中药大剂量临床应用——滑石

本品为硅酸盐类矿物滑石族滑石。主产江西、山东、江苏、陕西、山西、河北等地。采挖后，除去泥沙及杂石，生用或煅或制粉入药。

【性味归经】甘、淡、寒。归膀胱、肺、胃经。

【功能主治】利尿通淋，清热解毒，祛湿敛疮。用于热淋、石淋、尿热涩痛，暑湿烦渴，湿热水泻。

【规定剂量】9-24克。

古今超大剂量应用

1.治久痢不愈，肠中浸至腐烂，时时切疼，身体虚弱方 生山药，滑石各一两（折合37.3克），生白芍药六钱， 党参，白头翁各三钱，甘草二钱。水煎服（《医学衷中参西录》无水泽肠汤）。

2.治感冒久在太阳，热蓄膀胱，小便赤涩，或因小便秘，而大便滑泻；兼治温病初得，憎寒壮热，舌苔灰色滑腻方 滑石一两（折合37.3克），甘草二钱，连翘、蝉蜕 （去足）三钱，白芍药四钱。水煎服（《医学衷中参西录》宣解汤）。

3.治膀胱热急，小便黄赤 滑石八两（折合115.36克），子芩三两，榆白皮四两，车前子、冬葵子各一升。水煎分三服（《备急千金要方》滑石汤）。

4.治下焦蕴蓄实热，膀胱肿胀，尿道闭塞，小便滴沥不通 滑石，白芍药各一两（折合37.3克），知母、黄柏各八钱。水煎服（《医学衷中参西录》寒通汤）。

古今医论

近代医家张锡纯善长超大剂量应用滑石，常用量为一两。他认为滑石大剂量应用善于通络利窍，散解聚积，通利小便；而小剂量应用则可清利余热、暑湿。

按语

本品毒性虽低，因是矿物类药，其溶解度有限，因此超大剂量应用应该有一个剂量范围。