带您领略中药功效（中）

31、泽泻：主泻肝、肾二经之火，逐膀胱、三焦之水，主用于利尿，祛湿清热药。临床常在补肾药中佐用一些泽泻，以防补药生热而致产生肾火。治疗肾、膀胱或肝肾有火邪、湿热时，泽泻首选。泽泻配白术，治支饮及胃内停饮而致头目眩晕。泽泻利尿消水，适用消水鼓之腹水，泽兰行血消水，适于行血鼓之腹水。

32、车前子：利水清热、通淋、益肝肾、明目、止泄泻。可用于肝火上升而致目红、目肿、目痛等急性眼痛，常与菊花、桑叶、草决明、黄连、黄芩、蔓荆子、银花、密蒙花等清火、散风热药同用，还可用于肝肾阴虚致两目昏暗，视力下降，有治疗因湿盛引起水泻，用“分利止泻”法。夏季小儿腹泻，大便如稀水状，多日不止者，用五味异功散（党参、白术、茯苓、陈皮、甘草）加车前子3-9克、桔梗0.9-1.5克效好。车前子清热利水、明目止泻；车前草利湿清热兼凉血止血，可用于尿血、吐血、衄血。滑石与车前子均利水，滑石兼能祛暑，车前子兼益肝肾明目。

33、滑石：利水去湿、通淋滑窍，消暑止渴，常用治热淋、血淋、砂淋等所致尿道疼痛，小便不利等。滑石粉外用滑润皮肤，清热祛湿，用于痱子、湿疹、脚趾湿痒，可单用，亦可配石膏、枯矾、薄荷。冬葵子与滑石都利尿滑窍，但冬葵子兼通乳汁，滑石兼清暑热。通草、川木通、滑石皆利小便，通草能引肺热下行而利小便，川木通导心火下行而利小便，滑石除膀胱湿热利小便。

34、石韦：清肺经气分之热，利膀胱湿热而利水通淋。海金沙与石韦都能清利膀胱湿热而治淋，但海金沙偏入血分，石韦偏入气分，海金沙多用于砂石淋，石韦多用于湿热淋。

35、萹蓄：清利膀胱湿热，主治热淋，小便不利，近年常配黄柏、川木通、茯苓、泽泻、瞿麦、石韦治疗急性泌尿系感染、据实验萹蓄对金黄色葡萄球菌、痢疾杆菌、绿脓杆菌、伤寒杆菌、皮肤霉菌有抑制作用。

36、瞿麦：清心热，利小肠、膀胱湿热，本品能入血分，清血热，治血淋、尿血常用，并有活血化瘀作用。瞿麦穗利尿作用比茎效好。萹蓄清利膀胱湿热为主，兼治黄疸、湿疹；石韦清肺与膀胱湿热为主，偏入气分，多用于湿热淋；瞿麦清心与小肠、膀胱湿热为主，偏入血分，多用于血淋。

37、海金沙：利尿、清利小肠与膀胱湿热。海金沙配冬葵子、牛膝、金钱草、泽泻、泽兰、赤芍、槟榔（或沉香）、王不留行等治疗泌尿系结石，腰痛明显加桑寄生、续断、狗脊、杜仲、乳香、没药等，瞿麦、萆薢、海金沙皆治淋，瞿麦多用治血淋，萆薢多用治膏淋，海金沙多用治石淋。

38、金钱草：利水排石，能清利肝、胆、膀胱、肾经湿热，主用利尿通淋和排出结石。配柴胡、黄芩、半夏、枳实、槟榔、大黄、玄明粉、茵陈治胆结石；配猪苓、茯苓、冬葵子、滑石、牛膝、槟榔、海金沙、泽泻、泽兰用于治疗泌尿系结石。

39、冬葵子：利尿、滑肠、通乳。治泌尿系结石方：冬葵子15 牛膝15、泽兰12 黄柏12 泽泻9 猪茯苓15 金钱草30萹蓄12 生大黄6 乌药6 瞿麦12黄芩12；车前子清利湿热通淋，兼利湿止泻；冬葵子滑利达窍而通淋，兼滑肠通便。王不留行通行血脉而下乳，冬葵子滑利除滞下乳。

40、薏苡仁：微寒，生用利湿、排脓、舒筋，炒用健脾胃。木瓜与薏仁均能舒筋，木瓜偏于治寒湿所致筋脉拘急和腿肚转筋；薏苡仁偏于治湿热所致筋急拘挛，肢体难伸。扁豆、薏苡仁均健脾，扁豆偏于消暑除湿以健脾，薏苡仁偏于淡渗利湿以健脾。本品味淡力缓，病重者需重用和久服。注意：滑精及小便多不宜服用本品，孕妇忌用。

41、防己：利水、祛风、通行经络、泻下焦血分湿热。汉防己、木方剂作用大致相同，汉防己偏于祛湿利水，治下焦湿热，下半身水肿，湿脚气时用；木防己偏于祛风通络、止痛，治上半身水肿及风湿疼痛。通草甘淡，去气分之湿热，防己苦寒，泻血分之湿热。木瓜酸温，化湿兼能舒筋活络，善治筋挛、足痿；防己苦寒，利水兼通络泻热，善治水肿脚气。本品大苦大寒，不宜大量食用，恐害胃伤中。注意：阴虚及无湿热实邪者忌用，热在气氛不宜用。

42、木瓜：利湿理脾，用于中焦湿盛致吐泻、腹胀，也可治湿邪流注于小腿，足跗而致的湿脚气；舒筋活络，治筋病筋急者能缓，筋缓者能利，用于（1）暑湿伤中，发生吐泻不止而致两腿腓肠肌痉挛，与霍佩、扁豆、党参、吴茱萸、白芍、甘草等同用。（2）因湿邪侵袭，经络不和，筋挛关节不利，肿胀沉痛之湿痹，常与牛膝、五加皮、当归、川芎、威灵仙、海风藤等同用。白芍治筋病，主要柔肝缓急而养筋；木瓜治筋病，主治利湿温肝而舒筋。

43、冬瓜皮：味甘性寒，利尿，主治各种水肿，小便不利。冬瓜子味甘微寒，排脓利湿，降痰清肺，润燥导滞，可用于治肺痈、肠痈，肺热痰多咳嗽和大便干燥。

44、茵陈：清利湿热、退黄。近年肠痈治黄疸型肝炎，配栀子、大黄、黄芩、车前子、柴胡等加减效佳。茵陈有利胆功能并有抑菌作用，配银花、连翘、枳实、柴胡、焦三仙、槟榔、赤芍、莱菔子用于胆道感染；配苦楝子、乌梅、使君子、槟榔、川椒、大黄、延胡用于胆道蛔虫症。

45、玉米须：利尿消水肿。可单味煎水内服，另有利胆、降压、降糖作用。

46、甘遂：泻逐水饮，是逐水猛剂，用于重症腹水，胸水、水肿实证，本品入肺、脾、肾三经，能逐泻上中下三焦之水邪痰饮，使水从大便泄出。生甘遂作用强，毒性较大，用量0.3-1可；煨甘遂泻下作用弱，毒性小，醋炙后可减缓其泻下作用和降低毒性，用量1.5-3克，反甘草。

47、大戟：攻泻水饮，为逐水猛剂，用于重症水肿胀满，胸腹积水，肝硬化腹水，晚期血吸虫病腹水。大戟能泻上中下三焦脏腑之水，甘遂能泻上中下三焦经遂之水，常同用，是停蓄在脏腑、经遂的水邪都能被逐出，大戟还有消肿散结，治痈肿疮毒作用，用量0.6-1.5克，反甘草。

48、芫花：辛、苦、温，大毒，峻下逐水，兼除痰饮而止咳，常用于行气俱实重度水肿、腹水、胸水。本品可用于肝硬化腹水、晚期血吸虫腹水、胸腔积液等。芫花、甘遂、大戟三要比较起来，芫花毒性最大，甘遂次之，大戟又次之。醋炙后减轻毒性，均反甘草。用量0.5-1.5克。

49、人参：味甘，微苦，生者性平，熟则性温。功能补五脏、安精神、健脾补肺、益气生津、大补人体元气。（1）抢救虚脱：凡久病气虚，或大失血、或急性暴病致突然气微欲绝，四肢厥冷，虚汗淋漓，神昏不语，脉象微散，似有似无等气脱危症，急用人参15-30克，可大补元气，挽救虚脱，四肢冰冷明显者，加附片9-12克，增强回阳救逆；出虚汗较甚，加麦冬、五味子益气养阴，止汗固脱。（2）治气虚：本品克补脾肺之气治气虚，如四君子汤，补肺汤；对肺肾气虚致气短而喘，吸气困难，咳而无力与蛤蚧同用。（3）扶正祛邪：补益正气，增强抗病能力，对正气虚而邪气盛证候，在祛邪药中加入人参，可起扶正祛邪作用。红参补气之中带刚健温燥之性，能振奋阳气，适于回阳救逆；生晒参性较和平不温不燥，即可补气又能生津，适于扶正祛邪；白参性最平和，效力相对较小，适健脾益肺；野山参大补元气，无温燥之气，补气之中兼滋养阴津；太子参益气健脾，但补力较小，适于气血不足，病后虚弱，津乏口干等。反藜芦，畏五灵脂，服人参腹胀甚，可用莱菔子或山楂解。注意：凡肺气壅滞，胸闷憋气，表邪未解及一切实证、热证均忌用。

50、党参：补气健脾，常作为人参的代用品治气虚证。（1）健脾胃：脾胃之气不足出现四肢困倦，短气乏力，食欲不振，大便溏软等，本品可增强脾胃功能而益气，如五味异功散，参苓白术散等。（2）益气补血：用于气血两虚者，如八珍汤、人参养荣汤，归脾汤等，近代研究能通过脾脏刺激增加血红蛋白和红细胞，常配当归、白芍、生熟地等治各种贫血。（3）治气虚咳喘。（4）代替独参汤，用30-90克，加附子6-9克，生白术15-30克，代替独参汤。黄芪补气，即升补脾气，又益肺固表，党参补气，只健脾补气无固表之力，党参还能益气生津，黄芪无生津之效，黄芪兼利水，党参无利水作用。白术补气主要补脾气，并健脾燥湿，党参补脾肺之气，燥湿之力不如白术。黄精补气兼润心肺，填精髓，助筋骨，但性平和，缓慢，久服方效，党参补气效速。近代研究党参有强壮作用，可是红细胞上升，白细胞下降，使周围血管扩张，降血压，并抑制肾上腺素升压作用。

51、黄芪：甘、微温，助卫气，固皮表，补中气，升清气，托疮毒，利小便。（1）固表止汗：体弱，久重病之人，表虚卫气不固，常自汗，易受风寒感冒者，配浮小麦、麻黄根、五味子、煅龙牡等，或用玉屏风散。（2）补中益气：如补中益气汤，举元煎（党参、升麻、白术、甘草）。（3）消水肿：治头面、四肢水肿，如防己黄芪汤，或防己茯苓汤（防己、茯苓、桂枝、甘草、黄芪）用于全身及四肢皆肿，并感觉恶风的。本品单味浓煎（60-90克每日）可消肾炎水肿，并消除尿中蛋白，配北五加皮、桂枝，猪苓、茯苓，对心脏性水肿有效，用于和尿量不宜过大6-9克为宜。（4）补气生血：当归补血汤（黄芪60-120克当归9-15克）补气而生血。（5）托毒排脓：气血虚弱之人患疮疡，致脓如稀水，疮口久不收口，用黄芪配党参、白芷、防风、当归、川芎、桂心、厚朴、桔梗、五味子、甘草等，生芪偏于走表，固表止汗，托里排脓，敛疮收口，炙芪重在走里，补中益气，升提中焦清气，补气生血利尿。注意：胸闷胃满、表实邪阻，气实多怒者勿用。

52、白术：甘苦、微温，健脾燥湿，益气生血，和中安胎。（1）健脾燥湿：用于脾虚湿浊不化，脾虚泄泻。（2）益气生血：如八珍汤、人参养荣汤等。（3）和中安胎：妊娠恶阻，常配陈皮、竹茹、苏梗、茯苓、藿香、生姜等，兼胎热者加黄芩、栀子、黄芪、党参等。党参、人参偏于补脾肺元气，适于补虚救急，白术偏健脾补中焦以生气，适于生气血以治虚。苍术、白术均健脾燥湿，苍术芳香苦温，性燥烈，兼升阳散邪，燥湿、升散之力优于白术，而健脾补气生血之力不如白术；生白术益气生血，炒白术健脾燥湿，焦白术助消化，开胃口，消癥瘕；土炒白术健脾胃而止泄泻。

53、山药：味甘性温，补脾胃、益肺气、强肾固精、治带下。（1）补脾胃：有补脾胃而止泻的作用，配人参、白术、茯苓、芡实、扁豆、莲子肉等。（2）益肺气：补脾胃以益肺气。（3）强肾固精：本品生用补肾生精，益肺肾之阴而治消渴，上消明显配天花粉、麦冬、知母、黄芩、五味子、沙参、生石膏、乌梅等；中消明显配生石膏、知母、葛根、黄精、黄芩、天花粉、生地、生大黄等；下消明显配生熟地、山萸肉、五味子、泽泻、丹皮、茯苓、肉桂等。（4）治带下：用于脾肾两虚，是湿邪注于下焦的带下病。生山药强肾生精、治消渴，炒山药补脾胃、益肺气、治带下。炒薏仁、炒山药均健脾止泻，但炒薏仁偏于利湿以燥脾，炒山药偏补脾肾而固涩。用山药后有人可产生气雍、腹胀闷、食欲不振等不适，可配陈皮预防。

54、白扁豆：甘、微温，健脾养胃、消暑祛湿。本品补脾不腻，化湿不燥，对脾胃虚弱或大病后，补用补剂先用扁豆，能调正气而无饱闷之弊。白扁豆生用消暑祛湿，炒用健脾养胃。扁豆花解散疏泄之力大于扁豆，扁豆健脾祛湿之力大于扁豆花；扁豆衣清暑热，利暑湿之力优于扁豆，健脾扶正之力不如扁豆。绿豆性凉，消心胃之暑，兼利湿解毒，扁豆性微温，消脾胃之暑，并健脾扶正。荷叶升清气而消暑，扁豆降湿浊而消暑。

55、大枣：补脾和胃，强健脾胃，止泻、生津，补养强壮，并缓和药性，解毒，保护脾胃。大枣核炒焦，泡水代茶饮，使人安睡，龙眼肉，大枣均益脾，龙眼肉偏养心补血，治心虚，大枣偏补脾和胃，治脾虚。饴糖味甘益脾，偏缓急和中，治中虚作痛；大枣味甘益脾，偏益气生血，兼养心治脾虚，心慌如悬。注意：胃胀满，痰热者不宜用。

56、甘草：补脾、清热、解毒、缓急、润肺、调和药性。（1）生甘草有清热解毒及润肺的作用，常用痈疽疮疡，阴疽配伍熟地、麻黄、鹿角胶、肉桂、白芥子、桂枝等同用；配杏仁、贝母、炙杷叶、瓜蒌、知母、黄芩等用于肺热咳嗽；配桔梗、射干、牛蒡子、玄参等用于咽喉肿痛。现代研究生甘草对番木鳖、水合氯醛、白喉毒素、破伤风毒素、河豚毒素、蛇毒等有解毒作用，本品为滑润性祛痰药，口服后使咽喉粘膜减少刺激，适于咽喉炎症。（2）有缓急作用：缓解胃肠道平滑肌痉挛，如芍药甘草汤，可用于因误用汗法伤及阴血而出现厥逆，脚挛急不伸等症。（3）调和药性：本品药性和缓，通行十二经，可升可降，与补下寒热湿凉等各类药配合有调和药性的作用。炙甘草适于补中益气；生甘草适于清热解毒、润肺；生甘草梢治尿道中疼，适于淋病；生甘草节适于消肿毒、利关节；上甘草去皮为粉甘草，适于清内热、泻心火。注意：脾胃有湿而中满呕吐忌用，长期大量用可引起水肿，高血压。反海藻、大戟、甘遂、芫花。

57、熟地：味甘、微苦、性微温。补血生精、滋肾养肝、常用滋阴补血药。常配当归、黄芪、党参、阿胶治等各种贫血。熟地配当归补血，熟地配白芍养肝、熟地配龙眼肉养脾，熟地配麻黄则不粘滞并通血脉、温肌凑，如阳和汤（熟地鹿角胶姜炭肉桂麻黄白芥子甘草）治疗阴疽、附骨疽、流注（寒性脓肿、闭塞性脉管炎、肠系膜淋巴结核、慢性骨髓炎、关节结核等）；温阳散结，配龟甲、知母、黄柏、猪脊髓、地骨皮、秦艽、鳖甲用于阴虚生内热而骨蒸潮热，消渴、耳鸣耳聋、盗汗、消瘦、午后颧红、干咳少痰带血、夜间燥热等，如大补阴丸。阿胶补血兼止血，熟地补血兼填精髓，阿胶滋养肝肾兼养肺阴，熟地滋养肝肾兼养心血；桑葚补肝肾，性偏凉，补血之力不如熟地，熟地补肝肾，性偏温，滋阴补血之力远大于桑葚。当归补血其性动，熟地补血其性静，当归生新血而补血，熟地滋阴精而养血，二药合用互补。何首乌也补肝肾，但补血之力不如熟地，熟地乌须发之力不如首乌。熟地久服易用砂仁佐制，以免腻膈。注意：阳虚阴盛忌用，痰多苔腻、胸膈窒闷不宜用。

58、当归：辛甘、微苦、性温。治血分病常用药，因使血各归其所，故名。（1）补血：如当归补血汤、四物汤等；（2）活血，有活血通络、散瘀消肿的作用，配连翘、银花、赤芍、红花、皂刺、山甲等用于疮痈初起，肿胀疼痛。配川芎、红花、半夏、防风、黄芪、桂枝、白芍、熟地、山甲用于肌肤麻木不仁。（3）润肠通便：年老、久病、产后失血或津液不足因血虚肠燥而致大便秘结，当归可养血润肠而通便。（4）调月经：当归能调理冲、任、带三脉，善补血和血，为妇科调理经血最常用的药。当归配黄芪、党参可补气生血；当归配大黄、牛膝可破下部淤血；当归配川芎、苏木、红花、桔梗可活上部淤血；当归配桂枝、桑枝、路路通、丝瓜络可通达四肢，活血通络。白芍补血偏于养阴，其性静而主守；当归补血偏于温阳，其性动而主走，血虚生热者宜用白芍，血虚有寒者用当归；归头和归尾偏活血破血；归身偏补血养血；全当归既补血又活血；归须偏活血通络；酒当归偏行血活血，土炒当归用于血虚见大便溏软者；当归炭用于止血。现研究表明当归对子宫有兴奋和抑制两种作用，有抗维生素E缺乏症作用。注意：大肠滑泻和火旺者不用。

59、白芍：味甘、酸、苦、微寒，养血荣筋、缓急止痛、柔肝安脾。白芍常用补血养阴药。焦树德常用白芍配生牡蛎、生石决明、生赭石、生地、黄芩、香附、夜交藤、远志、茯神、白蒺藜加减治疗神经衰弱表现阴虚肝旺证（头痛、头晕、目眩、急躁易怒、失眠、多梦、轰然而热、健忘、舌尖红、苔薄黄、脉弦数）；肝血不足，筋肉失荣出现肢体拘挛，关节强硬，屈伸不利用白芍配伸筋草、薏米、鸡血藤、木瓜、甘草节、归尾等；配甘草、牛膝、木瓜、红花、山甲用于因阴液受伤引起腓肠肌痉挛；白芍有缓急止痛作用，对腹中疼效好，如小建中汤，葛根芩连汤用于急性热痢腹痛。白芍补血养阴而柔肝，因而又安脾，脾虚肝旺而致慢性腹泻，如痛泻药方；白芍用于调经，如胶艾四物汤，桃红四物汤；对行经腹痛重用白芍；配桑寄生、白术、炒黄芩有清热安胎作用。生白芍养阴补血柔肝，酒炒白芍和中缓急；土炒白芍安脾止泻。赤芍偏于行血散瘀，白芍偏养血益阴，赤芍泻肝火，白芍养肝阴，赤芍散而不补，白芍补而不散。当归入肝能动肝阳，白芍入肝能敛肝阳；当归性动，白芍性静，二药合用互补。熟地、白芍能补血，但熟地补血以入肾生精为主，白芍补血以入肝养阴为主，熟地甘温，白芍酸寒。注意：产后血瘀、恶露不下忌用。

60、阿胶：甘平。补血、滋阴、润肺、止血。阿胶块能补血、滋阴。现代研究有促进红细胞和血红蛋白增加作用。阿胶配地黄、龟板、鳖甲、秦艽、银柴胡、青蒿滋阴清热，用于阴虚内热、骨蒸痨热等；阿胶珠止血、润肺，随证加入生地炭、黄芪、党参、山萸肉、续断、菟丝子、桑寄生、紫河车等健脾补肾药，用于功能性子宫出血。熟地、阿胶均滋阴补血，但熟地偏于补肾阴、填精髓而补血，阿胶偏润肺、养肝、补血而滋阴、兼能止血；阿胶还有养血润燥滑肠作用，可用于妇女产后便秘，血虚便秘等。注意：舌苔厚腻、食欲不振、大便溏泄等均不适于本品。