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近几年，患痛风的人群越来越多，也越来越年轻化，常常有二三十岁的痛风患者来就诊，大家对痛风的认识也越来越高。 但人们对于痛风的认识还是存在许多误区，其中最典型的就是——痛风不痛了，就自行停药了！ 尽管医生千叮咛万嘱咐，不要擅自停药，但这样的情况仍时有发生。在临床，经常能遇到痛风急性发作的患者前来问诊：“医生，帮帮我，好痛啊！”仔细询问，这些患者没有规范用药控制尿酸，日常痛风不发作时就只控制饮食不吃降尿酸的药，只等痛风发作才来就医和服药。 结果，导致痛风反复发作，还被查出血肌酐升高，引起痛风石和肾功能损害。 很多患者都会问：医生，痛风不痛了，我能不能停药？ 在这里咱先了解痛风到底是啥？ 高尿酸血症≠痛风  门诊有的患者会拿着体检报告来咨询，“医生，我检查发现尿酸高，是不是有痛风啊？”这种时候，医生往往会多问一句有没有出现过急性发作的关节红肿热痛等情况。 这是因为，高尿酸血症不等同于痛风性关节炎，但两者又有着千丝万缕的关联，痛风的基础是高尿酸血症，不少高尿酸血症患者可以持续终生不发生症状，称为无症状高尿酸血症，只有在发生痛风性关节炎时才称为痛风。 痛风是一种嘌呤代谢紊乱引起的疾病，临床特点为高尿酸血症，及由此而引起的痛风性关节炎反复发作、痛风石形成等。痛风性关节炎有发作期和间歇期，很多患者往往只看关节痛这一表象，当处于间歇期关节不痛了就认为不用服药了。 关节不痛就停药反而会延误病情 事实上，痛风患者的血尿酸水平得以控制，正是降尿酸药起的作用，如果停药，血尿酸值又会上升。痛风性关节炎能让患者切实感受到疼痛折磨，而高尿酸血症却可能是无声无息的，如果患者只注意表象，没有疼痛就不用药，事实上血尿酸值还是处在高位。往往由于患者无临床症状，不引起患者的注意，忽视了治疗，但是高尿酸血症的危害却是潜在的和持续性的。 尿酸高会损伤肾 甚至出现慢性肾衰竭 痛风性关节炎是最常见的症状之一，但高尿酸血症对肾脏的损害更为直接和明显，因为肾脏是人体排泄尿酸的主要途径，约占70%。当高尿酸血症达到一定高值，就会形成尿酸盐结晶，在关节、肾脏等部位沉积，在关节沉积可引起痛风发作及痛风石形成，在肾脏沉积可能引起肾结石、以及尿酸性肾病、甚至慢性肾功能衰竭。 因此，痛风患者关节不痛就停药会延误病情，以至于发展到后来，损害肾脏并形成肾结石等，如果再不及时治疗，可能导致肾功能衰竭。 因此，痛风的朋友们，应该着眼于长远防控，不能“短视”只顾眼前关节痛不痛，应当坚持服用降尿酸药及饮食控制，并且定期监测血尿酸水平，调整用药剂量，将血尿酸降低到目标值，并长期维持在目标值范围内，这样既能大大减少痛风性关节炎的发作，也能预防尿酸盐对肾脏的损害。 |
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