1335武汉HY来信:已经买了一粒金色的安宫牛黄丸,问制马钱子和小柴胡颗粒还服用吗?答:(1)继续用马钱子,把一粒马钱子胶囊里的粉末倒出来和一天两的其它药粉混匀分两次服用。因为JQ开始服用马钱子胶囊时感觉很好,几天前JQ妈妈说有一次JQ吃了一粒马钱子胶囊,立即吐了出来我才叫停用马钱子。但现在分析,根据当时的病情不是制马钱子不合适,应该是当时JQ的颅内压太寒,不单单是吃马钱子呕吐,即使当时吃任何事物也会出现呕吐的(2)安宫牛黄丸掰开,今天吃半丸(3)壁虎也焙焦,1天吃1条(4)三天未解大便了,汤药里加三克大黄,这个情况你自己掌握是否用大黄(5)王氏保赤丸继续服用1天1支,现在体温恢复正常了,可能与王氏保赤丸的治疗作用有关(6)用了王氏保赤丸就可以停用小柴胡颗粒。 王氏保赤丸的作用非常全面,已经包括了小柴胡颗粒的功效,所以暂时停用小柴胡颗粒,病情是不断变化的,所以中医大夫的处方也是随着病情变化而在灵活调整以期药证相符,正如医圣张仲景所说:“观其脉证,知犯合逆,随证治之。” 1336欧阳琦出诊转窑厂,见到一个窑工胃痛,呕吐,面红,唇焦,原来窑工烧窑火燎口渴,放置水桶于窑侧,时而呷一口,一连三天。欧阳琦问明情况,用火炭在报纸上写一方,吃了两剂即愈,窑工视其为神方,遇患此病,照服皆验,“火炭神方”传为佳话。问永明振凯这个方子是啥方?★感冒证治1风寒感冒用羌活、防风、白芷、川芎,化热加清脑保津之连翘、黄芩、知母、甘草;咽痛咳嗽加射干、牛蒡子、元参;恶心加藿香、半夏2半表半里,午后热高,伴有胃肠症状用柴胡、青蒿、黄芩、半夏、知母、苍术、厚朴、茯苓、神曲★增液汤加连翘、蚤休、野菊花、鱼腥草治疗风温肺炎感冒,对风温气分证,不能坐待火势燎原才临渴掘井,当早用清热解毒药配合养阴药,才能伏其所主★兵无向导则不达賊境,药无引则不通病所★半边莲又名腹水草治疗臌胀★冉雪峰用黄芪桂枝五物汤加当归牛膝木瓜治疗截瘫痿证★天花粉、葛根止泻★防己黄芪汤合五苓散治疗心源性水肿★胃溃疡证治1食疗用鸡汤最好用于虚寒型2芍药甘草汤加味,虚加黄芪3左金丸、乌贼骨、三七★淋证用方:海金砂、滑石、车前子、木通、甘草、黄芩、黄连、栀子、白头翁、天冬、知母★行医非学医之终止,乃学习之继续。 1337上条火炭方原书无答案。永明答是寒饮伤胃,用良附丸合芍药甘草汤;振凯答用茵陈蒿汤。我们分析一下:本病是“胃脘痛”,伴呕吐面红唇焦一派热象,内热重,又多饮冷水致冷遏于胃,寒饮内伤,窑工身体强壮属阳性体质,久则必然导致湿郁化火,壅滞不通而胃疼,我意小陷胸汤能化解痰湿郁火,似乎更为对证,大家不妨推敲一下,我分析的正确与否?若寒饮伤胃不会出现面红唇焦,呕吐多是热证,寒证是很少会出现呕吐的。茵陈蒿汤是治疗湿热阳黄的,振凯之意见值得商榷。此例胃疼也不像三黄泻心汤证、半夏泻心汤证(非痞满)、小柴胡汤证,也不像肝郁化火,肝气犯胃之胃脘胁肋痛吐酸嘈杂的左金丸证。永明曾用三黄泻心汤麻沸汤水泡茶服治愈过火热胃痛。我在临床上治疗胃疼,凡舌苔黄厚腻属于痰热郁结者每用小陷胸汤必效。伤寒论曰:小结胸病,正在心下(胃脘),按之则痛,脉浮滑者,小陷胸汤主之。《医宗金鉴》谓:“黄连涤热,半夏导饮,瓜蒌润燥下行,合之涤胸膈痰热,开胸膈气结,攻虽不骏,亦能突围而入,故名小陷胸汤。” 1338疾病无所谓可治与不可治,现代医学所谓的“死亡病危判决书、通知书”,只能表明目前现代医学的窘迫程度(理论太清,治法跟不上,有限)或者仅仅表明接诊主治医师限于个人水平的无奈,然而有几千年历史的中医学早有“言不可治者,未得其术也”的论断。医学是不存在“不治疾病”的观念的,在“生命有一丝希望,就当全力以赴,竭尽全力去救治”的信念下着力,从而创造出一个个奇迹,医学也由此而得到进步和发展。Hy来信说女儿jq这次能从医院出来是一个新的起点,有一分希望,就一定尽100%努力。这是一个伟大的父亲,谁也不愿看到一个幼小的生命的不幸陨落★小承气汤加山楂、连翘治疗食积发热★龚去非注重药神两调:要想当一名成功的医师,必须注意探索病人的心灵,与其说病人前来治病,不如说病人是为了得到理解和同情★射干麻黄汤1攻除痰热治疗百日咳:麻黄、射干、紫菀、百部、葶苈子、苏子、海浮石、黄芩、黄连、知母、天冬、甘草2治疗哮喘寒热错杂:射干、麻黄、款冬花、紫菀、半夏、苏子黄芩、白芍、瓜蒌,偏寒加细辛、五味子;偏热加黄连、连翘、知母、桑白皮、生石膏、黄连、胆星;肢体寒冷加附子。
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