胆汁反流性胃炎，能治愈吗？用什么药好？

胆汁返流性胃炎系指由于胆汁返流入胃所引起的上腹痛、呕吐胆汁，腹胀、体重减轻等一系列表现的综合征，常见于胃切除，胃肠吻合术后。

胆汁返流性胃炎的病因是由于幽门功能丧失或幽门关闭不全，或在胃切除、胃肠吻合术或胆囊切除后，胆汁可直接或通过关闭不全的幽门返流入胃。胆汁可刺激胃酸分泌，胆盐与胃酸结合可增强酸性水解酶的活力，从而破坏胃粘膜的屏障碍作用，最终导致胃粘膜炎症，糜烂，出血。胆汁返流性胃炎也可与胃排空障碍、胃泌素分泌减少相关。

药物治疗

1、抑酸药：抑酸药是治疗胆汁返流性胃炎的最主要措施，常见的药物有奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、艾司奥美拉唑等。

2、胃肠动力促进药：加速胃肠道蠕动和胃排空，可减轻胃排空障碍患者的症状，常用药物有甲氧氯普胺、多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等。

3、胃黏膜保护剂：如硫糖铝、枸橼酸秘钾、铝碳酸镁等，此类药物可在胃形成一层保护膜，阻止胆汁和胆盐对胃粘膜的损伤。其中铝碳酸镁既有中和胃酸作用，又有胃粘膜保护作用，还可选择性地结合胆酸，吸附胆盐，是一个抗酸抗胆汁的优良药物。

4、熊去氧胆酸：熊去氧胆酸可改变胆汁成分，使胆汁酸盐的主要成分比例明显降低，降低胃粘膜损伤，研究表明熊去氧胆酸联合抑酸药、促胃动力药用于胆汁返流性胃炎可达到良好的治疗效果。

对于药物治疗失败且症状严重者才考虑手术治疗。另外，饮食应低糖、低脂、清淡，避免刺激性饮食，避免浓茶、咖啡，戒烟戒酒，规律作息，避免精神紧张等有助于病情的好转。