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糖尿病的药物治疗包括口服降糖药和胰岛素，很多糖尿病患者对于胰岛素的应用有很多误解，比如只有严重的糖尿病才能应用胰岛素，胰岛素应用以后就停不下来了，应用胰岛素就不能吃口服药了等等误区，其实我们目前应用的胰岛素属于基因合成的人胰岛素，只要应用得当，对人体是没有任何副作用的。 首先，什么人需要应用胰岛素？ 1. 1型糖尿病患者因为身体不分泌胰岛素，需要终身胰岛素替代治疗。 2. 新发病的2型糖尿病患者如果有明显的高血糖症状（多尿多饮多食和消瘦）或发生酮症酸中毒，也要首选胰岛素治疗。等血糖控制理想后后再根据病情确定后续是否继续应用胰岛素或改用口服药物的治疗方案。 3. 新诊断糖尿病患者与1型糖尿病鉴别困难时，可首选胰岛素治疗。待血糖得到良好控制、症状得到显著缓解、确定分型后再根据分型和具体病情制定后续的治疗方案。 4. 2型糖尿病患者在生活方式和口服降糖药联合治疗的基础上，如果血糖仍未达到理想目标，需要开始口服降糖药和胰岛素的联合治疗。一般是经过较大剂量三种口服药物联合治疗后仍糖化血红蛋白仍＞7.0%时，即可考虑启动胰岛素治疗。 5. 2型糖尿病病程较长，胰岛功能下降明显或出现严重慢性并发症如糖尿病肾病肾功能不全时，也需要应用胰岛素。
开始应用胰岛素的起始剂量根据注射次数的不同（可以每天一次、两次、三次和四次注射）一般为每公斤体重每天0.2-0.4U。根据空腹血糖和餐后血糖水平调整胰岛素用量，通常每3~5天调整1次，根据血糖水平每次调整1~4 U直至血糖达标。因每个人对胰岛素的敏感性不同，最后血糖达标时，胰岛素的剂量会有很大差别。 最后，打胰岛素多少算多呢？ 对糖尿病患者来说，只要血糖在理想的范围内，不出现低血糖胰岛素的量就不算多，但是正常人体每天胰岛素的分泌量是40-50U，而胰岛素是属于促进合成的胰岛素，可以促进蛋白质和脂肪的合成，超生理剂量的胰岛素会引起肥胖，因此，对于胰岛素应用较大的糖尿病患者建议口服像二甲双胍、阿卡波糖等降糖药物减少胰岛素的用量，抵消胰岛素的副作用，起到1+1大于2的效果。
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对糖尿病患者来说，生活方式是最重要的治疗手段之一，如果没有饮食和运动的配合，任何药物都是无效的。
