都说中药副作用小，止痛中药还得悠着点

作者：武汉中西医结合医院 主管中药师 胡丽霞

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“止痛西药副作用大，如非甾体类抗炎药吲哚美辛可引起胃部不适，阿片类止痛药吗啡具有成瘾性，使用中药是不是没有副作用呢？” .

俗话说“是药三分毒”，中药服用不当同样存在一定副作用。

中医止痛有几个常用的药物：

延胡索、乌头类、乳香及没药，而这些药物其实在临床应用中并不十分安全。

延胡索

“专治一身上下诸痛”的伤科要药

气滞胃痛冲剂、达立通颗粒、颈痛颗粒等

偶见眩晕、乏力、嗜睡、恶心、月经减少，若大剂量使用则可出现呼吸抑制，并见帕金森病等。

禁忌：因延胡索辛、苦、温而具有活血的作用，血热气虚者及孕妇、月经前期的患者应禁用。

乌头类（附子、川乌、草乌）

专治关节疼痛

附子理中丸、风湿骨痛片、小金丸、伤湿祛痛膏等

中毒则会出现腹痛、心动过缓、血压下降、大小便失禁及肺水肿，全身麻木等症状。

对于此类毒性大但生物活性强、作用好的毒性止痛中药，内服宜用于顽痛，炮制得法，合理配伍，控制剂量，常规止痛宜外用为主。

乳香与没药

常用活血止痛中药，两药联用增强疗效

小金丸、西黄丸、冠心苏合胶囊等

两药气辛烈、味苦难以下咽，对胃的刺激性较强，易引起恶心呕吐、腹痛腹泻等胃肠道不适。因此，有经验的中医开制乳香制没药时，都不会超过6克。

禁忌：对于过敏体质、老年、体弱的患者均应慎用两药。

药师提醒

服用中药出现不良反应时，应立即停用疑似药品，同时可服用甘草或绿豆汤予以解毒，并应及时前往医院行相关检查，必要时予以催吐、导泻等急救处理。

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审稿专家：武汉市中西医结合医院 张耕 / 上海市皮肤病医院 朱全刚

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