心内基础：了解心脏冠状动脉解剖

“ 

心的形状如一倒置的、前后略扁的圆锥体，如将其视为头部，则位于头顶部、几乎环绕心脏一周的冠状动脉恰似一顶王冠，这就是其名称由来。

”

心脏冠状动脉解剖

整理·格格|来源·网络综合整理

↑前面观                          后面观↑

左冠状动脉

左冠状动脉为一短干，发自左主动脉窦，经肺动脉起始部和左心耳之间，沿冠状沟向左前方行3～5mm后，立即分为前室间支（前降支）和旋支，二者之间常发出对角支，可为一或两支，在有对角支时，应视为冠状动脉有三支或四支主要支。

前室间支（前降支）：沿前室间沟下行，绕过心尖至心的膈面与右冠状动脉的后室间支（后降支）相吻合。

沿途发出：(1)动脉圆锥支，分布至动脉圆锥；(2)左室前支，分布于左室前壁大部及前室间沟附近的右室前壁；(3)室间隔支，分布于室间隔前2/3 。 

 

右冠状动脉

右冠状动脉起于右主动脉窦，经行于经肺动脉根部及右心耳之间，沿右冠状沟行走，绕过心右缘，继续在膈面的冠状沟内行走，在房室交点附近发出后降支，即后间室支。

右冠状动脉沿途发出：(1)动脉圆锥支，分布于动脉圆锥，与左冠状动脉的同名支吻合。(2)右缘支，此支较粗大，沿心下缘左行趋向心尖；(3)后室间支（后降支），为右冠状动脉的终支。

冠状动脉分段

根据美国心脏病协会建议的冠状动脉树状结构模型，把冠状动脉分为15段。

1.右冠状动脉的近段（RCA1)

2.右冠状动脉的中段（RCA2)

3.右冠状动脉的远段（RCA3)

4.分支以后包括后降支（PD）、后侧支（PL)和房室结支（AVN)

5.左冠状动脉主干（LM）

6.前降支的近段，从前降支的开口到分出第一对角支/第一间隔支（LAD1)

7.前降支的中段，从第一间隔支到分出第二对角支（LAD2)

8.前降支的远段，第二对角支分出以后（LAD3)

9.第一对角支（D1）

10.第二对角支（D2）

11.回旋支近段（LCX1)

12.钝缘支（OM）

13.回旋支远段（LCX2)

14.回旋支发出的后降支（PD)

15.回旋支发出的后侧支/左室后支（PL)

---

老规矩，想要领取

心脏冠状动脉解剖

完整课件

请微信直接发送221即可领取。