。
高血压需要终生服药吗?
作者·杨天伦 | 来源·医格APP
。 高血压需要终生服药吗? 作者·杨天伦 | 来源·医格APP 越来越多医生告知患者“高血压必须终生服药”;而许多患者正因为这句话害怕“一旦开始吃药就得吃一辈子”而耽误最佳治疗时机。 那么,高血压是否需要终生服药?答案绝不是简单的“是”或“否”,需要我们辩证地看待。 1、首先,高血压也要“打假” 我们熟知高血压的诊断标准:在海平面,处于静息状态下,非同日测量3次,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。 那么“血压高”= 高血压? 病例插播 女性,58岁。头晕乏力1年余。 患者1年前开始出现反复头晕乏力,无其他不适,到当地诊所多次查血压均在150/90mmHg以上,诊断为“高血压病”,予以降压药物治疗,血压控制不佳,症状反复发作,遂至我科门诊。 既往无心血管疾病病史。无其他特殊病史。 体重110斤,身高162cm。 父母兄弟姐妹均无高血压病史。 专科查体:一般可,心音有力,律齐,心率72次/分,A2=P2,未闻及明显杂音,无额外心音,双侧颈动脉及锁骨下动脉处未闻及血管杂音,双肾区未闻及血管杂音,双下肢无水肿。 现在,问题来了:该患者真的是高血压病吗?...... 再次仔细询问病史后得知重要信息 原来是个“假高血压”! 2、什么是“假高血压”(pseudohypertension)? 3、都有哪些是“假高血压”? 诊室高血压(白大衣高血压) 肥胖高血压 压力性高血压 鼾症高血压 部分继发性高血压:原发性醛固酮增多症,嗜铬细胞瘤,肾血管性高血压,肾素分必瘤等 失眠性高血压 4、真、假高血压,都该肿么办? 假高血压不需要终生服药,去除病因才是关键! 真正的高血压需要终生规范治疗 5、高血压药物治疗绝不仅是“终生服药”这么简单! 还需要遵循下列原则:
6、为何许多确诊的高血压患者不能遵医嘱长期服药呢? 原因大致分为三类:
解决办法:
|
|