急性心肌梗死 一、急性心肌梗死心电图的表现分四期,包括: ①超级性期:急性心肌梗死发病数分钟后 ②急性期:始于梗死后数小时或数日,可持续到数周 ③亚急性期:急性心肌梗死后数周至数月 ④陈旧期:急性心肌梗死数月之后 二、各期心电图有何表现(急性心肌梗死心电图是一个动态变化过程) ①超级性期:首先心电图上形成高大的T波,随后ST段迅速呈上斜型或弓背向上型抬高,与高耸直立T波相连,持续数小时。 ②急性期:ST段呈弓背向上抬高,抬高显著者可形成单向曲线,继而逐渐下降;心肌坏死导致面向坏死区异联的R波振幅降低或丢失,出现异常Q波或QS波;T波由直立开始倒置,并逐渐加深。坏死型的Q波、损伤型的ST段抬高和缺血型的T波倒置在此期内可同时并存。 ③亚急性期:此期以坏死及缺血图形为主要特征,抬高的ST段恢复至基线,缺血型T波由倒置较深逐渐变浅,坏死型Q波持续存在。 ④陈旧期:ST段和T波恢复正常或T波持续倒置、低平,趋于恒定不变,残留下坏死型的Q波。理论上坏死型的Q波将持续存在,但随着瘢痕组织的缩小和周围心肌的代偿性肥大,其范围在数年后有可能明显缩小。小范围梗死的图形改变有可能变得很不典型,异常的Q波甚至可消失。 典型的急性心肌梗死心电图动态演变过程 |
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来自: 邱少华20kgr5xa > 《六循环系心血管》