儿科超声正常值（一）：肠系膜淋巴结

 

 

     日常的儿科患者行超声时，肠系膜淋巴结很容易检出，但是绝大部分情况下，这些被检出的肠系膜淋巴结是没有临床意义的。如果把超声或其他影像学检出的肠系膜淋巴结均视为异常，势必会出现大量的假阳性病例，造成不必要的过度诊断何过度治疗。

关于儿科患者的肠系膜淋巴结的正常值的研究文献不多。其中一篇比较有价值的回顾性研究结论如下：

对61名儿童（36名男孩和25名女孩），平均年龄10.7岁（范围1.1-17.3岁），进行了常规腹部CT检查，这些患儿均是以评估可疑或已知的肾结石来诊，而非腹腔内精兵来诊，对这些患儿的肠系膜淋巴结的大小进行评估。作者假设这些CT表现可以外推到超声检查。结果如下表：

肠系膜淋巴结阈值（短径）	例数	假阳性率（%）
≥5mm	33	54
≥6mm	18	30
≥7mm	8	13
≥8mm	3	5
≥9mm	3	5
≥10mm	0	0

在61名儿童中，33名（54%）发现了短轴≥ 5毫米肠系膜淋巴结。这些肠系膜淋巴结大部分在右下腹（88%）。

文章作者建议，使用短轴直径的≥8mm作为判断儿童肠系膜淋巴结是否肿大，是一个比较合适的截断值。

（文献来源：Karmazyn B,Werner EA, Rejaie B, et al. Mesenteric lymph nodes in children: what is normal?Pediatr Radiol 2005;35:774-7.）