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足跟痛指足跟一侧或两侧疼痛，不红不肿，行走不便，又称脚跟痛。是由于足跟的骨质、关节、滑囊、筋膜等处病变引起的疾病。常见的为跖筋膜炎，往往发生在久立或行走工作者，长期、慢性轻伤引起。中医学认为，足跟痛多属肝肾阴虚、痰湿、血热等因所致。肝主筋、肾主骨，肝肾亏虚，筋骨失养，复感风寒湿邪或慢性劳损便导致经络瘀滞，气血运行受阻，使筋骨肌肉失养而发病。  一、什么导致了足跟痛？ 多见于老年患者，当有足跟痛时，经过拍摄X光片，可以发现跟骨结节处有大小不一的骨刺形成。隆起的骨刺，容易使局部组织受到摩擦、劳损，产生无菌性炎症，其足跟疼痛的程度与局部炎症反应的轻重有关，而与骨刺大小无直接关系。 常发生在跟骨骨折后，是一种创伤性关节炎。X射线照片上前跗窦处，负重时疼痛加重。若保守治疗失效，则应进行跟距关节融合术。 陈旧性跟骨骨折或少见的跟骨肿瘤或结核也是足跟痛的原因。足跟以外的疾患引起跟痛症者，有类风湿性脊椎炎，压迫骶神经根的腰椎间盘突出，发生在小腿的胫神经挤压等。 足底部筋膜炎引起的脚跟痛很常见。一般早晨起床或久坐后足跟着地站立时，足跟出现疼痛。刚行走时疼痛加剧，走几步后疼痛有所缓解，但随着步行距离或站立时间的增加，疼痛又会加剧。 常发生于8～12岁的男孩，病变与小腿胫骨结节骨突炎相似，是在发育过程中，未愈合的骨骺受肌腱牵拉引起的症状，疼痛在跟腱附着点下方，可双侧同时发病。 一些喜欢穿高跟鞋的女性比较容易出现，由不合适的高跟皮鞋摩擦损伤引起。滑囊壁可变肥厚，囊内充满滑液，局部肿胀，并有压痛。 过度疲劳也会导致足跟痛，例如一些人逛街一逛就是一天，这样过度使用脚部很容易引起足跟痛，况且还有一些鞋子不合适的，更会加重这种疼痛。 足跟痛的原因有很多，不过究其根本原因，那就是“炎症”，这里的炎症指的是“无菌性炎症”。多见于慢性劳损、运动损伤等，有别于我们日常认识的细菌感染。 二、足跟痛，该怎么办? 足跟痛首先要到医院去确诊，如果确诊是由于无菌性炎症疾病导致的，那就要在专业医生的指导下进行治疗。 一 1、中药熏洗：将四肢洗方用布包好加水1000ml，浸泡20分钟左右，煎煮30分钟后，先以热气熏蒸患处，待温度合适时再以药水浸洗患处，每日1次，每次20分钟。局部无红肿者可选用海桐皮汤或舒筋活血洗方加减；局部有红肿者可加用双柏散或雨露散。 2、中药涂擦：予中药擦剂涂擦并按摩患处，每日1次，每次10分钟。 3、中药贴敷：局部可选用消瘀止痛药膏等敷贴，每日1贴。
二 1、适应症：在足底周围或跟腱附着点处有明显压痛，局部无红肿者。 2、禁忌症：儿童、妊娠或哺乳期妇女；安装心脏起搏器，精神疾患及其他特殊体质者。 3、操作：采用俯卧位，治疗时将患足固定，在足跟部找出最明显的压痛点并标记，瞄准器 对准，建议初始冲击能量为8.0kv，适应后可将能量逐渐调高，以患者能忍受为限，冲击频率：50-60次/分钟。冲击次数：1000次。治疗次数：每周1-2次，治疗2--3周。治疗前告知患者治疗时需保持患肢姿势，防止因疼痛而反射性移动肢体，导致治疗失败。 三 根据病情选择低频、极超短波等治疗。 四 1.体针： 患者仰卧或坐位，针刺部位在内踝或外踝后缘直下4cm处（相当于跟骨结节前方）、跟痛穴（三阴交后1寸），太溪、照海、昆仑、承山、阿是穴等。隔天治疗1次。 2. 灸法： 在足跟疼痛点下方，让艾灸燃烟熏灸疼痛点。每次15-20分钟，每日1次。 其他注意事项 1、休息，减少负重运动 长途行走或长时间站立时，要有科学的步态及姿势，要注意间断休息，避免足部持续负重，防止足部过度疲劳。 2、控制体重、换合脚的鞋 如果身体比较胖的话，那你就要注意控制一下自身的体重了，要尽量避免负重，减少重量对脚后跟的冲击，一双合脚的运动鞋可以有效的减轻自身体重对脚后跟产生的压力，可以买双专用足跟垫，垫高脚后跟，让周围肌肉和韧带放松，疼痛也能缓解。 3、养成良好的生活习惯 每日用热水泡脚，保持其清洁和良好的血液循环，减轻局部炎症，有助于足部的健康。均衡、高钙饮食，可以使跟骨骨质疏松的状况得到改善。可从食物中摄取含有钙质的食品，如：虾米皮、海带、紫菜、酥鱼、海藻、芝麻酱等。 4、巧用冷敷和热敷 剧烈运动或运动损伤后及时冷敷，恢复期(受伤后 48 小时)适当的热敷，又能有效地缓解疲劳，降低疼痛的程度。 当有持续性疼痛时，建议咨询医生后再口服一些抗炎镇痛药物治疗。 |
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