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古经方案例分析: 腰以下奇冷 孙X，男，45岁。1991年９月18日初诊，腰以下寒冷彻骨，痛如折断15年。患者1976年冬月某日劳累后洗澡，不慎受寒，继用热浴，随即感到腰以下寒冷，两侧臀部冷如冰块，腰部冷痛如折断，夜间不能入寐。此后半年，又见滑精、阳痿。曾先后至武汉、贵阳、湖南、江西、上海等地有关专科医院诊治，服药数千剂，用药如肉桂、附子、鹿茸等，反致上身如火，口唇溃烂生泡，而下身冰冷如故。遂经人介绍，求李氏治。 时见精神疲惫，表情痛楚，腰以下寒冷，冷彻骨髓，痛如折断，喜近炉火，舌质淡红，舌苔薄白，脉细而濡。 李老诊断：此属风寒湿邪，流注关节，厥冷日久，肾气已衰。治宜补益肾元，祛风除湿，活血通络。 李老诊断：此属风寒湿邪，流注关节，厥冷日久，肾气已衰。治宜补益肾元，祛风除湿，活血通络。 处方：熟地15克、山药10克、独活10克、防风10克、丹皮10克、赤茯苓18克、当归10克、枣仁12克、泽泻10克、川牛膝10克、炒杜仲10克 淫羊藿10克、、防己10克、车前子10克。５剂。 防己：对于防己，我个人会用狗脊30克来代替。 二诊：药后寒冷稍有减轻，但仍冷痛甚剧、阳痿、滑精、舌质淡红、舌苔薄白、脉细濡。宗上法加强祛风活络、益肾壮骨之味，减去丹皮、泽泻偏于寒凉之类。处方：熟地15克、山药15克、10克、独活10克、防风10克、淫羊藿15克 炒杜仲10克、川牛膝10克、车前子10克、枣皮、薏苡仁30克、木瓜10克、五加皮10克、茯苓15克、制苍术６克、制仙茅６克、巴戟肉10克。10剂。 二诊：药后寒冷稍有减轻，但仍冷痛甚剧、阳痿、滑精、舌质淡红、舌苔薄白、脉细濡。宗上法加强祛风活络、益肾壮骨之味，减去丹皮、泽泻偏于寒凉之类。处方：熟地15克、山药15克、独活10克、防风10克、淫羊藿15克 炒杜仲10克、川牛膝10克、车前子10克、枣皮10克、薏苡仁30克、木瓜10克、五加皮10克、茯苓15克、制苍术６克、制仙茅６克、巴戟肉10克。10剂。 三诊：腰部以下渐觉温暖，除双臀稍有酸冷外，余处冰冷缓解，阳事能举，滑精亦止，邪实渐去。遂守上法去苍术、薏苡仁、车前等味，酌加菟丝子10克、橘红10克、核桃肉10克、补骨脂10克、桑寄生15克。连进40余剂，寒冷疼痛均见消失。
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