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案例：王某，男，46岁。 初诊日期1965年11月30日：10年多来胃脘疼痛，近来加重，在当地中西医治疗无效，中药多是温中理气、活血祛瘀之品。西药治疗无效，动员其做手术，因惧怕拒绝手术而来京治疗。近症：胃脘刺痛，饥饿时明显，背脊发热，午后手心发热，有时烧心，心悸，头晕，身冷畏寒，汗出恶风，口中和，不思饮，大便微溏，苔白舌尖红，脉细弦。X线钡剂造影检查：十二指肠球部溃疡，溃疡面积0.4×0.4cm。 胡老与小建中汤，处方： 桂枝三钱，白芍六钱，生姜三钱，大枣四枚，炙甘草二钱，饴糖一两半（分冲）。 二诊1965年12月3日：疼减，手心发热亦减，但仍胃脘刺痛，背脊发热，大便日行一次。上方加炒五灵脂二钱，元胡粉五分（分冲）。 三诊1965年12月9日：胃脘痛已不明显，唯食后心下痞，四肢发粉凉，夜寐不安。将返东北原籍，改方茯苓饮（茯苓五钱，党参三钱，枳壳三钱，苍术三钱，生姜三钱，陈皮一两，半夏四钱），带方回家调理。 把以上中药剂量换算成今天的剂量：小建中汤 桂枝9，白芍18，生姜9，大枣四枚，炙甘草6，饴糖（一大勺冲服）。 加炒五灵脂6克 元胡粉2.5克（打碎冲服） 这是一付的量，一付熬出两袋，早晚各一袋。 后期服用方——茯苓饮的剂量：茯苓15 党参9 枳壳9 苍术9 生姜9 陈皮50 半夏12 这是一付的量，一付熬出两袋，早晚各一袋。茯苓饮的主要作用是祛痰气，增加食欲。 |
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