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Feb 28 重拾医学基础，不忘行医初心。 ——医学基础回顾  昨天，在《有声医学杂志》中，主播扬扬向各位医生介绍了一项新研究，说：青春期冲动、生育、吸引力和性行为都由一个单分子控制，这个单分子就是吻素。这项研究的意义在于：开辟了性心理障碍（如性欲低下）治疗的新天地。 那吻素（kisspeptin）从哪里来的呢？吻素，是由下丘脑分泌的一种多肽类激素。虽然下丘脑只占大脑重量的0.3%，但却与结婚生子密切相关，今天我来为大家破解男性结婚生子的秘密——“下丘脑-垂体-睾丸轴的调节过程”。    下丘脑、垂体腺的解剖位置 睾丸是男性生殖系统的主性器官，有生精作用和内分泌功能，这两个功能都受下丘脑-腺垂体的调节，构成下丘脑-垂体-睾丸轴。 睾丸主要分泌雄激素和抑制素，睾酮就是一种雄激素。 下丘脑-垂体-睾丸轴的调节作用 下丘脑合成和分泌促性腺激素释放激素（GnRH），经过垂体门脉系统直接作用于腺垂体，促进腺垂体促性腺细胞分泌卵泡刺激素（FSH）和黄体生成素（LH）。  腺垂体与下丘脑的联系——垂体门脉系统 卵泡刺激素（FSH）主要作用于曲细精管的支持细胞，促进支持细胞分泌雄激素结合蛋白（ABP）和抑制素，与睾酮结合，提高睾丸微环境中雄激素的局部浓度，有利于生精过程。 而黄体生成素（LH）主要作用于睾丸的间质细胞，调节睾酮的分泌，睾酮有维持生精的效果。 当血中睾酮充足后，可作用于下丘脑和腺垂体，通过负反馈机制抑制促性腺激素释放激素（GnRH）和黄体生成素（LH）的分泌，对卵泡刺激素（FSH）的分泌无影响。 抑制素分泌过多时，可以让腺垂体卵泡刺激素（FSH）的合成和分泌减少，而对黄体生成素（LH）无影响。  下丘脑-垂体-睾丸轴的调节过程 下丘脑-垂体-睾丸轴的调节作用对男性的生殖功能十分重要，如果这个调节过程出现问题，就会造成男性结婚却不能生子，影响夫妻生活的幸福以及家庭的稳定和谐。 有没有觉得生活的美好除了与你的努力分不开，身体更加重要呢？  医学基础回顾 主 播：崔崔 栏目介绍： 每周与各位医生朋友见面，用有趣的语言帮大家系统、有效地回顾医学基础知识，希望大家温故而知新，对临床工作有所帮助。 |
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