一首口诀快速记忆 心肌梗死心电图演变

2022-02-08王艳来源：神经科记录本

神经速记口诀

心肌梗死历经各期方才归于平静，像极了草根的一生。

我们看正常心电图时，可以把ST段、T波想象成一对少年：一个脚踏实地的男孩和一个楚楚动人的女孩。

心肌梗死早期，也叫超急性期（数小时-数天）：

快速记忆：T与ST示双高，Q波未见不蹊跷。

此期，T波高耸，ST段斜形抬高，由于急性的心肌损伤性阻滞，QRS波可见增高、轻度增宽，但无Q波。仿佛ST段踮起脚尖才能看到T波的容颜。

急性期（数天-数周）：

快速记忆：发病数时至数天，弓背上抬ST段，与T融成单曲线，坏死Q波此期现。

此期，ST段弓背向上抬高，与T波融合成单向曲线，此期坏死性的Q波出现。异常Q波是心肌坏死的标志。ST段的弓背上抬，犹如弯腰向T波献出一束鲜花，并向佛许下一个心愿。此期，“信物”Q波出现。

亚急性期（数周-数月）：

快速记忆：ST渐至等位线，T波触底再反弹。

此期，ST段逐渐恢复至导联的基线，T波导致达到最深后逐渐变浅。如同婚礼之后，尘归尘，土归土，慢慢恢复平静的日子。

陈旧期（数月-数年）：

往事如烟，对ST段来说，当他老了，一切都随风而去。“雁过留声，人过留名”，此期坏死的Q波存在，证明心梗曾经来过；而T波或恢复直立或永久性倒置。

“万般皆下品，唯有读书高”！心里无书，行动上就不会有真理；心里无输，就是我们努力的动力。2021已经过去，或有声或无声，或成或败，都已经成为历史。岁月悄然指引着我们的方向：此时一位卒中中心医生正坐在电脑前复习着心电图知识。若干年后的有一天，当我老了，“走不动了，头发白了，睡意昏沉”，坐在炉旁打盹时，悄悄地对自己说一声：无悔。

仅供医学人士参考