激素类药物存在的意义是什么？

一谈到激素，大家都恨之入骨，“某某，用激素导致了股骨头坏死，残废了”，“某某，用激素血压就高了”，“某某，用了激素成了糖尿病”，“某某，用了激素没点抵抗力了，一感冒就能轮上他”，这种例子非常多，也都是从病人嘴里听来的，他们来就诊，第一句话就是“我不用激素。”

其实激素是个双刃剑，用好了救人，滥用了害人。怎样才能不乱用？这个问题看起来很简单，真正操作起来却很难。

比如孩子感冒，在医院打针三天就是不退热，结果出去到小门诊，打一针就退热了。所以孩子得家长迅速向小门诊转粉。可是孩子得家长可能不知道，医院没有用激素，小门诊用的是激素。有些小门诊的激素用量都到了骇人听闻的地步。我听说某某村里的小门诊，小孩子地塞米松的用量每次都是两支，比成人用量还高一倍。打得孩子脸蜡黄。

他们用的这类激素是肾上腺皮脂激素中的糖皮质激素，一般是地塞米松，当然还有氢化可的松，泼尼松，曲安西龙，甲泼尼松等。这类激素具有抗炎、免疫抑制、抗毒作用，临床主要用于替代疗法（治疗急性或慢性肾上腺皮质功能减退症、脑垂体功能减退症及作为肾上腺次全切除术后的补充），急性严重感染或伴有休克者、自身免疫性疾病和过敏性疾病、解除炎症症状及抑制瘢痕形成、血液病和皮肤病。

比如天疱疮，它是一种自身免疫性大疱病，1990年之前，人们是不知道用激素能治疗这个病的。所以那时候这种病的5五年生存率为零。也就是得了这种病最多活5年。但是应用激素治疗后能改善病人的生活质量，延长病人的寿命。我曾经有一个天疱疮的病人，服用两年激素治愈。至今6年未复发。虽然激素有升高血糖，升高血压，骨坏死，降低免疫力等副作用，但是比起生命来这些都微不足道了。所以两害相权取其轻。必须用激素，再就是检查各项指标，做好副反应的预防处理。幸好该病人未出现任何副作用。

还有一种激素是胰岛素。专门治疗糖尿病的。但是人们好像并不是太反感胰岛素。可能在人们的脑海里，不知道它也是激素吧！

还有一类激素是性激素，大家最熟悉的可能是黄体酮，医生经常用来胞胎，还有治疗月经不调。人们好像也不很烦感它。

还有一类是甲状腺激素，它有促进代谢、促进生长发育、促进神经系统正常功能，提高神经兴奋性、对心脏具有类似肾上腺素作用。一般甲状腺全切的病人，体内缺乏这种激素，需要长期服药补充。

还有一种是垂体前叶激素指垂体前叶分泌的激素。例如备孕检查的激素六项，检查这些激素是否分泌正常，是否能够正常怀孕等。

总之激素不只是泼尼松，它大体分为五类：肾上腺皮质激素类、性激素类、甲状腺激素类、胰岛素类、垂体前叶激素类。它们是人体必须的东西，但是切忌不能滥用，要让他们变成医生手中的一把利剑。