停用蜂蜜。吃苦瓜止酸,不吃勿勉强,手心热是食积,勿吃的太饱心,眼屎是肝热。对吐酸的处理1若停用甜食后不再吐酸,就不再止酸2若还反酸,就这样处理:吴茱萸、黄连、乌贼骨等份共研末,每次两克,一日两次冲服,吐酸解除停服3明天还用第一次汤药方,不能肯定是否与调方有关,但各种情况都应该考虑到4服用鲜竹瀝所以化痰5大便不通时,汤药中加大黄三克,大便通后停用大黄。孩子这么小又要长期服药,不能让孩子对汤药反感;调护非常重要!病程中会出现很多意想不到的新问题,我们要有心理准备,一一加以解决。
1325武汉HY来信:这两夜孩子发作头痛,醒来口渴,时呛咳水,昨晚出大汗,体温36.9度。~(这是病情加重的转折点。外感病能加重原发病)。答:正常腋下体温不超过36.5度。出汗、头痛、呛咳、反酸、手心热,可能感冒兼伤食,未必是脑压增高。新发感冒必然加重脑瘤。必先解表治愈感冒低热,处方:小柴胡颗粒,一次一包,一天两次以治感冒;王氏保赤丸,一天一支以消积滞。其余措施同前~几乎每天Hy都把女儿jq的病情详细写明发给我,以使我能全面了解孩子的病情及时调方,其观察之细致,从这些信息中可以看出一个伟大的父亲对患有重病的女儿的慈爱之心!这是人间大爱泣鬼神!★阴虚阳亢之失眠用天王补心丹:黄连、天冬、麦冬、生熟地、柏子仁、酸枣仁、丹参、元参、牡蛎、决明子★尿崩症属气阴两虚者用方:熟地、乌梅、五味子、麦冬、山药、沙参、天花粉、知母、黄芪、仙灵脾★暴崩下血者,重症多气虚及阳,轻症多气虚,止血救急为首务,乃成败之关键,常用黄芪附子理中汤,仅气虚去附子,始终重用黄芪以补气摄血,佐以三七块粉消瘀以防瘀滞胞宫,熟地护阴以制约姜附,再加止血药艾叶炭、地榆炭、蒲黄炭、石榴皮★痛经分虚实,而以寒滞多见~当归四逆汤加香附、川芎温阳散寒,疏肝活血;如属于虚寒~黄芪建中汤加川椒、巴戟天、杜仲、艾叶益气养血,温补下元;白带兼痛经~当归芍药散加羌活、白芷、甘草,若黄带加黄柏、秦皮以清湿热,白带清稀是虚寒,加黄芪肉桂。


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