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抑郁症与中医中的肝郁是否一样?

 zhangshoug 2018-02-19





抑郁症与中医中的肝郁是否一样?其实是不一样的,因为从总体来说:抑郁症是西医病名,肝郁是中医病名,而西医和中医是两种不同的医学体系,其理论基础和临床方法及科学研究方法都是不一样的,所以抑郁症和肝郁的理论基础和临床方法及科学研究也是不一样的,所以二者不能同语而论。

具体来说:第一、从疾病的临床表现及病因上说:西医认为抑郁症是以人感觉心情特别失落、心里特别压抑、沉重、事事不如人、对任何事都提不起兴趣和精神、思想特别消极甚至有轻生的念头为主要表现。其病因多与:遗传因素有关(其家属或者直系亲戚有抑郁症)、内分泌失调或者紊乱有关(比如女性绝经以后卵巢功能衰退,雌激素分泌减少就容易出现抑郁症状)、神经营养因子缺乏(某些神经营养因子缺乏使神经细胞缺乏营养导致神经不能按照正常的生理需求发生兴奋冲动)等;而中医认为肝郁属于郁证疾病里面的一个证型,它以心里压抑、心情郁闷,胸的胁肋部或小肚子胀闷痞满甚至抽痛,平时多叹息,或者总感觉咽喉部有东西卡着,女性可有乳房胀满疼痛,月经不规律,甚至月经来潮时小腹疼痛。舌淡苔薄白,脉弦,疾病的严重程度与人的心情好坏有密切关系。其病因多与:心里想不开,遇事想不通,或在没有任何心理准备的情况下受到某种外来的精神刺激,或因其他病邪的侵袭导致使肝气不能条达。

第二,从疾病的治疗上来说:西医常用5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂、5-羟色胺再摄取抑制剂、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺等抗抑郁药等药物,比如:帕罗西汀、盐酸文拉法辛等。对心理因素及社会因素作用特别明显的抑郁症患者,在药物治疗的同时再配合心理治疗;而中医治疗肝郁多从患者病情整体情况出发,注重患者脏腑功能,望闻问切、四诊合参,辩证论治,以疏肝解郁为基本治疗大法。比如:患者表现为胃脘部胀满疼痛,痛及两侧胁肋部,多因生气、心情不好引起,长叹息,不想吃饭,睡眠较差,舌淡苔薄白,脉弦。则辩证为肝郁气滞型胃痛,治以疏肝和胃,理气止痛,方用:柴胡疏肝散加减,药用:青皮、陈皮、川芎、柴胡、香附、芍药、枳壳、甘草等。同时可以针刺:太冲、内关、水沟、神门、曲泉、期门、膻中等,针刺用泻法。平时生活中要注意:多调节情绪,保持心情愉悦;多进行体育锻炼,减轻精神负荷等。


有关系,但不能等同

抑郁症是一种情绪上的消极,心态上的悲观,焦虑,恐惧。

中医是五脏整体观,抑郁症的发生可以说和五脏均有关系,是先后天共同作用所导致的。

中医讲肝藏魂,脾藏意,肾藏志,心藏神,肺藏魄。又有肝在志为怒,心在志为喜,脾在志为思,肺在志为忧,肾在志为恐。所以抑郁症很直接的和五脏中的思和忧所在的脾和肺相关。

比如一个人。肺气不足,就不爱说话,觉得说话没有力气,就爱忧愁

脾出现问题就容易思虑过度,或者根本不想思考东西,一思考就觉得不舒服

焦虑呢主要是肝气不能敛藏,所以脾气急躁,焦虑,总是很急躁,控制不住自己,事后觉得有开始后悔。

恐惧情绪主要是肾,肾是人的根本啊,你肾不足的时候,那么这时候你说话就没有底气,就容易害怕,遇到事情呢,就容易恐惧。

你心气不足的时候,就容易出现心悸,所以抑郁症有时也会有心悸的情况。

题主提到了肝郁,肝郁呢,也会出现抑郁,这也是相当重要的因素,在中医体系里,肝就是主调畅气机的,主疏泄的,能调节人的心情,你本来该疏泄,现在给郁住了,压抑住了,就不会开心,什么都觉得心理有点事,又不想说,甚至说是说不出啊。

所以我说抑郁症和五脏都有关系。

另外,我们讲痰浊、淤血等病理产物影响到五脏功能了,照样也会导致脏腑功能的紊乱,导致抑郁情绪。

所以,我们中医在辨证时要多方面思考,还是要辨证论治,不可执固定的方法啊。


抑郁症是现代医学概念,它把人体的所有不舒服的证状和消极的情绪统称为了抑郁症,肝郁只不过是西医抑郁症中的一种证状,中医还有阳虚证状,阴虚证状,肾虚证状,还有湿气证状,还有很多各种人体不舒服的证状,大都会和神经系统有关,然后造成心理消极抑郁,西医都归咎于所谓的抑郁症,焦虑症等,所以找清楚原因很重要,千万不要把西医的病名往中医上对应,牛头不对马嘴。

还有回答一下那个杂谈中医黑。怒伤肝,而肝气郁滞,忧伤肺,而肺气郁滞,谁说郁就属于肺?五脏六腑有情绪和神经运行,都会因为情绪等各种原因导致郁滞,你对中医一窍不通,对现在自然道理和简单的物理流通道理估计也没有悟性,真是贻笑大方。


中医理论认为此病主要是由于思虑过甚,导致肝郁,气滞血瘀,或者痰湿中阻导致的经络不通。治疗主要以疏肝理气,化痰祛湿为主。 


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