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这个的问题需要从两个方面看：肥胖的人，特别是腹型肥胖的人，也就是肚子大的人更容易导致糖尿病，这些人更容易发生胰岛素抵抗的问题；此外，已经得了糖尿病的人，服用了某些可以使体重增加的降糖药，也会变得肚子越来越大。 肥胖和体重超标，已经被公认为发生胰岛素抵抗的主要原因。约半数以上的糖尿病患者是因为胰岛素抵抗原因造成的血糖升高，胰岛素抵抗还会导致脂质代谢紊乱，也是导致非酒精性脂肪肝的主要原因。可以看出，肚子大的肥胖导致了糖尿病和脂肪肝，而脂肪肝和糖尿病又加重了肥胖和肚子大（脂肪在腹部的沉积）。 总的来说，糖尿病是一种代谢性疾病。它不仅会使血糖的代谢发生紊乱，还会使血脂的代谢发生紊乱，更容易罹患动脉粥样硬化性疾病，如脑卒中、心肌梗死等。因此肥胖的糖尿病患者更应该重视血脂管理和体重管理。 国际上大都用体重指数来衡量一个人的体重是否正常。体重指数的计算方式是体重（以千克计）除以身高（以米计）的平方。超重的糖尿病患者应该将自己的体重指数控制在24千克每平方米以下，或者至少比当前体重降低5-10%。 超重的糖尿病患者降低体重，要以均衡饮食为前提，一味地节食也会影响血糖的控制。这些患者需要在控制每天和每餐的饮食总量基础上，通过加强体育锻炼来降低自己的体重。此外，还可以咨询医生，尽量给自己服用可以降低体重的降糖药，而不是那些可以增加体重的降糖药。 |
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