分析意见：
如图所示，P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6导联直立向上，avR导联向下，PR间期0.18s，由此判定其为窦性心律。ST段：II、III、AVF导联上斜型抬高0.2-0.3mV，且STIII>STII；I、AVL、V1、V2近水平型或下斜型下移0.15-0.3mV，其中，V2导联ST下移程度大于V1；综合患者有急性胸痛病史，及心电图ST段急性损伤性改变，考虑为急性下壁、右室心肌梗死。对于急性下壁梗死，从II、III、AVF导联的ST段改变可明确诊断。而右室梗死，从12导联对应的变化也可以推测出来，但如想获取最可靠依据，可以加做后壁、右室18导联。
知识点：
急性心梗的心电图定位诊断一直是医学考试和临床的重点难点，通过发生在心电图某些导联上出现典型的病理性Q波、ST段抬高和T波倒置，我们可以对不同部位的心肌梗死作出定位。
根据心电图导联位置结合心脏的解剖位置来记忆的，哪个导联出现了急性心梗的波形变化，就是相应的壁发生了急性心梗。
看图理解
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如果暂时不能理解的朋友，那就背下面的口诀吧。（口诀结合上图记忆效果更好哦）1、胸前导联V1、V2、V3……口诀中就用1、2、3……代替，以此类推。2、Ⅱ、Ⅲ、AVF导联任何时候都代表“下” 见F为下 ；记忆歌诀
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前间123 局前345
前侧567 广前1－5
下间123 下侧567
见L为侧 见F为下
正后有78 高侧L8
注解：
① 前间壁 ：V1、V2、V3
② 局限前壁 ：V3、V4、V5
③ 前侧壁 ：V5、V6、V7＋Ⅰ、AVL
④ 广泛前壁 ：V1、V2、V3、V4、V5
