胆囊炎怎么治疗？

慢性胆囊炎系指胆囊慢性炎症性病变,大多为慢性结石性胆囊炎，少数为非结石性胆囊炎，临床表现为腹痛以及嗳气､饱胀､腹胀､恶心等消化不良症状 ｡

慢性胆囊炎的主要病因是结石导致反复的胆囊管梗阻，并造成胆囊黏膜损伤，出现反复的胆囊壁炎性反应。当胆囊或胆管出现结石嵌顿､梗阻,则可能导致肠道细菌逆行感染｡而慢性非结石性胆囊炎的主要病因是胆汁淤积。

对于慢性胆囊炎应根据是否有症状以及是否有并发症进行个体化治疗，对于无症状者的治疗原则是饮食调整，如规律､低脂､低热量膳食；有症状时可进行利胆治疗，常用的药物有：

1、熊去氧胆酸：促进胆汁分泌､调节免疫､细胞保护等作用机制 ｡对于胆石症患者,使用熊去氧胆酸有助于降低胆源性疼痛的发生风险,避免急性胆囊炎的发生 ｡

2、腺苷蛋氨酸：促进胆汁排泌，防治胆汁淤积，可用于胆汁淤积引起的慢性非结石性胆囊炎。

3、复方阿嗪米特：复方阿嗪米特的成份为阿嗪米特、胰酶、二甲硅油，阿嗪米特可促进胆汁合成和分泌，胰酶具有促进消化的作用，而二甲硅油可促进胃内气体排出，改善腹胀等不适症状 ｡因此，复方阿嗪米特肠溶片在利胆的同时还有助于改善消化不良等症状｡

4、茴三硫：具有促胆汁分泌和轻度的促胆道动力作用 ，用于胆囊炎、胆结石及消化不适。

5、其他：如胆舒胶囊、消炎利胆片、十味蒂达胶囊、托尼萘酸片、叶下珠胶囊、复方三叶茶香菜片等。

6、抗感染治疗：慢性胆囊炎胆道感染的致病菌主要是革兰阴性菌，第三代､第四代头孢菌素和氟喹诺酮药物的耐药率高，哌拉西林 /他唑巴坦､头孢哌酮 /舒巴坦的耐药率相对低，疗效较好，必要时行胆汁培养及细菌药物敏感试验，以针对性选择敏感抗生素。

慢性胆囊炎患者一般预后良好,但一旦出现症状,或症状反复发作者,特别是对胆绞痛患者,需要积极处理,必要时行外科手术｡