C钢琴老师中医讲课66--卵巢囊肿
发病原因有;
1,遗传.2,内分泌因素
3。生活方式因素;饮食结构,生活习惯不好、心理压力过大造成体质过度酸化、人体整体的机能下降,免疫功能降低,从而发展为卵巢组织异常增生,终致卵巢囊肿
4.环境因素食物的污染,如蔬菜等使用的植物生长激素,如家畜家禽等配方饲养中瘦肉精类的激素成份
卵巢囊肿属于中医的症瘕;
中医治疗卵巢囊肿组成方:海藻12克,白芥子10克,三棱10克,苡仁20克,桃仁10克,夏枯草20克,南星6克,赤芍12克。
功能:理气行滞、活血祛痰、化瘀散结、软坚消肿。主治:适用各种囊肿
也就是说在没有辩证之前,以这药方为基础而随证加减
对子宫肌瘤、畸胎瘤、肝肾等囊肿也有很大的疗效
用法:水煎服,药液为600毫升,每服300毫升,每日2次,10天为1个疗程
一个月B超1次
如有疗效,服药可直到肿瘤消失为止
用药3个疗程,肿瘤继续增大者为无效,可做CT检查进一步明确诊断另做治疗
也就是一个后无效
就需要CT
下面有一方出自《金匮要略》
经净后,服用药方;茯苓12桂枝4.5桃仁10赤芍10丹皮10皂角刺20鬼箭羽20石见穿15
穿山甲9克
穿山甲是我加上去临床有特效的。
C钢琴老师中医讲课67--下肢原发性静脉曲张
下面辨证论治;
1.血瘀筋脉型;
症见;青筋粗大突起,甚者盘曲如蚯蚓,肢体沉胀或伴有疼痛,遇寒加重
用活血散瘀汤,来活血通经
当归尾,赤芍,桃仁,酒大黄,川芎,丹皮,泽泻。木通;三七,枳壳
2.热瘀筋脉行;
症见;青筋暴露,突起,局部肿胀皮肤发热。
清热利湿,凉血活血
药方;赤小豆,当归,连翘,蒲公英,紫地丁,忍冬腾,丹皮,红花,牛膝,泽兰,甘草
3.血燥筋挛型;
症见;筋脉盘根扭曲,结而成瘤,坚色紫,,遇喜可安,遇怒则痛
治法;清肝解郁,养血舒筋
方药;当归,白芍,生地,芦荟。昆布,海蛤粉;甘草。黄连,青皮。竹茹,川芎,玉竹
外用方;
1.白癣皮50马齿笕30苦参30丹参20丹皮20苍术15黄柏15.煎后去渣,乘热熏洗患处,特别适合下肢静脉曲张和兼湿疹
2.花生油,芝麻油,猪油,松花粉;1:1:1:3来敷患处为
总之,外用药一般是缓解而已,无法根治
静脉曲张就给大家说这么多。
C钢琴老师中医讲课68--脉管炎
一般治疗脉管炎的西药用;扩张血管药物
(1)罂粟碱
(2)妥拉西林
(3)酚妥拉明
4.己酮可
抗血小板药物有;
(1)阿斯匹林
(2)低分子右旋糖酐
(3)前列腺素
(4)维脑路通
(5)潘生丁
肾上腺皮质激素的药物有;
(1)强的松
(2)地塞米松
等等一些新潮的药物。
下面辩证论治;
1.虚寒型;症见;患肢喜暖怕冷,触之冰凉。干燥,皮色苍白
感觉麻木,酸胀,呈间歇性跛行,疼痛遇冷加重,阳脉搏动火减弱或消失,舌质淡,苔薄腻,脉沉迟细
治法;温阳通脉;祛寒化湿
药方;
独活9桑寄生15牛膝10川断12当归12党参12桂枝12熟地12赤芍10细辛6红花6制川乌
2.瘀滞型;症见,患肢畏寒,触之发凉,,皮色暗红,紫红或青紫,下垂时更甚,抬高时苍白
足背皮肤脱落,皮肤肌肉萎缩,趾甲变厚,舌质紫暗或瘀斑,苔薄白,脉沉细而涩
治法;活血通脉止痛;
桃仁10红花10川芎10熟地15当归身6当归尾10赤芍9鸡血藤30蚯蚓12土鳖虫6桂枝9穿山甲10
另外;乳香。没药。黄柏。苍术,打粉吞服
3.热毒型;症见;患肢皮肤暗红而肿,患趾如煮熟的红枣,皮肤上起黄泡
渐变为紫黑色,呈浸润蔓延,甚则五趾相传,波及足背,肉枯筋萎
色黑而干枯,溃破腐烂,疮面肉色不鲜,疼痛异常,如烫泼火爎,彻夜不能安眠,伴有发热,口干,食欲减退
便秘,舌红苔黄腻,脉洪数或细数
治法;清热解毒;玄参12金银花30当归10甘草6知母10地丁花10石斛12黄柏10赤芍10天花粉10生地15丹参10延胡索10
4.气血两虚行;症见
患肢疼痛已较轻,皮肤干燥,肌肉消瘦,心悸气短,畏寒自汗,神疲倦怠,溃后疮口久而不愈合
肉芽灰暗,脓液稀薄,舌质淡,苔薄白,脉沉细无力
治法,补气养血;
药方;党参12,黄芪15,炙甘草6,白术12,川芎10,当归12,赤芍10,白芍10,茯苓10,山药10,熟地12
毛冬青,毛冬清汤,外用也经常用毛冬青;也叫六月霜
为毛冬青的根;清热解毒,活血通脉
治风热感冒,肺热喘咳,喉头水肿,扁桃体炎,痢疾,冠心病,脑血管意外所致的偏瘫
血栓闭塞性脉管炎,丹毒,烫伤,中心性视网膜炎,葡萄膜炎
以及皮肤急性化脓性炎症
用于冠状动脉硬化性心脏病、急性心肌梗塞、血柱闭塞性脉管炎
外用治烧、烫伤,冻疮
大家把这个药牢记起来
毛冬青副作用不是很大,但偶尔出现后部分病例感到胃胀、食欲不振
口干,或恶心呕吐
好了,今天晚上就说到这里,谢谢大家!
C钢琴老师中医讲课69--牛皮癣
现在说说,辩证论治;
1.风湿热型;
症见;病程不长,皮疹为较密集之扁平丘疹,颜色潮红
因为抓痒摩擦而见轻度糜烂,抓痕或结血痂,舌质稍红苔薄黄,脉浮数或濡数
治法;疏风清热,佐以祛湿
药方;
荆芥10蝉蜕10防风12牛蒡子10白癣皮12生地20石膏30土茯苓25金银花20甘草6
2.血虚风燥型;
症见,病情较长,皮疹呈苔藓样变,干燥,肥厚,或时有头晕,失眠,舌质淡红,苔薄白,脉细弱
治法;养血祛风,
药方;
当归12防风15川芎10荆芥10白芍12白蒺藜12何首乌15生地25甘草6,(龙骨,牡蛎,赭石,夜交藤)
3.血瘀型。症见;病程较长,皮疹呈苔藓样变,肥厚,色黯褐色
舌质黯红或舌尖边有瘀点,瘀斑,脉涩或脉弦
治法;活血化瘀;
药方;桂枝6土茯苓30牡丹皮10赤芍10丹参10白蒺藜12桃仁10穿山甲10
给大家一个秘方,外敷牛皮癣
松花粉和蓖麻油
调敷患处
今天晚上就说到这里。
C钢琴老师中医讲课70--湿疹
一般的治疗
(一)应尽可能的寻找患者发病或诱发加重的原因,详细了解病史、工作环境、生活习惯、思想情绪等;作过敏原检查
如皮肤点刺试验或皮内试验、特异性IgE抗体及斑贴过筛试验等,以发现可能的致敏原。
二)尽可能避免外界不良刺激,如热水洗烫、剧烈搔抓等;尽量不穿化纤贴身内衣、皮毛制品
避免食用易致敏和刺激性食物,如海鲜、辣椒、酒、咖啡等。
三)保持皮肤清洁,防止皮肤感染,避免过劳、保持乐观稳定的情绪。
局部治疗;
应温和、无刺激性,具体用药视病期及皮损情况而定
一)急性湿疹 无渗出时,炉甘石洗剂,外用
瘙痒明显时酌加糖皮质激素乳膏外用
氢化可的松乳膏;丁酸氢化可的松软膏、;曲安奈德乳膏;或;糠酸莫米松霜等,
有渗出时,首先用硼酸溶液或生理盐水等作冷湿敷,湿敷或持续湿敷
渗出减少后改用氧化锌糊膏
二)亚急性湿疹 可选用糊剂,如氧化锌糊膏或糠馏油糊膏,糖皮质激素乳膏剂
三)慢性湿疹 可选用糖皮质激素乳膏剂、软膏或硬膏、氧化锌软膏剂焦油类软膏
糖皮质激素类 丁酸氢化可的松软膏, 倍氯米松软膏、曲安奈德乳,糠酸莫米松乳膏、卤米松乳膏;复方卤米松霜;丙酸氯倍他索霜
2.对肥厚顽固皮损,可用去炎松尿素软膏
系统治疗;
一)抗组胺类药物 传统抗组胺药多有中枢镇静作用
如扑尔敏,,;去氯羟嗪;赛庚啶,新一代抗组胺药较少或无中枢镇静及口干等副作用
亦可选用。如西替利嗪,或左西替利嗪(商品名优泽),5mg,每日1次口服,氯雷他定,或地氯雷他定,,咪唑斯汀;或氯苯那敏,
二)非特异性脱敏治疗
三)糖皮质激素 能很快控制症状,但停药易复发
-辨证论治;
1.湿热型;
症见;皮肤可见红斑,肿胀,丘疹,水疱,脓疱,糜烂,渗液较多,蔓延成片,瘙痒,可伴发热,疲乏倦怠,或有腹痛,便秘或腹泻,小便短赤,舌质红,苔黄腻,脉滑数或弦滑数
治法;清热利湿,佐以祛风;
方药;薏苡仁25土茯苓25滑石30丹皮10泽泻10通草10防风10黄柏10蝉蜕6大黄6龙胆草10栀子10浮萍10白蒺藜10
2.风热型;症见,皮肤见红斑,丘疹,鳞屑,结痂,或有少量渗液,舌质红,苔薄白或薄黄,脉浮数
治法;疏风散热,佐以利湿
药方;荆芥10防风10牛蒡子10苦参10蝉蜕6生地20生石膏30鱼腥草30金银花12甘草5.,.土茯苓10浮萍10白蒺藜15
大家可以注意下,。一般身体痒的,多用浮萍,。,白蒺藜两药来止痒
3.血虚风燥型;
症见;患处皮肤增厚,表面粗造,或呈苔藓样变,色素沉着,脱屑,或见头晕乏力,腰酸肢软,舌质淡红,苔薄白,脉缓或濡细,治法;养血祛风
药方;当归12防风12川芎10荆芥10白芍12首乌12丹参12白蒺藜12生地15甘草6珍珠母20牡蛎20酸枣仁12土茯苓25泽泻12
如果是红肿,糜烂,渗液多的用下面这个方;
黄柏。地榆,野菊花,蒲公英,金银花,侧柏叶,苦参,九里明,黑面神,火炭母
也可用绿茶叶水湿敷
下面讲解一个治疗湿疹的药方
生地25元参10丹参12当归10茯苓15泽泻10地肤子10蛇床子10,白藓皮10
主治慢性湿疹,各种湿疹,脂溢性皮炎
湿疹,因为有湿,而产生的菌而已,应该杀虫燥湿
方中的。生地,元参,丹参,当归,滋阴养血和营,补阴血不足
防渗利诸药之伤阴
茯苓,泽泻,利湿健脾,去湿邪,又制止上面的补品之药
就是要起到,湿去不伤阴,滋阴又不恋邪,
白鲜皮,蛇床子,祛湿止痒
全方有滋阴养血,祛湿止痒,凡用之都收显效
大家注意,小儿湿疹另论
有时间再说说小儿湿疹(奶癣)
小儿湿疹主要属于脾湿心火
现提供一方治疗小儿湿疹的药方;
苍术,白术,陈皮,茯苓,泽泻,炒麦芽,六一散
今天晚上就到这里了,谢谢大家。
74.肝病
1.湿热较轻,正虚也不明显的,先期可以清利湿热为主,佐于和中之品
后期,调理肝脾即可
如方;
前方;茵陈,车前子,车前草,蒲公英,小蓟,藿香,泽兰,(六一散---6:1滑石:甘草)大枣7枚
后方;茵陈,蒲公英,小蓟,藿香,泽兰,橘红,滑石,杏仁,当归,白芍,赤芍,焦四仙,
在前方中用大枣就是健脾和中,预防大苦大寒中伤脾胃
后方的加了当归,白芍,赤芍,养血柔肝
焦四仙和胃导滞,来治理中州,调理肝脾而收工。焦四仙就是焦三仙加焦槟榔
2.湿热稍重而正气也虚,可以先治其标,后治其本
标本我们基础学时也学过,不知大家有没有复习
开始时以清利湿热为主,等湿热减了,再扶正祛邪就OK了
今天晚上肝病就说这么多,肝病有少有半个月才讲完,我们会继续的。
腹胀一般原因多与消化液分泌不足,肠蠕动紊乱
胃肠消化吸收功能减弱
细菌过度繁殖造成食物在消化道过度发酵,腐败,产气过多
肠腔积气
也有因肝功能不正常。门静脉血运不畅引起肠管平滑张力减低等因素有关
临床的腹胀有以下几个
停食作胀。积滞作胀,气滞作胀,湿困作胀,脾虚作胀,腹水作胀,
我只给大家解说和作胀的用药,请大家有腹胀的认真对比,由于时间问题不举例了
特点是上腹胀较为明显,食后腹胀加重,或有嗳气吞酸
我们学过的胃主受纳腐熟水谷,如果肝气犯胃,胃失降和,则食停中脘,腹胀
治疗时就应,和胃降逆,消食为主,一般用
旋复花,代赭石,杏仁,橘红,莱菔子,刀豆子,瓦楞子,白梅花,厚朴花,这些
2.积滞作胀;特点下腹腹胀较明显,气味恶臭。便后胀减
我们学基础学时讲过,大肠主送糟粕,排泄大便,如果湿热结于肠胃
腑气不通,积浊不降,停滞成积而胀。治疗时应;消积导滞除秽,一般用的有
大黄,瓜蒌皮,瓜蒌子,焦四仙,元明粉,枳实
3.气滞作胀;特点是;时胀时止,情绪急怒则腹胀加重,叩之如鼓,放屁 后则胀减
我们学基础时说过,肝主疏泄,喜欢条达,每当抑郁急怒之后,则肝气疏泄不利
导致气机阻滞而作胀,治疗时,应疏肝解郁,行气消胀,一般用的药有
川楝子,香附,木香,沉香,木瓜,佛手,玫瑰花等等,
4;湿困作胀,特点,持续腹胀,不分空腹食后,不分早晚白天黑夜,并且,腹胀为主,兼有胸满
四肢沉困,大便发粘,小便不利。因为脾喜欢燥讨厌湿
脾得阳始运,刚也说过了,湿为阴邪,最容易伤及脾阳,脾阳不振,则化湿无权,进而寒凝湿聚
每当劳累或卧湿地后加重,大便多溏泄
多见于湿困脾阳已久导致脾虚,或患者素体(先天)脾阳虚衰
脾虚则谷气化生无权而导致中气不足,胀满自生。治疗时应,健脾助运,补中益气为宜
一般常用药有;党参,黄芪,云苓,白术,升麻,煨葛根,白寇
因为,肺,脾,肾,都虚,三焦气化不利,水饮内停作胀
我已经多次告诉过大家什么叫水饮了,治疗时应该调理肺脾肾,疏通三焦。
尤其是温肾阳以利化气为主。
(壮肾附子),(补脾黄芪),(开肺麻黄),(利水的抽葫芦,玉米须,冬瓜皮,西瓜皮,水红花),(温通血脉的桂枝,泽兰),(温中理气的香附,木香,生姜
注意对比下,多看,就明白了。
C钢琴老师中医讲课76-肝病2
今天晚上要一一举例昨天晚上说过的内容
第一个就是;无黄与阳黄,湿热理当先
西医诊断为:急性病毒性无黄疸型肝炎
中医诊断为:湿热困脾,运化失司
方药:茵陈30车前子15车前草15蒲公英30小蓟30藿香10泽兰15六一散10大枣6。十剂后加--当归10,赤芍10,焦四仙10,其中还吃健脾舒肝丸。
健脾舒肝丸秘方:党参,山药,炒薏米,陈皮,草寇,当归,白芍,柴胡,郁金
柴胡用童子尿泡一个晚上后,晾干备用。
在后阶段吃药去掉六一散。
现在开始说第二个:“湿热有轻重,气血要分清”的一个案例治疗分析。
张某,19岁,8月4日突然恶寒发热,逐渐发现面黄眼黄,身倦纳差。检查的结果是病毒性肝炎。经过一段的西医治疗,外观无黄疸,身仍倦,食纳差,二便如常
用茵陈、小蓟、六一散,重用藿香、佩兰、银花芳香化湿,解毒透邪
佐以杏仁、橘红,行气开胃化痰
用生地,赤芍在解血中之余毒。记住这几个字“血中之余毒”。
下面说第三个:“无黄多内因,辨证要仔细”的案例
宋某,32岁,3月12日出诊,厌油,纳差,乏力。经西医检查得出谷丙转氨酶高,射浊高,胆红质,黄疸素,尿胆素均超常
患者吃西药一个月后,体重食量增加,但仍有胃痛、呕吐、反酸、白细胞偏低的症状
白细胞偏低,这些一般都是西药的杰作
转看中医,检查得出:气短,不欲言,纳差,胃不适,腹胀,肠鸣,面黄瘦,便溏,口苦,不思饮
西医诊断为:病毒性黄疸型肝炎
方药:黄芪12茵陈15藿香10焦白术10茯苓15杏仁10橘红10蔲仁3白芍20丹参15石斛15郁金10酒黄芩10秦皮10
吃七剂后去石斛,另加--川断15木瓜12,中午加服紫河车5克
黄芩15茵陈15藿香10焦白术10茯苓15五味子10蔲仁3白芍20丹参15石斛15郁金10秦皮10旋复花10党参12代赭石10生瓦楞30
患者黄疸型肝炎,经过西医治疗后黄疸消退,但症状并没有改善,所以速求中医解决。
我要给大家透露一点至关重要的内容,可能很多人听都没有听说过的,那就是人在服用激素药后,有助阳的作用
我现在说的阳不局限于狭义的阳,是广义上的。所以当患者吃了激素药后,容易出现气阴两伤和虚热假象
这个病例,我们要抓住气阴两伤,脾虚胃弱这个主要矛盾
以补气养阴,健脾和胃。扶正为主,清热利湿为辅进行用药
方中,黄芪、白术、茯苓、白芍、石斛补益气阴,健脾和肝
杏仁、橘红、藿香、蔲仁,芳香化湿,开胃化痰
茵陈、黄芩、秦皮,清热利湿解毒;佐以丹参凉血活血
一般后期才用来敛阴
后期用党参、五味子、紫河车健脾补气养血敛阴
最后用旋复花、代赭石、生瓦楞降逆和胃,正气逐渐恢复,整体得到改善,症状消失
东莞★C调钢琴 21:35:24
你应该这样问我,我的师傅是谁
李某某;20岁,女,主诉,腹胀,恶心,呕吐,经检查,谷丙转氨酶500以上,麝浊高,麝絮+++三个加
西医为病毒性肝炎
中医辨证为,湿热中阻,肝脾不和
舌象;舌苔薄黄厚,脉象;细滑。
方药,前方;茵陈,蒲公英,小蓟,藿香,泽兰,六一散,车前子,车前草,大枣
二方;茵陈,蒲公英,车前子,车前草,藿香,泽兰,小蓟,当归,川断,木香
后方;茵陈,酒黄芩,焦白术,藿香,白芍,当归,香附,郁金,川断,泽兰,瓜蒌,焦四仙;因患者是女性,每天中午服用10克乌鸡白凤丸
后方是,舒肝健脾,养血和胃
总的对例病情来说是;从脉象,滑,就是湿困之意,湿热稍重,正虚也存在,所以当治疗湿热为开始
大家要记住的是,脉滑为湿。
就如同养鱼塘放水一样,放完了水,鱼儿慢慢地看得见了
所以舒肝健脾,养血和胃,扶正为主
先前的药,茵陈,蒲公英,小蓟,泽兰,六一散,车前草,清热利湿渗淡。
77眼睛补水
就喝育阴茶
乌梅,麦冬,冰糖,山楂
美容得先从气血开始
补足女人气血的食物
乌鸡党参汤
补血补气的最好选择
2、红枣,乌鸡红枣枸杞汤
红枣可以止渴生津,还能健脾养胃,针对各种贫血和气血不足,有非常好的功效
3、黑豆饭
黑豆可以使人从内到外得到滋养,黑豆在《本草纲目》中就被记载可以补肾滋阴、补血益气、健脾养肝。
4、黑木耳炒芹菜;黑木耳能有效治疗高血压和痔疮出血等病症,同时也是补血补气的
5,猪肝粥,猪肝是补血补气的最佳选择,猪肝中含有大量的维生素B,在补血补气的同时,还能起到明目的效果
胆固醇高的人就不要吃
6、自己做的黑芝麻糊
黑芝麻不仅口感好,还有补血的功效,对于有白头发的女性来说,吃黑芝麻还能有效养发,有补肾养肝的好功效。
7.红糖水,红糖也是最常见的补血补气的食物,红糖在补血的同时,还能解决很多女性痛经的烦恼。
8、桂圆,桂圆能有效治疗由气血不足产生的头晕症状,经常吃桂圆海能提高记忆力
9、莲藕肉片,莲藕煮熟后吃可以有效补血,莲藕还有润肺的功效
10.胡萝卜炒牛肉
胡萝卜是公认的补充维生素的最佳蔬菜,但是胡萝卜的补血想功效往往都被人们忽视了,当然并不是因为红酒补血
就
西红柿;对付抗老化火力最强的武器就是西红柿
西红柿中含有丰富的茄红素,而茄红素的抗氧化能力是维他命C的20倍,可以说是抗氧化的超强战斗力
葡萄
以后你们吃葡萄千万不要吐葡萄籽
葡萄籽中的花青配糖体,其抗氧化能力是维他命C的20倍、维他命E的50倍。
女士们请继续做你们的葡萄酒。
82月经先期
症见
或者用我开的方;
党参20黄芪15炙甘草9当归12陈皮6升麻15柴胡6白术15茯苓20龙眼肉15白芍12
如果腰酸痛,夜尿多,是脾肾气虚的话,就去掉升麻,柴胡,陈皮
再加些补肝肾的药,菟丝子,熟地,山茱萸,川断,杜仲之类的。
2.血热型。症见
治法:清热凉血调经
牡丹皮15地骨皮15槐花10白芍15,生地20青蒿10黄柏10茯苓20桑叶15女贞子20旱莲草20.
大家注意这个,旱莲草的药,以后我会专门讲到的
如果月经先期时,乳房胀痛,心烦易怒,口苦咽干,舌红苔黄为肝郁化热之象
用珍珠姐经常教大家的,逍遥散来治疗
3.虚热型。症见;
月经提前,经量少或多,色红较鲜,或伴颧红,五心烦热。舌红少苔,脉细数;注意所说的,量多或少
五心烦热,一般是阴虚火旺引起
月经先期虚热型治法:养阴清热调经
生地20地骨皮15玄参20麦冬15阿胶15白芍15女贞子20旱莲草20山茱萸15龟板15。这里要注意如果我不知道你脾是不是脾湿。如果是,阿胶请你贵手在药方中拿出阿胶,
最后,再说月经先期最后一个血瘀辩治
血瘀型。 症见:月经周期提前,经量少而不畅,经色紫黯有块,小腹胀痛,或症痕,舌质暗红或舌尖边有瘀斑,脉弦
它是什么呢
就是皮肤抓过后有水肿反应的叫症痕
西医左想右想才给了个名字叫;人工性荨麻疹
不信你们自己问下自己,听说过人工性荨麻疹吗
因为它也会发生在一些人身上,也偶尔会发生在月经先期的血瘀症上
血瘀型治法:活血化瘀,调经固冲
桃仁15红花6-10当归15川芎9白芍15熟地20益母草30海螵蛸15(也就是墨鱼骨),茜根15山楂15川断15
对某种比较懒的女人,吃益母调经丸也可以治疗血瘀型的月经先期
C钢琴老师中医讲课83--月经后期和过多
十月对比下;
月经后期,量少,色淡,小腹冷痛或绵绵痛属寒属虚
月经后期,量少,色黯有块,小腹胀,属热,属实
治疗手法是;温经养血,活血行滞调经为主
血虚型。症见:经期延后,量少或正常。经色淡红无血块,或小腹绵绵痛
头晕眼花,面色苍白或萎黄,心悸,少寐,舌淡红,脉细数。
治法:补血、调经
党参15山药15当归15熟地20杜仲15山茱萸15枸杞子15甘草6鸡血藤30香附12益母草30丹参15
如果气虚加鹿角霜,白术,桑寄生
2.血寒型。症见:月经延后,量少色黯有块,小腹冷痛
畏寒肢冷,苔白,脉沉紧
治法:温经散寒调经
党参20当归15川芎15白芍15肉桂5莪术10丹皮15牛膝20甘草6艾叶15鸡血藤30香附12
如果经量多的去莪术和牛膝,加炮姜
3.虚寒型。症见:月经延后,量少或正常,经色淡黯,质清稀,小腹冷痛
喜暖喜按,形寒肢冷,腰膝冷痛,大便溏,小便清长,舌淡胖嫩,苔白,脉弱无力
治法:温肾扶阳,驱寒调经,艾叶暖宫。
艾叶10香附10当归15川断12吴茱萸12川芎10白芍15黄芪15熟地15肉桂5益母草30鸡血藤30
4.气滞型。症见:月经延后经量少或多,经色暗红,有血块,胸胁,乳房、小腹有胀痛
舌质暗红或边有瘀斑,苔薄白,脉弦细
治法:理气活血调经
香附10木香10当归15川芎9甘草6生地15赤芍15白芍15柴胡10郁金12益母草陈皮6
也可以吃逍遥丸或者木香顺气丸。平常经常说吃逍遥丸,大家看看什么情况下才吃逍遥散
如果会辩证,就不花冤枉钱,不浪费时间。
月经过多
气虚型。症气见:月经量多,色淡红,质清稀,面色光白,气短懒言,神疲乏力,心悸或小腹空坠,舌淡,脉细弱。
用药;黄芪20党参30白术15升麻15炙甘草9何首乌20阿胶15海螵蛸15茜根15益母草30
形寒怕冷的加,破故纸,炮姜,鹿角霜
如果有子宫肌瘤的话,加三七,失笑散,荔枝核,七叶一枝花(也叫草河车)。
感觉好多人,经常把草河车和紫河车不太能分清楚
2.血热型。症见:经量多,色深红或鲜红,质稠粘,或有小块,常伴心烦口喝,便结,尿黄,舌红苔黄,脉滑数
治疗:清热凉血止血
生地15熟地15黄芩15黄柏10白芍15山药15川断15甘草6地榆30藕节30
3.血瘀型。症见:经来量多,色紫黯,有血块,或伴有小腹疼痛,或月经期长,持续难尽,舌有瘀点或舌质紫黯,脉细数
治法:活血化瘀止血
用失笑散加减;五灵脂10蒲黄10马鞭草15鹿衔草15三七3(冲服)益母草30海螵蛸15茜根15党参20何首乌20
失笑散是专治疗,妇女,心痛腹痛,当然是在妇科类的心痛腹痛,包括宫外孕等
失笑散的组方是; 厚朴10 枳实8 川连4 干姜3 炙甘草6 人参9 麦芽10 法夏9 云苓15 白术15 .
明天再说,月经过少的问题。
C钢琴老师中医讲课84--月经过少
现在来辩证论治
1.肾虚型。症见:经量素少,或病后或反复流产后经量明显减少
经色淡黯质薄,腰酸膝软,或足跟痛,或头晕耳鸣,或少寐多梦
或阴中干涩,眼眶晦暗,或面斑较多,舌暗红少苔,脉细弱或沉细尺弱
药方
菟丝子20杜仲15枸杞子15山茱萸15当归15熟地15山药30茯苓30香附10巴戟天15肉苁蓉15何首乌20紫河车15.
如果是偏于肾阴虚,加生地,玄参,阳虚加上,淫羊藿,仙茅,补骨脂,益智仁。
2.血虚型。症见:月经量少,或点滴即净,或行经时不足两天,经量涩少
经色淡无块,伴有面色萎黄,头晕眼花,心悸,舌淡红,脉细弱
治法:养血调经。用方:
主方加减当归15川芎10白芍15熟地12党参15白术15茯苓20山药20鸡血藤30
也可以用四物汤加减,当归,川芎,熟地,仙茅,淫羊藿,鹿角胶,香附,紫河车,益母草,鸡血藤,巴戟天,黄芪。
3;血瘀型。症见:行经涩少,经色紫黯,有血块,小腹胀痛拒按,。舌质紫黯,或有小淤点,脉细数
治法:活血化瘀调经。用桃红四物汤:
当归15川芎10赤芍15白芍15熟地20桃仁15红花6益母草30鸡内金12香附12丹参15枳壳10
4.痰湿型。症见:月经量少,色淡红,质黏腻,月经常后期,或稀发。形体肥胖,胸闷呕恶,或带下量多,舌淡苔白,脉滑沉细
治法:化痰燥湿,温肾健脾。用方:
苍附导痰汤--茯苓15法半夏10陈皮6苍术10香附10枳壳10神曲15,制南星9党参15破故纸12淫羊藿10当归10。
一、肾气亏损型
主要证候:经期或经后小腹隐隐作痛,喜按,月经量少,色淡质稀,头晕耳鸣,腰酸腿软,小便清长,面色晦黯,舌淡,苔薄,脉沉细。
肾气本虚,精血不足,经期或经后,精血更虚,胞宫、胞脉失于濡养,故小便隐隐作痛
喜按;肾虚冲任不足,血梅满溢不多,故月经量少,色淡质稀
肾精不足,不能上养清窍,故头晕耳鸣;肾亏则腰腿失养,故腰酸腿软
肾气虚膀胱气化失常,故小便清长。面色晦黯,舌淡苔薄,脉沉细,也为肾气亏损之征
治疗法则是用,调肝汤
出自;傅青主女科
当归、白芍、山茱萸、巴戟、甘草、山药、阿胶
方中巴戟、山茱萸补肾气,填肾精
当归、白芍、阿胶养血缓急止痛
山药、甘草补脾肾、生精血
补肾填精养血,缓急止痛之功。
若经量少者,酌加鹿角胶、熟地、枸杞子
腰骶酸痛剧者,酌加桑寄生、杜仲、狗脊
《傅青主女科》
但是在我的思维下,我加用了生地
不用熟地
二、气血虚弱型
:经期或经后小腹隐痛喜按,月经量少,色淡质稀,神疲乏力,头晕心悸,失眠多梦,面色苍白,舌淡,苔薄,脉细弱。
我们来分析:气血本虚,经血外泄,气血更虚,胞宫、胞脉失于濡养,故经期或经后小腹隐痛喜按
气血虚冲任不足,血海满溢不多,故月经量少,色淡质稀;气虚中阳不振,故神;疲乏力;血虚不养心神,故心悸,失眠多梦
气血虚不荣头面,故头晕,面色苍白。舌淡,苔薄,脉细弱,也为气血虚弱之征。
治疗法则:补气养血,和中止痛
一般用,《金匮要略》的黄芪建中汤
后人加当归,党参
效果很好
我还是那样再多加生地
当归、党参,黄芪、白芍、桂枝、炙甘草、生姜、大枣,生地
本方中黄芪、党参、桂枝补气温中,通络止痛
当归、白芍、养血和中,缓急止痛
炙甘草、生姜、大枣健脾胃以生气血,欲补气血先建中州
补气养血,和中止痛之效。
三、气滞血瘀型
主要证候:经前或经期小腹胀痛拒按,胸胁、乳房胀痛,经行不畅,经色紫黯有块,块下痛减,舌紫黯,或有瘀点,脉弦或弦涩有力
分析:肝郁气滞,瘀滞冲任,气血运行不畅,经前经时,气血下注冲任,胞脉气血更加壅滞,“不通则痛”,故经行小腹胀痛拒按
肝气郁滞,故胸胁、乳房胀痛;冲任气滞血瘀,故经行不畅,经色紫黯有块;血块排出后,胞宫气血运行稍畅,故腹痛减轻。舌紫黯或有瘀点,脉弦或弦涩有力,也为气滞血瘀之征。
治疗法则:行气活血,祛瘀止痛。
用膈下逐瘀汤
灵脂6克(炒) 当归9克 川芎6克 桃仁9克(研泥) 丹皮6克 赤芍6克 乌药6克 玄胡索3克 甘草9克 香附4.5克 红花9克
枳壳4.5克
这个病去药止
不宜久服
膈下逐瘀桃牡丹,赤勺乌药玄胡甘,归芎灵脂红花壳,香附开郁血亦安----这个是膈下逐瘀汤的歌
若痛经剧烈伴有恶心呕吐者,酌加吴茱萸、半夏、莪术
若兼小腹胀坠或痛连肛门者,酌加姜黄、川楝子
兼寒者小腹冷痛,酌加艾叶、小茴香;挟热者,口渴,舌红,脉数,宜酌加栀子、连翘、黄柏
四、寒凝血瘀型
症见:经前或经期小腹冷痛拒按,得热则痛减,经血量少,色黯有块,畏寒肢冷,面色青白,舌黯,苔白,脉沉紧。
寒客冲任,血为寒凝,故经血量少,色黯有块;得热则寒凝暂通,故腹痛减轻;寒伤阳气,阳气不能敷布,故畏寒肢冷,面色青白。舌黯,苔白,脉沉紧,为寒凝血瘀之征。
治疗法则:温经散寒,祛瘀止痛
温经汤;吴茱萸、桂枝,当归、川芎,芍药、丹皮;阿胶、麦冬,人参、甘草,半夏、生姜;甘草
大家注意,芍药,是白芍+赤芍
温经汤方歌
温经汤用吴萸芎,归芍丹桂姜夏冬,参草益脾胶养血,调经重在暖胞宫
温经汤用桂萸芎,归芍丹皮姜夏冬,参草阿胶调气血,暖宫祛瘀在温通
治宜温经养血止痛,方用大营煎加小茴香、补骨脂
主要证候:经前或经期小腹灼痛拒按,痛连腰骶,或平时小腹痛,至经前疼痛加剧,经量多或经期长,经色紫红,质稠或有血块,平素带下量多,黄稠臭秽,或伴低热,小便黄赤,舌红,苔黄腻,脉滑数或濡数。
证候分析:湿热蕴结冲任,气血运行不畅,经行之际气血下注冲任,胞脉气血壅滞,“不通则痛”,故痛经发作
或平时小腹痛,至经前疼痛加剧;湿热伤于冲任,迫血妄行,故经量多
或经期长;血为热灼,故经色紫红
质稠或有血块;湿热下注,伤于带脉,带脉失约,故带下量多
黄稠臭秽;湿热熏蒸,故低热
治疗法则:清热除湿,化瘀止痛
用,《古今医鉴》的清热调血汤
方中黄连、薏苡仁清热除湿
红藤、败酱草清热解毒
莪术、香附、延胡索行气活血止痛;生地、白芍凉血清热,缓急止痛。全方共奏清热除湿,化瘀止痛之效
若月经过多或经期延长者,酌加槐花、地榆、马齿苋
带下量多者,酌加黄柏、樗根白皮
今天晚上就到这里了,明天晚上讲讲经行头痛。
C钢琴老师中医讲课86--经行头痛
一、气血虚弱型;主要表现:经期或经后头痛,心悸气短,神疲体倦,月经量少,色淡质稀,面色苍白,舌淡,苔薄,脉细弱
分析:气血素虚,经期或经后气血更虚,清窍失养,所以让头痛
气血两虚,所以心悸气短;神疲体倦;血虚冲任不足,则经量少
气虚血失温化,则色淡质稀
面色苍白,舌淡,苔薄,脉细弱,也为气血虚弱之征
治疗法则:益气养血,活络止痛。
用八珍汤;加鸡血藤
人参、白术、茯苓、炙甘草、熟地、白芍、当归、川芎,鸡血藤
二、阴虚阳亢型;
经期或经后头痛,或巅顶痛,头晕目眩,口苦咽干,烦躁易怒,腰酸腿软,手足心热,经量少,色鲜红,舌红,苔少,脉细数。
证候分析:素体阴虚,精血耗伤,经行血泄,肾阴更虚,肝阳益亢,风阳上扰清窍,且肝脉过巅,所以经期或经后头痛,
有时甚至是巅顶痛
头晕目眩;阳亢肝郁,气机不畅,所以烦躁易怒
阴虚精损及肾,冲任不足,所以腰酸腿软
月经量少;阴虚内热,所以口苦咽干
或,手足心热,经色鲜红
舌红,苔少,脉弦细而数,也为阴虚阳亢之征
治疗:滋阴潜阳,疏风止痛
用杞菊地黄丸加钩藤和石决明
钩藤、石决明,熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、丹皮、枸杞子、菊花
如果有肾虚腰痛的,加,川断和桑寄生
三、瘀血阻滞型,主要症见;经前或经期头痛,小腹疼痛拒按,胸闷不舒,经色紫黯有块,舌紫黯,边尖有瘀点,脉沉弦或涩而有力
分析:瘀血内停,经期冲气挟瘀血上逆,阻滞脑络,所以使经前或经期头痛
瘀血阻滞冲任,血行不畅,所以使小腹疼痛拒按
经色紫黯有块;血瘀而致气滞,气机不利,所以胸闷不舒
舌紫黯,边尖有瘀点,脉沉或涩而有力,为瘀血阻滞之征。
治疗:活血化瘀,通窍止痛
赤芍、川芎、桃仁、红花、老葱、麝香、红枣、黄酒
这个方有点特别
老葱和黄酒
赤芍、桃仁、红花活血化瘀大家都是知道的
而老葱和川芎、麝香是行气活血的
通窍止痛;
红枣调和营卫
全方活血祛瘀,通窍止痛,所以能调经脉,止头痛。
四、痰湿中阻型
主要症见; 经前或经期头痛,头晕目眩,形体肥胖,胸闷泛恶,平日带多稠粘,月经量少色淡,面色觥白,舌淡胖,苔白腻,脉滑。
分析:痰湿内停,滞于冲任,经行冲脉气盛,冲气挟痰湿上逆,阻滞脑络,所以经前或经期头痛
痰湿中阻,清阳不升,所以头晕目眩,面色咣白
痰湿困脾,则胸闷泛恶,形体肥胖;痰湿滞于冲任,所以经血量少色淡
痰湿下注,伤及带脉,所以带下量多稠粘
舌淡胖,苔白腻,脉滑,也是我们经常说的痰湿之征
治疗:燥湿化痰,.通络止痛
半夏白术天麻汤加,葛根和丹参
葛根、丹参,半夏、白术、天麻、茯苓、橘红、甘草、生姜、大枣、蔓荆子
今天晚上就说到这里吧,谢谢大家
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来自: 学中医书馆 > 《188..实用偏方秘方上》