图1-图4是同一个人不同时间的心电图。 心肌梗死的心电图演变及分期 1、超 急 性 期 (亦称超急性损伤期) 急性心肌梗死发病数分钟后,首先出现短暂的心内膜下心肌缺血,心电图上产生高大的T波 ,以后迅速出现ST段上斜型或弓背向上型抬高,与高耸直立T波相连。 2、急性期 此期开始于梗死后数小时或数日,可持续到数周,心电图呈现一个动态演变过程。ST段呈弓背向上抬高,抬髙显著者可形成单向曲线,继而逐渐下降;心肌坏死导致面向坏死区导联的R 波振幅降低或丢失,出现异常Q波或QS波;T波由直立开始倒置,并逐渐加深。坏死型的Q波、损伤型的ST段抬高和缺血型的T 波倒置在此期内可同时并存。 3、亚急性期 出现于梗死后数周至数月,此期以坏死及缺血图形为主要特征。抬高的ST段恢复至基线,缺血型T波由倒置较深逐渐变浅,坏死型Q波持续存在。 4 . 陈旧期 常出现在急性心肌梗死数月之后,ST段和T波恢复正常或T 波持续倒置、低平,趋于恒定不变,残留下坏死型的Q波。 |
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