神经解剖：神经的血管和血管的神经

来源：郑大解剖学

一、神经的血管

（一）神经

由聚集成束的神经纤维所构成，而神经纤维本身构造是由神经元的轴突外被神经胶质细胞所形成的髓鞘包覆；其中许多神经纤维聚集成束，外面包着由结缔组成的膜，就成为一条神经。

（二）神经的血管

（1）外来系统：局部的营养血管和神经外膜血管，他们起于邻近组织的血管分支；

（2）内在系统：神经内膜内纵行走向的微血管。

二、血管的神经

（一）交感干

位于脊柱两侧，由交感干神经节和节间支连接而成，可分颈、胸、腰、骶和尾5部分。调节心脏及其他内脏器官的活动。交感神经系统的活动比较广泛，刺激交感神经能引起腹腔内脏及皮肤末梢血管收缩、心搏加强和加速、瞳孔散大、消化腺分泌减少、疲乏的肌肉工作能力增加等。

（二）颈交感干

位于颈动脉鞘后方，椎前筋膜覆盖下。颈交感干由颈上、颈中和颈下三个神经节及联系于神经节间的节间支构成。三个神经节所接受的节前纤维起自上胸段脊髓，经上部胸神经（主要是胸1－3）及其白交通支至交感干。在交感干内上行至颈部各交感神经节，与各该节内的神经细胞（节后神经元）形成突触。由节后神经元发出的节后纤维，形成各节的分支，分布于血管和各器官。

（三）椎动脉的神经

椎动脉外膜有交感神经，交感神经兴奋后使得血管收缩。颈交感神经受刺激对椎动脉有缩血管作用,颈交感神经受刺激是椎动脉型颈椎病的发病原因之一。椎动脉受压后有2方面改变：机械性受压，血流减少；刺激到交感神经，神经兴奋性增高，血管收缩。

三、分析

（一）神经卡压后的病理改变

（1）直接压迫损伤神经

（2）压迫神经内的微血管，使得神经缺血损伤

（3）破坏神经轴浆运输（双向）

（4）神经束膜外膜增生，形成永久性瘢痕，成为继发性卡压因素

（二）动脉受压后的病理改变

（1）直接压迫动脉，血流减少

（2）刺激到交感神经，神经兴奋性增高，血管收缩