消髓化核汤治疗破裂性型腰椎间盘突出症

---

---

江苏省苏州市中医医院骨伤科 姜宏教授经验方

方药：生黄芪20 g，炙黄芪20克，防己10 g，当归10 g，川芎15 g，白术10克，地龙10 g，水蛭6 g，威灵仙 10 g，木瓜10 g，白介子6 g，，生甘草10 g。

效用：行气利水，祛瘀通络，共奏消髓化核的作用

主治：破裂性型腰椎间盘突出症

用法：水煎服，每日1剂，分2次服。坚持连续服药4周为1个疗程。可连续服用2-3疗程。

临证加减：血瘀证入夜疼痛较甚者，酌加全蝎3~6克、蜈蚣3~5克、蕲蛇3~9克、枳壳10 g，陈皮6 g等；寒湿症拘急冷痛较甚者，酌加桂枝3~9克、细辛1.5~9克、熟附片3~9克、秦艽10克等；湿热症见湿热较甚者，酌加连翘6~15克、薏苡仁9~30克、泽泻6~10克等；肝肾亏虚症见腰膝酸软，骨质疏松，酌加仙灵脾3~9克、杜仲6~10克、续断9~15克、补骨脂6~10克等；若疼痛剧烈，酌加制川草乌各1.5~3克等。

释方：消髓化核汤出自于经典名方，它是由补阳还五汤和防己黄芪汤通过减裁而组方的，该方中黄芪、防己行气利水消肿，属于君药；川芎、白芥子、当归化痰祛瘀通络，属于臣药；木瓜、地龙、水蛭与威灵仙属于佐药，全方具有行气利水，祛瘀通络，共奏消髓化核的作用。

（韦良渠摘编）摘自《现代医药卫生》2017,10,33（20）：3117