C钢琴老师中医讲课方子总汇66

C钢琴老师中医讲课66--卵巢囊肿

发病原因有；

1，遗传.2，内分泌因素

3。生活方式因素；饮食结构，生活习惯不好、心理压力过大造成体质过度酸化、人体整体的机能下降，免疫功能降低，从而发展为卵巢组织异常增生,终致卵巢囊肿

4.环境因素食物的污染，如蔬菜等使用的植物生长激素，如家畜家禽等配方饲养中瘦肉精类的激素成份

卵巢囊肿属于中医的症瘕；

中医治疗卵巢囊肿组成方：海藻12克，白芥子10克，三棱10克，苡仁20克，桃仁10克，夏枯草20克，南星6克，赤芍12克。

功能：理气行滞、活血祛痰、化瘀散结、软坚消肿。主治：适用各种囊肿

也就是说在没有辩证之前，以这药方为基础而随证加减

对子宫肌瘤、畸胎瘤、肝肾等囊肿也有很大的疗效

用法：水煎服，药液为600毫升，每服300毫升，每日2次，10天为1个疗程

一个月B超1次

如有疗效，服药可直到肿瘤消失为止

用药3个疗程，肿瘤继续增大者为无效，可做CT检查进一步明确诊断另做治疗

也就是一个后无效

就需要CT

下面有一方出自《金匮要略》

经净后，服用药方；茯苓12桂枝4.5桃仁10赤芍10丹皮10皂角刺20鬼箭羽20石见穿15

穿山甲9克

穿山甲是我加上去临床有特效的。

 

C钢琴老师中医讲课67--下肢原发性静脉曲张

下面辨证论治；

1.血瘀筋脉型；

症见；青筋粗大突起，甚者盘曲如蚯蚓，肢体沉胀或伴有疼痛，遇寒加重

用活血散瘀汤，来活血通经

当归尾，赤芍，桃仁，酒大黄，川芎，丹皮，泽泻。木通；三七，枳壳

2.热瘀筋脉行；

症见；青筋暴露，突起，局部肿胀皮肤发热。

清热利湿，凉血活血

药方；赤小豆，当归，连翘，蒲公英，紫地丁，忍冬腾，丹皮，红花，牛膝，泽兰，甘草

3.血燥筋挛型；

症见；筋脉盘根扭曲，结而成瘤，坚色紫，，遇喜可安，遇怒则痛

治法；清肝解郁，养血舒筋

方药；当归，白芍，生地，芦荟。昆布，海蛤粉；甘草。黄连，青皮。竹茹，川芎，玉竹

外用方；

1.白癣皮50马齿笕30苦参30丹参20丹皮20苍术15黄柏15.煎后去渣，乘热熏洗患处，特别适合下肢静脉曲张和兼湿疹

2.花生油，芝麻油，猪油，松花粉；1：1：1：3来敷患处为

总之，外用药一般是缓解而已，无法根治

静脉曲张就给大家说这么多。

 

C钢琴老师中医讲课68--脉管炎

一般治疗脉管炎的西药用；扩张血管药物

(1)罂粟碱

(2)妥拉西林

(3)酚妥拉明

4.己酮可

抗血小板药物有；

(1)阿斯匹林

(2)低分子右旋糖酐

(3)前列腺素

(4)维脑路通

(5)潘生丁

肾上腺皮质激素的药物有；

(1)强的松

(2)地塞米松

等等一些新潮的药物。

下面辩证论治；

1.虚寒型；症见；患肢喜暖怕冷，触之冰凉。干燥，皮色苍白

感觉麻木，酸胀，呈间歇性跛行，疼痛遇冷加重，阳脉搏动火减弱或消失，舌质淡，苔薄腻，脉沉迟细

治法；温阳通脉；祛寒化湿

药方；

独活9桑寄生15牛膝10川断12当归12党参12桂枝12熟地12赤芍10细辛6红花6制川乌

2.瘀滞型；症见，患肢畏寒，触之发凉，，皮色暗红，紫红或青紫，下垂时更甚，抬高时苍白

足背皮肤脱落，皮肤肌肉萎缩，趾甲变厚，舌质紫暗或瘀斑，苔薄白，脉沉细而涩

治法；活血通脉止痛；

桃仁10红花10川芎10熟地15当归身6当归尾10赤芍9鸡血藤30蚯蚓12土鳖虫6桂枝9穿山甲10

另外；乳香。没药。黄柏。苍术，打粉吞服

3.热毒型；症见；患肢皮肤暗红而肿，患趾如煮熟的红枣，皮肤上起黄泡

渐变为紫黑色，呈浸润蔓延，甚则五趾相传，波及足背，肉枯筋萎

色黑而干枯，溃破腐烂，疮面肉色不鲜，疼痛异常，如烫泼火爎，彻夜不能安眠，伴有发热，口干，食欲减退

便秘，舌红苔黄腻，脉洪数或细数

治法；清热解毒；玄参12金银花30当归10甘草6知母10地丁花10石斛12黄柏10赤芍10天花粉10生地15丹参10延胡索10

4.气血两虚行；症见

患肢疼痛已较轻，皮肤干燥，肌肉消瘦，心悸气短，畏寒自汗，神疲倦怠，溃后疮口久而不愈合

肉芽灰暗，脓液稀薄，舌质淡，苔薄白，脉沉细无力

治法，补气养血；

药方；党参12，黄芪15，炙甘草6，白术12，川芎10，当归12，赤芍10，白芍10，茯苓10，山药10，熟地12

毛冬青，毛冬清汤，外用也经常用毛冬青；也叫六月霜

为毛冬青的根；清热解毒，活血通脉

治风热感冒，肺热喘咳，喉头水肿，扁桃体炎，痢疾，冠心病，脑血管意外所致的偏瘫

血栓闭塞性脉管炎，丹毒，烫伤，中心性视网膜炎，葡萄膜炎

以及皮肤急性化脓性炎症

用于冠状动脉硬化性心脏病、急性心肌梗塞、血柱闭塞性脉管炎

外用治烧、烫伤，冻疮

大家把这个药牢记起来

毛冬青副作用不是很大，但偶尔出现后部分病例感到胃胀、食欲不振

口干，或恶心呕吐

好了，今天晚上就说到这里，谢谢大家！

 

C钢琴老师中医讲课69--牛皮癣

现在说说，辩证论治；

1.风湿热型；

症见；病程不长，皮疹为较密集之扁平丘疹，颜色潮红

因为抓痒摩擦而见轻度糜烂，抓痕或结血痂，舌质稍红苔薄黄，脉浮数或濡数

治法；疏风清热，佐以祛湿

药方；

荆芥10蝉蜕10防风12牛蒡子10白癣皮12生地20石膏30土茯苓25金银花20甘草6

2.血虚风燥型；

症见，病情较长，皮疹呈苔藓样变，干燥，肥厚，或时有头晕，失眠，舌质淡红，苔薄白，脉细弱

治法；养血祛风，

药方；

当归12防风15川芎10荆芥10白芍12白蒺藜12何首乌15生地25甘草6，（龙骨，牡蛎，赭石，夜交藤）

3.血瘀型。症见；病程较长，皮疹呈苔藓样变，肥厚，色黯褐色

舌质黯红或舌尖边有瘀点，瘀斑，脉涩或脉弦

治法；活血化瘀；

药方；桂枝6土茯苓30牡丹皮10赤芍10丹参10白蒺藜12桃仁10穿山甲10

给大家一个秘方，外敷牛皮癣

松花粉和蓖麻油

调敷患处

今天晚上就说到这里。

C钢琴老师中医讲课70--湿疹

一般的治疗

（一）应尽可能的寻找患者发病或诱发加重的原因，详细了解病史、工作环境、生活习惯、思想情绪等；作过敏原检查

如皮肤点刺试验或皮内试验、特异性IgE抗体及斑贴过筛试验等，以发现可能的致敏原。

二）尽可能避免外界不良刺激，如热水洗烫、剧烈搔抓等；尽量不穿化纤贴身内衣、皮毛制品

避免食用易致敏和刺激性食物，如海鲜、辣椒、酒、咖啡等。

三）保持皮肤清洁，防止皮肤感染，避免过劳、保持乐观稳定的情绪。

局部治疗；

应温和、无刺激性，具体用药视病期及皮损情况而定

一）急性湿疹 无渗出时，炉甘石洗剂，外用

瘙痒明显时酌加糖皮质激素乳膏外用

氢化可的松乳膏；丁酸氢化可的松软膏、；曲安奈德乳膏；或；糠酸莫米松霜等，

有渗出时，首先用硼酸溶液或生理盐水等作冷湿敷，湿敷或持续湿敷

渗出减少后改用氧化锌糊膏

二）亚急性湿疹 可选用糊剂，如氧化锌糊膏或糠馏油糊膏，糖皮质激素乳膏剂

三）慢性湿疹 可选用糖皮质激素乳膏剂、软膏或硬膏、氧化锌软膏剂焦油类软膏

糖皮质激素类 丁酸氢化可的松软膏， 倍氯米松软膏、曲安奈德乳，糠酸莫米松乳膏、卤米松乳膏；复方卤米松霜；丙酸氯倍他索霜

2.对肥厚顽固皮损，可用去炎松尿素软膏

系统治疗；

一）抗组胺类药物 传统抗组胺药多有中枢镇静作用

如扑尔敏，，；去氯羟嗪；赛庚啶，新一代抗组胺药较少或无中枢镇静及口干等副作用

亦可选用。如西替利嗪，或左西替利嗪（商品名优泽），5mg，每日1次口服，氯雷他定，或地氯雷他定，，咪唑斯汀；或氯苯那敏，

二）非特异性脱敏治疗

三）糖皮质激素 能很快控制症状，但停药易复发

-辨证论治；

1.湿热型；

症见；皮肤可见红斑，肿胀，丘疹，水疱，脓疱，糜烂，渗液较多，蔓延成片，瘙痒，可伴发热，疲乏倦怠，或有腹痛，便秘或腹泻，小便短赤，舌质红，苔黄腻，脉滑数或弦滑数

治法；清热利湿，佐以祛风；

方药；薏苡仁25土茯苓25滑石30丹皮10泽泻10通草10防风10黄柏10蝉蜕6大黄6龙胆草10栀子10浮萍10白蒺藜10

2.风热型；症见，皮肤见红斑，丘疹，鳞屑，结痂，或有少量渗液，舌质红，苔薄白或薄黄，脉浮数

治法；疏风散热，佐以利湿

药方；荆芥10防风10牛蒡子10苦参10蝉蜕6生地20生石膏30鱼腥草30金银花12甘草5.，.土茯苓10浮萍10白蒺藜15

大家可以注意下，。一般身体痒的，多用浮萍，。，白蒺藜两药来止痒

3.血虚风燥型；

症见；患处皮肤增厚，表面粗造，或呈苔藓样变，色素沉着，脱屑，或见头晕乏力，腰酸肢软，舌质淡红，苔薄白，脉缓或濡细，治法；养血祛风

药方；当归12防风12川芎10荆芥10白芍12首乌12丹参12白蒺藜12生地15甘草6珍珠母20牡蛎20酸枣仁12土茯苓25泽泻12

如果是红肿，糜烂，渗液多的用下面这个方；

黄柏。地榆，野菊花，蒲公英，金银花，侧柏叶，苦参，九里明，黑面神，火炭母

也可用绿茶叶水湿敷

下面讲解一个治疗湿疹的药方

生地25元参10丹参12当归10茯苓15泽泻10地肤子10蛇床子10，白藓皮10

主治慢性湿疹，各种湿疹，脂溢性皮炎

湿疹，因为有湿，而产生的菌而已，应该杀虫燥湿

方中的。生地，元参，丹参，当归，滋阴养血和营，补阴血不足

防渗利诸药之伤阴

茯苓，泽泻，利湿健脾，去湿邪，又制止上面的补品之药

就是要起到，湿去不伤阴，滋阴又不恋邪，

白鲜皮，蛇床子，祛湿止痒

全方有滋阴养血，祛湿止痒，凡用之都收显效

大家注意，小儿湿疹另论

有时间再说说小儿湿疹（奶癣）

小儿湿疹主要属于脾湿心火

现提供一方治疗小儿湿疹的药方；

苍术，白术，陈皮，茯苓，泽泻，炒麦芽，六一散

今天晚上就到这里了，谢谢大家。

74.肝病

1.湿热较轻，正虚也不明显的，先期可以清利湿热为主，佐于和中之品

后期，调理肝脾即可

如方；

前方；茵陈，车前子，车前草，蒲公英，小蓟，藿香，泽兰，（六一散---6:1滑石：甘草）大枣7枚

后方；茵陈，蒲公英，小蓟，藿香，泽兰，橘红，滑石，杏仁，当归，白芍，赤芍，焦四仙，

在前方中用大枣就是健脾和中，预防大苦大寒中伤脾胃

后方的加了当归，白芍，赤芍，养血柔肝

焦四仙和胃导滞，来治理中州，调理肝脾而收工。焦四仙就是焦三仙加焦槟榔

2.湿热稍重而正气也虚，可以先治其标，后治其本

标本我们基础学时也学过，不知大家有没有复习

开始时以清利湿热为主，等湿热减了，再扶正祛邪就OK了

今天晚上肝病就说这么多，肝病有少有半个月才讲完，我们会继续的。

 

  C钢琴老师中医讲课75--腹胀

腹胀一般原因多与消化液分泌不足，肠蠕动紊乱

胃肠消化吸收功能减弱

细菌过度繁殖造成食物在消化道过度发酵，腐败，产气过多

肠腔积气

也有因肝功能不正常。门静脉血运不畅引起肠管平滑张力减低等因素有关

临床的腹胀有以下几个

停食作胀。积滞作胀，气滞作胀，湿困作胀，脾虚作胀，腹水作胀，

我只给大家解说和作胀的用药，请大家有腹胀的认真对比，由于时间问题不举例了

特点是上腹胀较为明显，食后腹胀加重，或有嗳气吞酸

我们学过的胃主受纳腐熟水谷，如果肝气犯胃，胃失降和，则食停中脘，腹胀

治疗时就应，和胃降逆，消食为主，一般用

旋复花，代赭石，杏仁，橘红，莱菔子，刀豆子，瓦楞子，白梅花，厚朴花，这些

2.积滞作胀；特点下腹腹胀较明显，气味恶臭。便后胀减

我们学基础学时讲过，大肠主送糟粕，排泄大便，如果湿热结于肠胃

腑气不通，积浊不降，停滞成积而胀。治疗时应；消积导滞除秽，一般用的有

大黄，瓜蒌皮，瓜蒌子，焦四仙，元明粉，枳实

3.气滞作胀；特点是；时胀时止，情绪急怒则腹胀加重，叩之如鼓，放屁 后则胀减

我们学基础时说过，肝主疏泄，喜欢条达，每当抑郁急怒之后，则肝气疏泄不利

导致气机阻滞而作胀，治疗时，应疏肝解郁，行气消胀，一般用的药有

川楝子，香附，木香，沉香，木瓜，佛手，玫瑰花等等，

4；湿困作胀，特点，持续腹胀，不分空腹食后，不分早晚白天黑夜，并且，腹胀为主，兼有胸满

四肢沉困，大便发粘，小便不利。因为脾喜欢燥讨厌湿

脾得阳始运，刚也说过了，湿为阴邪，最容易伤及脾阳，脾阳不振，则化湿无权，进而寒凝湿聚

 治疗应，温振脾阳，化湿散寒为宜；一般用药的有；生姜，干姜，草寇，木香，苍术，苡米，茯苓皮，大腹皮，乌药

每当劳累或卧湿地后加重，大便多溏泄

多见于湿困脾阳已久导致脾虚，或患者素体（先天）脾阳虚衰

脾虚则谷气化生无权而导致中气不足，胀满自生。治疗时应，健脾助运，补中益气为宜

一般常用药有；党参，黄芪，云苓，白术，升麻，煨葛根，白寇

 6.腹水作胀。特点为胀甚难忍，小便少纳呆，腹大如瓮，或见青筋暴露

因为，肺，脾，肾，都虚，三焦气化不利，水饮内停作胀

我已经多次告诉过大家什么叫水饮了，治疗时应该调理肺脾肾，疏通三焦。

尤其是温肾阳以利化气为主。

 治疗一般用药有；

（壮肾附子），（补脾黄芪），（开肺麻黄），（利水的抽葫芦，玉米须，冬瓜皮，西瓜皮，水红花），（温通血脉的桂枝，泽兰），（温中理气的香附，木香，生姜

注意对比下，多看，就明白了。

 

C钢琴老师中医讲课76-肝病2

今天晚上要一一举例昨天晚上说过的内容

第一个就是；无黄与阳黄，湿热理当先

 男，17岁；食纳不香三周，检查时间2月8日。检查肝功能，转氨酶高于正常500单位，射浊12，胆红质定量1.3毫克百分，无明显症状。

西医诊断为：急性病毒性无黄疸型肝炎

中医诊断为：湿热困脾，运化失司

 中医治法：清热利湿，活血解毒，佐于芳香

方药：茵陈30车前子15车前草15蒲公英30小蓟30藿香10泽兰15六一散10大枣6。十剂后加--当归10，赤芍10，焦四仙10，其中还吃健脾舒肝丸。

健脾舒肝丸秘方：党参，山药，炒薏米，陈皮，草寇，当归，白芍，柴胡，郁金

柴胡用童子尿泡一个晚上后，晾干备用。

在后阶段吃药去掉六一散。

现在开始说第二个：“湿热有轻重，气血要分清”的一个案例治疗分析。

张某，19岁，8月4日突然恶寒发热，逐渐发现面黄眼黄，身倦纳差。检查的结果是病毒性肝炎。经过一段的西医治疗，外观无黄疸，身仍倦，食纳差，二便如常

 药方；茵陈30鲜藿香12杏仁10橘红10鲜佩兰10酒黄芩12赤芍12次生地30银花15小蓟15，六一散

 肌肤，眼睛急黄，熏蒸肌肤，所以出现黄疸，治疗后黄疸消退，但是肝功能还没有恢复。属于湿热未清，偏于残留气分。

用茵陈、小蓟、六一散，重用藿香、佩兰、银花芳香化湿，解毒透邪

佐以杏仁、橘红，行气开胃化痰

用生地，赤芍在解血中之余毒。记住这几个字“血中之余毒”。

下面说第三个：“无黄多内因，辨证要仔细”的案例

宋某，32岁，3月12日出诊，厌油，纳差，乏力。经西医检查得出谷丙转氨酶高，射浊高，胆红质，黄疸素，尿胆素均超常

 西医用激素治疗一个月，主要用药为强的松之类的。强的松就是调整机体的功能

患者吃西药一个月后，体重食量增加，但仍有胃痛、呕吐、反酸、白细胞偏低的症状

白细胞偏低，这些一般都是西药的杰作

转看中医，检查得出：气短，不欲言，纳差，胃不适，腹胀，肠鸣，面黄瘦，便溏，口苦，不思饮

西医诊断为：病毒性黄疸型肝炎

 中医辨证为：气阴两伤，脾虚胃弱，湿热蕴郁。

方药：黄芪12茵陈15藿香10焦白术10茯苓15杏仁10橘红10蔲仁3白芍20丹参15石斛15郁金10酒黄芩10秦皮10

吃七剂后去石斛，另加--川断15木瓜12，中午加服紫河车5克

 15天后早晨起有点恶心，胃反酸外一切正常，再服下方，调和脾胃

黄芩15茵陈15藿香10焦白术10茯苓15五味子10蔲仁3白芍20丹参15石斛15郁金10秦皮10旋复花10党参12代赭石10生瓦楞30

患者黄疸型肝炎，经过西医治疗后黄疸消退，但症状并没有改善，所以速求中医解决。

我要给大家透露一点至关重要的内容，可能很多人听都没有听说过的，那就是人在服用激素药后，有助阳的作用

我现在说的阳不局限于狭义的阳，是广义上的。所以当患者吃了激素药后，容易出现气阴两伤和虚热假象

 所以见胃部不适、纳差、不欲饮、腹胀、肠鸣、尿黄、便溏、苔白等

这个病例，我们要抓住气阴两伤，脾虚胃弱这个主要矛盾

以补气养阴，健脾和胃。扶正为主，清热利湿为辅进行用药

方中，黄芪、白术、茯苓、白芍、石斛补益气阴，健脾和肝

 郁金行气解郁

杏仁、橘红、藿香、蔲仁，芳香化湿，开胃化痰

茵陈、黄芩、秦皮，清热利湿解毒；佐以丹参凉血活血

 在湿热毒邪没有解决时，不能用五味子来收涩

一般后期才用来敛阴

后期用党参、五味子、紫河车健脾补气养血敛阴

最后用旋复花、代赭石、生瓦楞降逆和胃，正气逐渐恢复，整体得到改善，症状消失

东莞★C调钢琴 21:35:24

你应该这样问我，我的师傅是谁

 下面说第四个种；祛邪与扶正，灵活运用

李某某；20岁，女，主诉，腹胀，恶心，呕吐，经检查，谷丙转氨酶500以上，麝浊高，麝絮+++三个加

西医为病毒性肝炎

中医辨证为，湿热中阻，肝脾不和

舌象；舌苔薄黄厚，脉象；细滑。

方药，前方；茵陈，蒲公英，小蓟，藿香，泽兰，六一散，车前子，车前草，大枣

二方；茵陈，蒲公英，车前子，车前草，藿香，泽兰，小蓟，当归，川断，木香

后方；茵陈，酒黄芩，焦白术，藿香，白芍，当归，香附，郁金，川断，泽兰，瓜蒌，焦四仙；因患者是女性，每天中午服用10克乌鸡白凤丸

 前方祛邪为主，湿是邪，二方为解中州湿困，脾恶湿，这些都是我们基础学时讲过的

后方是，舒肝健脾，养血和胃

总的对例病情来说是；从脉象，滑，就是湿困之意，湿热稍重，正虚也存在，所以当治疗湿热为开始

大家要记住的是，脉滑为湿。

 当湿热清除以后，肝郁脾虚就慢慢出现在你眼前了

就如同养鱼塘放水一样，放完了水，鱼儿慢慢地看得见了

所以舒肝健脾，养血和胃，扶正为主

 这些的用药就在，白术，香附，郁金，藿香，川断，当归，白芍，焦四仙

先前的药，茵陈，蒲公英，小蓟，泽兰，六一散，车前草，清热利湿渗淡。

 实际上，这两晚上就是说如何诊治肝病中的，病毒性肝炎，急性肝炎，和迁延性肝炎。

77眼睛补水

就喝育阴茶

乌梅，麦冬，冰糖，山楂

 

 C钢琴老师中医讲课78--美容

 

美容得先从气血开始

补足女人气血的食物

           1、乌鸡

乌鸡党参汤

补血补气的最好选择

2、红枣，乌鸡红枣枸杞汤

红枣可以止渴生津，还能健脾养胃，针对各种贫血和气血不足，有非常好的功效

3、黑豆饭

　　黑豆可以使人从内到外得到滋养，黑豆在《本草纲目》中就被记载可以补肾滋阴、补血益气、健脾养肝。

4、黑木耳炒芹菜；黑木耳能有效治疗高血压和痔疮出血等病症，同时也是补血补气的

5，猪肝粥，猪肝是补血补气的最佳选择，猪肝中含有大量的维生素B，在补血补气的同时，还能起到明目的效果

胆固醇高的人就不要吃

6、自己做的黑芝麻糊

　　黑芝麻不仅口感好，还有补血的功效，对于有白头发的女性来说，吃黑芝麻还能有效养发，有补肾养肝的好功效。

7.红糖水，红糖也是最常见的补血补气的食物，红糖在补血的同时，还能解决很多女性痛经的烦恼。

8、桂圆，桂圆能有效治疗由气血不足产生的头晕症状，经常吃桂圆海能提高记忆力

9、莲藕肉片，莲藕煮熟后吃可以有效补血，莲藕还有润肺的功效

10.胡萝卜炒牛肉

胡萝卜是公认的补充维生素的最佳蔬菜，但是胡萝卜的补血想功效往往都被人们忽视了，当然并不是因为红酒补血

就

西红柿；对付抗老化火力最强的武器就是西红柿

西红柿中含有丰富的茄红素，而茄红素的抗氧化能力是维他命C的20倍，可以说是抗氧化的超强战斗力

葡萄

以后你们吃葡萄千万不要吐葡萄籽

葡萄籽中的花青配糖体，其抗氧化能力是维他命C的20倍、维他命E的50倍。

女士们请继续做你们的葡萄酒。

 

82月经先期

症见

 月经周期提前，经量多，经色淡，质稀，神疲肢倦，纳少便溏，舌质淡，脉细弱；用药，归脾丸或补中益气丸

或者用我开的方；

党参20黄芪15炙甘草9当归12陈皮6升麻15柴胡6白术15茯苓20龙眼肉15白芍12

如果腰酸痛，夜尿多，是脾肾气虚的话，就去掉升麻，柴胡，陈皮

再加些补肝肾的药，菟丝子，熟地，山茱萸，川断，杜仲之类的。

2.血热型。症见

 月经提前，经量较多，色深红或紫红，质稠，或面红口干，心胸烦躁，大便干结，小便短赤，舌质红，苔黄，脉数

治法：清热凉血调经

牡丹皮15地骨皮15槐花10白芍15，生地20青蒿10黄柏10茯苓20桑叶15女贞子20旱莲草20.

大家注意这个，旱莲草的药，以后我会专门讲到的

如果月经先期时，乳房胀痛，心烦易怒，口苦咽干，舌红苔黄为肝郁化热之象

用珍珠姐经常教大家的，逍遥散来治疗

 不过为了绝对的有效，在逍遥散上加丹皮和栀子，这是我的独创

3.虚热型。症见；

月经提前，经量少或多，色红较鲜，或伴颧红，五心烦热。舌红少苔，脉细数；注意所说的，量多或少

五心烦热，一般是阴虚火旺引起

月经先期虚热型治法：养阴清热调经

生地20地骨皮15玄参20麦冬15阿胶15白芍15女贞子20旱莲草20山茱萸15龟板15。这里要注意如果我不知道你脾是不是脾湿。如果是，阿胶请你贵手在药方中拿出阿胶，

最后，再说月经先期最后一个血瘀辩治

血瘀型。 症见：月经周期提前，经量少而不畅，经色紫黯有块，小腹胀痛，或症痕，舌质暗红或舌尖边有瘀斑，脉弦

 症痕，很多即使正在学医的人都不一定知道

它是什么呢

就是皮肤抓过后有水肿反应的叫症痕

西医左想右想才给了个名字叫；人工性荨麻疹

不信你们自己问下自己，听说过人工性荨麻疹吗

因为它也会发生在一些人身上，也偶尔会发生在月经先期的血瘀症上

血瘀型治法：活血化瘀，调经固冲

 用传奇教过大家的，桃红四物汤

桃仁15红花6-10当归15川芎9白芍15熟地20益母草30海螵蛸15（也就是墨鱼骨），茜根15山楂15川断15

对某种比较懒的女人，吃益母调经丸也可以治疗血瘀型的月经先期

 

C钢琴老师中医讲课83--月经后期和过多

十月对比下；

月经后期，量少，色淡，小腹冷痛或绵绵痛属寒属虚

月经后期，量少，色黯有块，小腹胀，属热，属实

治疗手法是；温经养血，活血行滞调经为主

血虚型。症见：经期延后，量少或正常。经色淡红无血块，或小腹绵绵痛

头晕眼花，面色苍白或萎黄，心悸，少寐，舌淡红，脉细数。

治法：补血、调经

党参15山药15当归15熟地20杜仲15山茱萸15枸杞子15甘草6鸡血藤30香附12益母草30丹参15

如果气虚加鹿角霜，白术，桑寄生

2.血寒型。症见：月经延后，量少色黯有块，小腹冷痛

畏寒肢冷，苔白，脉沉紧

治法：温经散寒调经

党参20当归15川芎15白芍15肉桂5莪术10丹皮15牛膝20甘草6艾叶15鸡血藤30香附12

如果经量多的去莪术和牛膝，加炮姜

3.虚寒型。症见：月经延后，量少或正常，经色淡黯，质清稀，小腹冷痛

喜暖喜按，形寒肢冷，腰膝冷痛，大便溏，小便清长，舌淡胖嫩，苔白，脉弱无力

治法：温肾扶阳，驱寒调经，艾叶暖宫。

艾叶10香附10当归15川断12吴茱萸12川芎10白芍15黄芪15熟地15肉桂5益母草30鸡血藤30

4.气滞型。症见：月经延后经量少或多，经色暗红，有血块，胸胁，乳房、小腹有胀痛

舌质暗红或边有瘀斑，苔薄白，脉弦细

治法：理气活血调经

香附10木香10当归15川芎9甘草6生地15赤芍15白芍15柴胡10郁金12益母草陈皮6

也可以吃逍遥丸或者木香顺气丸。平常经常说吃逍遥丸，大家看看什么情况下才吃逍遥散

如果会辩证，就不花冤枉钱，不浪费时间。

月经过多

气虚型。症气见：月经量多，色淡红，质清稀，面色光白，气短懒言，神疲乏力，心悸或小腹空坠，舌淡，脉细弱。

用药；黄芪20党参30白术15升麻15炙甘草9何首乌20阿胶15海螵蛸15茜根15益母草30

形寒怕冷的加，破故纸，炮姜，鹿角霜

如果有子宫肌瘤的话，加三七，失笑散，荔枝核，七叶一枝花（也叫草河车）。

感觉好多人，经常把草河车和紫河车不太能分清楚

2.血热型。症见：经量多，色深红或鲜红，质稠粘，或有小块，常伴心烦口喝，便结，尿黄，舌红苔黄，脉滑数

治疗：清热凉血止血

生地15熟地15黄芩15黄柏10白芍15山药15川断15甘草6地榆30藕节30

3.血瘀型。症见：经来量多，色紫黯，有血块，或伴有小腹疼痛，或月经期长，持续难尽，舌有瘀点或舌质紫黯，脉细数 

治法：活血化瘀止血

用失笑散加减；五灵脂10蒲黄10马鞭草15鹿衔草15三七3（冲服）益母草30海螵蛸15茜根15党参20何首乌20

失笑散是专治疗，妇女，心痛腹痛，当然是在妇科类的心痛腹痛，包括宫外孕等

失笑散的组方是； 厚朴10 枳实8 川连4 干姜3 炙甘草6 人参9 麦芽10 法夏9 云苓15 白术15 .

明天再说，月经过少的问题。

 

C钢琴老师中医讲课84--月经过少

现在来辩证论治

1.肾虚型。症见：经量素少，或病后或反复流产后经量明显减少

经色淡黯质薄，腰酸膝软，或足跟痛，或头晕耳鸣，或少寐多梦

或阴中干涩，眼眶晦暗，或面斑较多，舌暗红少苔，脉细弱或沉细尺弱

药方

菟丝子20杜仲15枸杞子15山茱萸15当归15熟地15山药30茯苓30香附10巴戟天15肉苁蓉15何首乌20紫河车15.

如果是偏于肾阴虚，加生地，玄参，阳虚加上，淫羊藿，仙茅，补骨脂，益智仁。

2.血虚型。症见：月经量少，或点滴即净，或行经时不足两天，经量涩少

经色淡无块，伴有面色萎黄，头晕眼花，心悸，舌淡红，脉细弱

治法：养血调经。用方：

主方加减当归15川芎10白芍15熟地12党参15白术15茯苓20山药20鸡血藤30

也可以用四物汤加减，当归，川芎，熟地，仙茅，淫羊藿，鹿角胶，香附，紫河车，益母草，鸡血藤，巴戟天，黄芪。

3；血瘀型。症见：行经涩少，经色紫黯，有血块，小腹胀痛拒按，。舌质紫黯，或有小淤点，脉细数

治法：活血化瘀调经。用桃红四物汤：

当归15川芎10赤芍15白芍15熟地20桃仁15红花6益母草30鸡内金12香附12丹参15枳壳10

4.痰湿型。症见：月经量少，色淡红，质黏腻，月经常后期，或稀发。形体肥胖，胸闷呕恶，或带下量多，舌淡苔白，脉滑沉细

治法：化痰燥湿，温肾健脾。用方：

苍附导痰汤--茯苓15法半夏10陈皮6苍术10香附10枳壳10神曲15，制南星9党参15破故纸12淫羊藿10当归10。

 

 C钢琴老师讲课中医85--痛经

一、肾气亏损型

主要证候：经期或经后小腹隐隐作痛，喜按，月经量少，色淡质稀，头晕耳鸣，腰酸腿软，小便清长，面色晦黯，舌淡，苔薄，脉沉细。

肾气本虚，精血不足，经期或经后，精血更虚，胞宫、胞脉失于濡养，故小便隐隐作痛

喜按；肾虚冲任不足，血梅满溢不多，故月经量少，色淡质稀

肾精不足，不能上养清窍，故头晕耳鸣；肾亏则腰腿失养，故腰酸腿软

肾气虚膀胱气化失常，故小便清长。面色晦黯，舌淡苔薄，脉沉细，也为肾气亏损之征

治疗法则是用，调肝汤

出自；傅青主女科

　　当归、白芍、山茱萸、巴戟、甘草、山药、阿胶

方中巴戟、山茱萸补肾气，填肾精

当归、白芍、阿胶养血缓急止痛

山药、甘草补脾肾、生精血

补肾填精养血，缓急止痛之功。

若经量少者，酌加鹿角胶、熟地、枸杞子

腰骶酸痛剧者，酌加桑寄生、杜仲、狗脊

《傅青主女科》

但是在我的思维下，我加用了生地

不用熟地

　二、气血虚弱型

　　：经期或经后小腹隐痛喜按，月经量少，色淡质稀，神疲乏力，头晕心悸，失眠多梦，面色苍白，舌淡，苔薄，脉细弱。

我们来分析：气血本虚，经血外泄，气血更虚，胞宫、胞脉失于濡养，故经期或经后小腹隐痛喜按

气血虚冲任不足，血海满溢不多，故月经量少，色淡质稀；气虚中阳不振，故神；疲乏力；血虚不养心神，故心悸，失眠多梦

　　气血虚不荣头面，故头晕，面色苍白。舌淡，苔薄，脉细弱，也为气血虚弱之征。

治疗法则：补气养血，和中止痛

一般用，《金匮要略》的黄芪建中汤

后人加当归，党参

效果很好

我还是那样再多加生地

　　当归、党参，黄芪、白芍、桂枝、炙甘草、生姜、大枣，生地

本方中黄芪、党参、桂枝补气温中，通络止痛

当归、白芍、养血和中，缓急止痛

炙甘草、生姜、大枣健脾胃以生气血，欲补气血先建中州

补气养血，和中止痛之效。

三、气滞血瘀型

　　主要证候：经前或经期小腹胀痛拒按，胸胁、乳房胀痛，经行不畅，经色紫黯有块，块下痛减，舌紫黯，或有瘀点，脉弦或弦涩有力

分析：肝郁气滞，瘀滞冲任，气血运行不畅，经前经时，气血下注冲任，胞脉气血更加壅滞，“不通则痛”，故经行小腹胀痛拒按

　　肝气郁滞，故胸胁、乳房胀痛；冲任气滞血瘀，故经行不畅，经色紫黯有块；血块排出后，胞宫气血运行稍畅，故腹痛减轻。舌紫黯或有瘀点，脉弦或弦涩有力，也为气滞血瘀之征。

治疗法则：行气活血，祛瘀止痛。

用膈下逐瘀汤

 医林改错的膈下逐瘀汤

灵脂6克(炒) 当归9克 川芎6克 桃仁9克(研泥) 丹皮6克 赤芍6克 乌药6克 玄胡索3克 甘草9克 香附4.5克 红花9克 枳壳4.5克 

这个病去药止

不宜久服

膈下逐瘀桃牡丹，赤勺乌药玄胡甘，归芎灵脂红花壳，香附开郁血亦安----这个是膈下逐瘀汤的歌

若痛经剧烈伴有恶心呕吐者，酌加吴茱萸、半夏、莪术

若兼小腹胀坠或痛连肛门者，酌加姜黄、川楝子

兼寒者小腹冷痛，酌加艾叶、小茴香；挟热者，口渴，舌红，脉数，宜酌加栀子、连翘、黄柏

四、寒凝血瘀型

症见：经前或经期小腹冷痛拒按，得热则痛减，经血量少，色黯有块，畏寒肢冷，面色青白，舌黯，苔白，脉沉紧。

 证候分析：寒客冲任，血为寒凝，瘀滞冲任，气血运行不畅，经行之际，气血下注冲任，胞脉气血壅滞，“不通则痛”，故痛经发作

　　寒客冲任，血为寒凝，故经血量少，色黯有块；得热则寒凝暂通，故腹痛减轻；寒伤阳气，阳气不能敷布，故畏寒肢冷，面色青白。舌黯，苔白，脉沉紧，为寒凝血瘀之征。

治疗法则：温经散寒，祛瘀止痛

温经汤；吴茱萸、桂枝，当归、川芎，芍药、丹皮；阿胶、麦冬，人参、甘草，半夏、生姜；甘草

大家注意，芍药，是白芍+赤芍

温经汤方歌

温经汤用吴萸芎，归芍丹桂姜夏冬，参草益脾胶养血，调经重在暖胞宫

温经汤用桂萸芎，归芍丹皮姜夏冬，参草阿胶调气血，暖宫祛瘀在温通

 若经行期间，小腹绵绵而痛，喜暖喜按，月经量少，色淡质稀，畏寒肢冷，腰骶冷痛，面色淡白，舌淡，苔白，脉沉细而迟或细涩，为虚寒所致痛经

治宜温经养血止痛，方用大营煎加小茴香、补骨脂

 五、湿热蕴结型

　　主要证候：经前或经期小腹灼痛拒按，痛连腰骶，或平时小腹痛，至经前疼痛加剧，经量多或经期长，经色紫红，质稠或有血块，平素带下量多，黄稠臭秽，或伴低热，小便黄赤，舌红，苔黄腻，脉滑数或濡数。

证候分析：湿热蕴结冲任，气血运行不畅，经行之际气血下注冲任，胞脉气血壅滞，“不通则痛”，故痛经发作

 湿热瘀结胞脉，胞脉系于肾，故腰骶坠痛

或平时小腹痛，至经前疼痛加剧；湿热伤于冲任，迫血妄行，故经量多

或经期长；血为热灼，故经色紫红

质稠或有血块；湿热下注，伤于带脉，带脉失约，故带下量多

黄稠臭秽；湿热熏蒸，故低热

 小便黄赤。舌红，苔黄腻，脉滑数或濡数，为湿热蕴结之征

治疗法则：清热除湿，化瘀止痛

用，《古今医鉴》的清热调血汤

 牡丹皮、黄连、生地、当归、白芍、川芎、红花、桃仁、莪术、香附、延胡索加败酱草，薏苡仁

方中黄连、薏苡仁清热除湿

红藤、败酱草清热解毒

 当归、川芎、桃仁、红花、牡丹皮活血祛瘀通经

莪术、香附、延胡索行气活血止痛；生地、白芍凉血清热，缓急止痛。全方共奏清热除湿，化瘀止痛之效

若月经过多或经期延长者，酌加槐花、地榆、马齿苋

带下量多者，酌加黄柏、樗根白皮

今天晚上就到这里了，明天晚上讲讲经行头痛。

 

C钢琴老师中医讲课86--经行头痛

一、气血虚弱型；主要表现：经期或经后头痛，心悸气短，神疲体倦，月经量少，色淡质稀，面色苍白，舌淡，苔薄，脉细弱

分析：气血素虚，经期或经后气血更虚，清窍失养，所以让头痛

气血两虚，所以心悸气短；神疲体倦；血虚冲任不足，则经量少

气虚血失温化，则色淡质稀

面色苍白，舌淡，苔薄，脉细弱，也为气血虚弱之征

治疗法则：益气养血，活络止痛。

用八珍汤；加鸡血藤

　　人参、白术、茯苓、炙甘草、熟地、白芍、当归、川芎，鸡血藤

二、阴虚阳亢型；

　　经期或经后头痛，或巅顶痛，头晕目眩，口苦咽干，烦躁易怒，腰酸腿软，手足心热，经量少，色鲜红，舌红，苔少，脉细数。

证候分析：素体阴虚，精血耗伤，经行血泄，肾阴更虚，肝阳益亢，风阳上扰清窍，且肝脉过巅，所以经期或经后头痛，

有时甚至是巅顶痛

头晕目眩；阳亢肝郁，气机不畅，所以烦躁易怒

阴虚精损及肾，冲任不足，所以腰酸腿软

月经量少；阴虚内热，所以口苦咽干

或，手足心热，经色鲜红

舌红，苔少，脉弦细而数，也为阴虚阳亢之征

治疗：滋阴潜阳，疏风止痛

用杞菊地黄丸加钩藤和石决明

　　钩藤、石决明，熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、丹皮、枸杞子、菊花

如果有肾虚腰痛的，加，川断和桑寄生

　三、瘀血阻滞型，主要症见；经前或经期头痛，小腹疼痛拒按，胸闷不舒，经色紫黯有块，舌紫黯，边尖有瘀点，脉沉弦或涩而有力

分析：瘀血内停，经期冲气挟瘀血上逆，阻滞脑络，所以使经前或经期头痛

瘀血阻滞冲任，血行不畅，所以使小腹疼痛拒按

经色紫黯有块；血瘀而致气滞，气机不利，所以胸闷不舒

舌紫黯，边尖有瘀点，脉沉或涩而有力，为瘀血阻滞之征。

治疗：活血化瘀，通窍止痛

赤芍、川芎、桃仁、红花、老葱、麝香、红枣、黄酒

这个方有点特别

老葱和黄酒

赤芍、桃仁、红花活血化瘀大家都是知道的

而老葱和川芎、麝香是行气活血的

通窍止痛；

红枣调和营卫

全方活血祛瘀，通窍止痛，所以能调经脉，止头痛。

四、痰湿中阻型

主要症见；　经前或经期头痛，头晕目眩，形体肥胖，胸闷泛恶，平日带多稠粘，月经量少色淡，面色觥白，舌淡胖，苔白腻，脉滑。

分析：痰湿内停，滞于冲任，经行冲脉气盛，冲气挟痰湿上逆，阻滞脑络，所以经前或经期头痛

痰湿中阻，清阳不升，所以头晕目眩，面色咣白

痰湿困脾，则胸闷泛恶，形体肥胖；痰湿滞于冲任，所以经血量少色淡

痰湿下注，伤及带脉，所以带下量多稠粘

舌淡胖，苔白腻，脉滑，也是我们经常说的痰湿之征

治疗：燥湿化痰，．通络止痛

半夏白术天麻汤加，葛根和丹参

　　葛根、丹参，半夏、白术、天麻、茯苓、橘红、甘草、生姜、大枣、蔓荆子

今天晚上就说到这里吧，谢谢大家