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大脑的血液供应来自于颈动脉系统和椎基底动脉系统，临床习惯将颈动脉系统称为前循环，而椎基底动脉系统称为后循环。颈动脉发出大脑中动脉和大脑前动脉，支配大脑前3/5，损害后主要表现为偏侧肢体无力、麻木、偏盲等，而不是眩晕，颈动脉明显狭窄或双侧狭窄时可能会出现晕厥表现；大脑中动脉虽然支配前庭皮层，但前庭皮层损害后并不改变核心部位前庭神经核处的张力，因此即使前庭皮层中枢出了问题，患者也没有眩晕和自发眼震。 后循环血供主要支配小脑、脑干和枕叶皮层，后循环血管病变既可以累及前庭神经核，也可以损害前庭小脑，还可以直接引起外周前庭耳蜗损害，可以导致两侧前庭张力不平衡而出现眩晕发作。 从上可以看出即使是血管问题，前循环损害时不晕，只有后循环损害才会引起眩晕发作，因此查颈动脉彩超发现斑块、颈动脉MRA、甚至颈动脉DSA检查发现颈动脉狭窄对诊断眩晕无意义，只有考虑后循环血管问题引起眩晕发作时，检查后循环血管病变才有意义。 专病门诊时间： 长征医院眩晕专病门诊：周四下午、周五上午 长征医院眩晕特需门诊：周二下午、周三上午 |
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