 小满是WX班的同学 学号LWW049 读书不觉春已至 一寸光阴一寸金 在这“草长莺飞” 的大好春光里 让我们继续来 跟着小满同学整理的 学习笔记复习功课吧 古中医理论基础 第三讲：五行的应用 讲师 孙鹏飞 入静 双眼微合，头项正直，舌顶上颚，下颌微收，脊梁直竖，两肩微微打开，双臂自然下垂。两手相合，结在小腹处。两膝自然弯曲，双脚掌平铺在地面上。我们就这样，静静地坐3到5分钟。
好，大家渐渐从入静的状态出来。搓搓双手，把双手搓热，再搓搓脸上，搓搓耳朵，拍打拍打头上。  为什么要静坐？因为可以专注、收敛。
为什么要收敛呢？ 一个人在工作的时候，没觉得身体有问题，可是闲下来，发现自己这里不舒服，那里不舒服。这是为什么呢？四个字“心不在焉”。因为，工作时，心思放在工作上，没关注自己。而当休息时，开始关注自己了，心收回来了，心在自己身上了。其实并不是没有问题，只是这时人的心神回来了，他能够感受到自己了，才能发现问题。
那我们静坐的目的是什么？静坐的目的就是把心神收回来，能够关注自己。借用老子的一句话“归根曰静,是谓复命。”把自己的心神都收回来，收到身体的根本上，这种状态称为“静”。这样做，可以让身体得到休息，可以恢复身体。在这里，静坐、打坐，和闭目养神、睡觉的道理是一样的。在道家里，把“睡觉”叫做“小死”，小死小生，大死大生，不死不生。睡觉睡沉了，心往回收得好了，那么人能得到休息，息能够过来了。“息”是什么？自心，开始关注自己的心回来了。“休”是人和木，木指床。“休”指人躺在床上，“息”指这个人的心回来了。 一个人从晚上八点，睡到早上八点，他是感觉累，心里难受。他“休”了，但是没“息”，做了一夜噩梦，没有息过来。我们在这静坐，目的就是“息”，让它复命。关注自己，自己好了，别人才能好。近朱者赤，近墨者黑，近中医者身心两安。咱们就给周围的人一个正向的能量，咱们好了就能影响到别人。是不是每个人要想复命，要想“息”，必须都得静坐呢？站桩、打拳、散步等都可以，每个人都不同，要找到自己适合的方法，只要能让自己“息”下来，静下来。 复习 第一节课讲了一气周流。 天、地，自然有一团气。气处于不同状态，对人，对自然的影响是不一样的。 当气处于往上升，往外长的状态时，我们把它称为“春天”。当气在外边壮大，在外边火热时，我们把它称为“夏天”。当气往里收，往下降，我们称为“秋天”。当气往里面藏起来时，我们称为“冬天”。当气在不同状态要进行转化时，我们称为“长夏”。 思考题一：六淫 上节课留了两个思考题。 一、“虚邪贼风，避之有时。”为何强调“有时”？前面的“虚邪贼风”我们笼统地理解为“邪气”。让人身体和心理健康的能力，我们称为“正气”。使人身体和心理出现异常的，我们称为“邪气”。 “邪气”可分为六类。
六淫：“淫”是过度的意思。太多了，过度了，称为“淫”。当能量正常时，我们称为“气”，能量过了，我们称为“淫”。“六淫”特指自然界中的六种能量。这六种能量正常时，对人体，对自然是有益的。当它过度了，当它失去平衡，就变成邪气，称为“六淫”。“六淫”指：风、寒、暑、湿、燥、火。 自然界中如果没有这六种能量可以吗？当然是不行的。如：冬天如果不寒冷，它就不会下雪。瑞雪兆丰年。不下雪，就不会“瑞雪兆丰年”。正常一年四季有这六种气候条件，当这六种气候条件超过了人体的适应能力，人体不能适应，我们就反它称为是“六淫”。六种正常，中医上称为“六气”。使人生病的，叫“六淫”。对一个人来说，是六气还是六淫，看它是否使人生病。如张飞和林黛玉同时淋雨，前者不会生病，后者很容易生病。对前者来说，是六气，后者来说就是六淫。为什么人会生病？人生病都是“本气自病”。本身的能量出现异常，人就会生病。当自己本身能量强，人就不会生病。所以，《内经》上讲，正气存内，邪不可干。 延伸 现在是流感的高发季节， 有很多家长都想给孩子打流感疫苗， 打这个针到底好不好呢？ 打了这个针后，小朋友就不会生病了吗？该生病的还是会生病，很大程度上，只是一个心里安慰。为什么？ 其一，它并没有让小朋友能量增强，当病毒再度来袭，碰巧小朋友吃多了或是腹泻等，身体比较弱，即使打了疫苗，孩子也会生病的。 其二，病毒每年都发生变化，疫苗针永远是病毒出现后才出现的，对于新病毒，它的能力是很弱的。与其让小朋友的身体成为一个病毒库，不如让它自己的能量增强。正气存内，邪不可干。打铁还需自身硬。永远想着让自己的能量增强。 从生活中认识“六淫” “六淫”中的“风”常见于“春天”，“寒”常见于“冬天”，“暑”常见于“夏天”，“湿”常见于“长夏”，“燥”常见于“秋天”，“火”常见于“夏天”。 由此可知，每个季节的邪气（六淫）有针对性。所以古人讲“虚邪贼风，避之有时。” 春天，我们多防风。夏天我们多防暑和火。秋天我们多防燥。冬天我们多防寒。长夏多防湿，所以三伏天最喜欢晒被子。 为什么水果在秋天大量上市，因为秋天多燥，水果含大量的津液，津液能润燥。上天有好生之德，秋天本燥，所以会产水果，防燥。如果不燥，不需要大量吃水果。这就是解释了为什么小朋友吃大量水果会生病。当身体不燥，给人吃大量的水果，会让人体内出现过多的津液。当喝下去的水，吃下去的水果，人体能够吸收，称为的是津液。不能消化，不能吸收，还是以液体的形式存于体，我们称为“湿”。湿夹热，叫湿热。湿夹寒，叫寒湿。如果湿气凝结的时间久了，不是清晰的水状，变成黏稠状的，我们就叫“痰湿”。如果“痰湿”再凝聚，变成有形的存在了，叫做“痰核”，西医叫“脂肪瘤”。 自然界不燥，人体不燥，人还大量地吃水果，就让津液变成了“湿”，所以说大量吃水果的人，伸出舌头上，舌头都是胖的，花边舌（齿痕舌）。舌头是肉，软的，外面有牙齿，骨质的，它硬，老是在那“咯着”，就咯出牙齿的印来，这种叫种齿痕。所以，没事，别吃那么多水果。如果要吃，就吃本地产的，应季的，别吃反季的。如北京，这段时间牛奶草莓上市，正常情况下，草莓天热的时候才上市，现在都是反季节的。
 虚邪贼风，避之有时。是指这个邪有它的时间性，在哪个时间段，这个邪气最明显，我们就要避开它。
“六淫”是外界的，正常的气候环境超过了人体的适应能力了，由“六气”变“六淫”了。身体强壮的，能扛过去的，仍然是六气。身体弱的，扛不过去的，才称为是六淫。由春风引起的生病，我们称为“风邪”。由“燥”引起来的干咳，舌体瘦小，无苔，称为“燥邪”。身上冷，引起的感冒，就是寒邪。哪类邪气引起来的，就称为某邪。 疠气 类似于恶性的传染病。像是03年的ＳＡRＳ。基本上感受了，就会生病。除非是身体特别特别强的，才会扛得过去。古代把“疠气”叫做疫病或是温疫。 饮食失宜 吃得太多了，吃得太少了，吃得不合适了，都是饮食失宜！ 第一：吃得太饱了，叫积食。 积食分二种，第一种，吃得数量太多。第二种，吃的种类太多了。 人体对不同的食物，要启动不同的消化功能。一顿饭吃得太杂了，脾胃也是消化不了的。可能有人会问，慈禧太后一顿饭吃一百多个菜，她怎么不积食呢？那是因为，这一百多个菜，她真正吃的没多少。所以，饮食清淡点，数量少一点，对脾胃是非常好的。
第二：吃得太少了，也是饮食失宜。 像非洲的小男孩一样，吃的量太少了。现代的小孩，大部分是因为吃得太多了。对于生病而言，是因为吃得太多，而引起脾胃的淤滞。脾胃淤滞了，不能消化了，不能运化了，从而吃得少了。 对于城市的小孩而言，没有因为吃得少而引起生病的。都是由于吃得太多了，种类上多或是数量上多，超过了有脾胃的运化能力，脾胃运化不动了，从而引起来吃得少。生病的原因永远是吃得多引起来的，导致脾胃的淤滞，引起积食，导致吃得少。这种中医上叫做“因实致虚”。 现在有的小朋友吃不下饭，吃得少，这是虚的。什么原因引起来的呢？吃得太多，这是实。由于这个实而导致这个虚。中医儿科有一句话：“若要小儿安，三分饥与寒。”别给孩子吃太饱，穿太暖。人穿太多，汗毛孔是打开的，这里再吹风，比汗毛孔闭合时更容易受风和寒。所以，这类小朋友，表面是吹风、受寒引起来的病。可是归根到底，是由于穿得太多，导致汗毛孔打开了，风邪寒邪才会进入。 第三：吃的味道不合适 吃的太咸了，吃的太辣了，都是饮食失宜！ 老师调理过一个小孩，便秘3-5天大便一次，气味臭，形状粗。号脉，脾胃的问题。右关脉沉，滑，是个实像的脉。给孩子用上保和丸，有时用承气汤。保和丸治积食，承气汤，把胃肠的淤滞通过泻下排出。给患者治疗一周，效果好，能维持二、三周。二、三周后，大便又不行。再吃上三、五天的药，又能维持二、三周。弄了三五次后，医生和病人聊天，找病因。这个孩子从小父亲管得多，父亲爱吃麻辣小龙虾，喜欢吃麻、辣、辛、香、咸的东西，这些味重的东西。长期以来，小孩的口味偏重。味太厚，一个实证，导致他运化不动，一个虚证，这就是因实致虚。 这类治疗，我们用泻下的方法通大便。但是孩子的生活习惯不改，又会犯同样的问题，出现病情的反复。后来，医生吩咐孩子家长清淡饮食。鱼生火，肉生痰，萝卜白菜保平安。小孩不吃就饿着，饿个两天不会影响健康。培养孩子健康的饮习惯，孩子平常别给吃零食。这样，孩子就能正常吃饭了。 第四：吃食物的时候没有味道 吃食物的时候一点味道也没有，行不行？没有味道是不行的，一定要五味调和，酸苦甘辛咸都有。 劳逸过度 劳，指劳动疲劳。逸，指安逸。人不劳动是不可以的，但太安逸也是不可以的。华陀说过，“流水不腐，户枢不蠹”，意指常流的水不发臭，常转的门轴不遭虫蛀。所以，人一定要保持适当的劳动量。 如果说一个人不劳动，过于安逸会怎样？举个例子，长年卧病在床的人，都会出现肌肉萎缩。为什么？太安逸。中医上说，久卧伤气。但是也不能太劳累。太劳累会怎么？久视伤血。长久的看东西，会伤眼睛。肝开窍于目，肝又藏血，肺藏气。所以，久视伤血。久行伤筋。长时间行走，长时间跑，伤的是筋。久立伤骨。长时间站立，伤的是骨。所以，一定要劳逸结合。 病理 这个病理产物就是痰，瘀血，结石，这类的。这些是由于其它治病因素而导致的。以“痰”为例，湿聚成痰。湿气在体内凝聚的时间久了，才变成“痰”。时间更久了，会形成新的产物，比如说脂肪瘤，比如说引起来哮喘，这些都是病理产物，又导致人体生了新的病。
瘀血是什么？当血在血管中运行时，它是正常的血，当这些血从血管出来，人体不能正常利用时，在人体体内停下来时，这时称为瘀血。 导致瘀血的原因非常地多，比如说气滞，一气周流，当某些原因导致气停下来，这时血也会停下来。因为中医上说，气为血之帅。气动血动，气停血停。血停就会变成瘀血。人体如果有瘀血会有什么表现？ 人体会有针扎的疼。如果说伸出舌头来看看，舌头上有瘀斑瘀点。舌头上发黑发瘀的，小点的叫瘀点，大点的叫瘀斑。这大部分体内有瘀血。抬起舌头来，舌下有两条血管，正常情况下，这两条血管不是特别地粗，不是特别地明显。如果下面两条血管特别粗，颜色特别紫，中医上称为“舌下静脉曲张（瘀曲）”。这都是体内有淤血的症状表现。
结石，就狭义而言，有肾结石，胆结石。由于气滞，由于瘀血等原因，结石在体内停留的时间久了，结石出现后，人又疼痛得特别特别厉害，这类就成了新致病因素。 其它病因 烧伤，烫伤，刀剑伤，这些都属于其它致病因素。
中医上，常见的致病因素就这些。身体强，正气存内，邪不可干。有些人，身体弱，受不了邪气的袭击，就要“虚邪贼风，避之有时”，避开邪气。 思考题二：五行的属性 五行中的“水”，与自然界中的何物相对应？ 五行是指自然界的五种状态或是具有的五种能力，五种能量。 木的能力是疏泄，火的能力是宣通，金的能力是收敛，水的能力是封藏，土的能力是运化。水的能力是封藏，自然界哪种形式是封藏的呢？当我们把这个封藏的状态给它打开，或者说用某种方式把它激活，它会变成火热的，蓬勃向上的能量的？天然气，石油，煤碳。这些东西，在没有点燃之前，能量是藏起来的。你要把我点燃，我的能量就能完全释放出来。 以后，我们看一个事物，是哪种状态，主要看它体内的能量处于哪种状态。我们眼睛看到的东西，只是它的外在表现。我们要透过外在表现，看它内里的状态。 中医永远不是浅显的学问，不是让大家眼见为实的学问，是通过眼睛看到，用脑子去思考，考虑它深层的存在。道家有句话“形而上者谓之道，形而下者谓之器。”中医永远不是形而下的东西，永远不是人怕冷就给他用温热药这样的一个学问。中医永远是透过表面看本质。 五行的属性 同一个事物，是不是它的属性是不变的？ 以人为例，人在幼年，少年处于木的状态；中年是一个火的状态；渐渐衰老是一个金的状态；等人临终时，就是水的状态。 在不同的时间段上，人的五行属性是不同的。同一个事物的属性不是唯一不变的，随着时间，随着空间，随着条件的改变，它的属性是会变的。 以石头为例，如果它打磨成左脚下踩个寰宇的雄狮子，它给我们的感觉是公正的，阳光的，火性的。如果把石头打磨成厉鬼的样子，它给我们的感觉是阴冷恐怖，是金的。所以，没有任何事物的属性是不变的。中医不是光看表面，是通过表面看到背后的东西。说到这，给大家引申点东西。
五行而言，把这五类分为两组。有一类偏阳，偏火，偏热。有一类，在里面藏着，偏下，不动。这样分，属动的，阳，如：木、火。阴冷的，属阴，如：金、水。对于属于阳的木、火，火的阳更足。金、水而言，水的阴更足。这是我们看到它当下的状态。 古人看它的趋势，看它以后的发展方向。火的尽头是什么？火生土，土生金，它变成一个向下走的状态。而对于木，木升发，木的尽头是火。对于发展趋势而言，木与火，谁是阳中之阳，显然是木。这也就验证了内经上所讲的。对一天而言，阳中之阳是上午，阳中之阴中午。阴中之阳是晚上，阴中之阴是下午。学习中医不能只看当前的状态，要看它以后的发展趋势。
五行，木、火、土、金、水，对应的脏是肝、心、脾、肺、肾；对应的腑是胆、小肠、胃、大肠、膀胱；对应人体的五官：眼睛、舌、口、鼻子、耳朵（以及前后二阴）；对应人体的情志：怒、喜、思、忧、恐。这些是它们客观上一一对应的状态。眼睛上的病，从肝上想。皮肤上的病，从肺上想。 那么，如果人体出现疾病，是这个系统中的哪个功能出现异常呢？那就不一定了。木系统的功能，主的是疏泻，如果某个人该出汗，出不来汗，是哪个系统的问题？如果单从皮肤上说，从毛孔出不来汗，是肺系统的问题。可是它该出，出不来。汗是怎么出来的？阳加于阴谓之汗，人体内津液充足，又有阳气，又有木，又有火，该给它往外宣，该给它往外疏泻，这时才能出汗。当一个人体内的津液够了，可是该出汗又出不来，会是哪个系统的事呢？木系统，木是主疏泻，主宣泻，主往外走的。  所以说，上节课和大家分享的，是实体上的，属性上的归属。这节课和大家分享的是五行各自的功用。上节课分享的是客观上的归属，这节课分享的是它们具体的功用。
木主疏泄，如果人体内出现疏泄不足或是太过，就要找木。那么这个木是肝吗？不是肝。木气代表的是一种能力，这种能力是天地间万事万物都有的。疏泄是万事万物都具有的。这种能力，在人体里，我们可以说是肝木主疏泄。但是它不是肝脏的事。肝脏是一个器官，实体性的脏腑。我们这里说的是能量，运动趋势，说的是一种能力。我们可以说，是肝木疏泄不及或是肝木疏泄太旺，但不能说是肝脏本身的事。 举例分析 1、如果出现无尿，或是太少 首先，这个尿是哪个脏腑所管？肾，膀胱。它们这个脏腑所管。那么，是不是肾和膀胱这个脏腑坏了呢？不是，是肾和膀胱这个系统里，该往外散，往外疏泄的能力达不到了。该疏泄，疏泄不出去了。怎么样去治疗呢？恢复肾和膀胱的疏泄功能。那这个疏泄是木火土金水哪个系统管的呢？是木。出现的这些问题，是人身上还是自然间的？人身上的。具体到人身上了，就是肝木，恢复肝木的疏泄功能。 2、如果大便解不下 管大便的是肺与大肠，出现大便异常，就是肺大肠的疏泄功能异常。这时，我们要恢复肺与大肠的疏泄功能。或者我们可以说，这是肺与大肠肝木疏泄功能达不到了，这么说可不可以？可以。
3.如果出现了腹痛 肚子是脾胃所主，脾胃居于中焦，脾胃主运化。患者出现肚子痛了，说明该动动不了。正常用脾升胃降，它们都有疏泄的功能。它们该动动不了了，不通则痛，那么这时腹痛，就是脾胃的疏泄功能达不到了。因此，我们要恢复脾胃的肝木疏泄之功能。 五行异常 五行之中，复有五行。五行之中，还有五行。 木本身是疏泄的，但是在木气的里面，它本身还是有个5的，是恢复成木气疏泄功能的疏泄功能，木气疏泄功能的宣通功能，木气疏泄功能的运化功能，木气疏泄功能的收敛功能，木气疏泄功能的封藏功能。这个如果大家感兴趣，可以看看《黄帝内经》中的阴阳二十五人。 具有疏泄功能的是木，具有宣通功能的是火，具有运化功能的是土，具有收敛功能的是金，具有封藏功能的是水。 如果把这五个转化在所有的中国人身上来，有些的性格，做事方式就是偏疏泄的，这类人就是木形人。有些人是特别热情，特别喜欢帮助人，别人一看到他就热情洋溢的，这就是火形人。有些人特别闷，老是在里面藏着，这就是一个水形的人。有些人特别圆滑，和谁都能相处好，这些就是土形人。有人形格偏内敛，这就是一个金形人。在性格沉闷，不喜欢打交道的人中，有些人表面不喜欢和人打交道，但内心是热情的。如果和他熟了，他什么都敢说，现代称为“闷骚”。这类闷骚的人，她就说五行水系统中偏火的人。这就是阴阳二十五人。先分五行，每行又分五类。就是二十五人。  胁痛 胁痛。这两边是肝胆所管，这两边出现疼，还是不通则痛。为什么不通。疏泄功能达不到，所以痛。妇人月经来迟，本身是肝上的事。男子以肾为先天，女子以肝为先天。肝藏血，女人是水做的，水在人体中偏血一点。女子月经来迟，是正常肝木功能该往外疏泄而疏泄不开。
因此，“无尿、尿少、粪难、腹痛、胁痛，妇人月经来迟”这几个病症表现虽然归属于不同的脏腑，但是它们的共同点都是这些脏腑的疏泄功能达不到了。因此，我们治的时候，要恢复它们的疏泄功能。 所以，这类我们把它们统称为，肝木疏泄功能不及所导致的病。如果我们再和前面的器官的归属相联系的话，无尿和尿少就是肾以及膀胱疏泄功能达不到了。便难是肺或大肠疏泄功能达不到了。这样，治疗就变得简单了。我们可以找到一个药，这个药是归的哪个脏腑，它的五行功能是干嘛的。以“腹痛”为例，我们先找到一味药是归脾胃的，然后它又是脾胃的疏泄功能达不到了，再找到这个药是疏泄的，我们就可以一一对应了。中医治病就是一个横向，一个纵向。横向是看它是哪个系统，纵向是看是疏泄还是宣通还是其它问题。一组合，一一对应，药就出来了。五行复五行，肝本身是疏泄，但是它本身也有疏泄，也有宣通，也有封藏。
“自汗、尿多、遗精、发热、头晕、耳鸣、妇人白带、月经来早。”这些都是疏泄得太过。如何治疗？往里收。
为什么会疏泄不及？有可能是本身疏泄功能不足，还有可能是收敛得太过。 为什么会疏泄得太过？有可能是本身疏泄得太过，还有可能是收敛不及了。 如果再深一层，左升右降，非常非常地多。我们只讲第一层，如果疏泄不及，就帮助它疏泄。如果疏泄太过，就帮它收敛。
血痹，如雷诺综合症，这是火的宣通功能达不到。“血痹、神倦、口淡、血寒”，这些都是火的宣通功能达不到。口淡，脾开窍于口，口淡说明是脾的宣通功能达不到。治口淡，我们用治脾土的药，并且有宣通功能，如干姜，炮姜，高良姜。 “舌痛、喉痛、心跳、心烦”如果是舌头疼，口疼，口腔溃疡，嗓子红肿痛，这是火的宣通功能太过了。心跳，心烦，火宣通得太厉害了。 治疗上，火的宣通不及，帮助火宣通，太过了，帮助火往回收。
“腹满、停食、上吐、下泻、四肢不举、全身倦怠”，这些都是脾的运化功能达不到了。 如果肚子胀满，实性疼痛，可以想办法让患者吐。人体排病永远在最近，最简洁的地方。皮肤排病，汗。如水肿，用防已。下半身的病，大小便。胃脘以上，以吐为主。这些都是排病反应。根据排病反应，攻邪派的张从正，常用汗、吐、下。他在用汗吐下时，会根据病人的体质再用药，如瘦弱的人，先增加体质后，才可以汗吐下。四肢不举，四肢无力，脾主四肢，都是脾的问题。治痿独取阳明，人体出现肌肉消瘦，重点关注阳明。阳明是指足阳明胃经。造成痿症最常见的有两个原因。 第一种：脾胃虚弱 脾胃为后天之本，气血生化之源。人从出生，就进入后天，在母体内是先天。人一出生，就要吃奶，吃饭，这些是通过脾胃转化，变成身体的气血。气血过去充养肺，气血过去充养肝等等，气血可以充养全身，充养全身四肢百骸。人后天才能成长，才能长大。所以，脾胃是后天之本。所以，吃饭很重要，民以食为天。身体出现痿弱的情况，没肉，也没劲了。气血不足了，要治阳明，要治脾胃。脾胃好了，吃进去的饭能消化，能吸收了。身体没劲和肌肉消瘦的情况就能改变。 所以说，当一个久病卧床，身体特别地消瘦，没有力气，我们给他用海参，用蛋白质粉，给他用各种高能量的东西并不适合。身体各部分都虚弱，脾胃也虚弱，吃下去的高能量的东西无法消化吸收，反例增加身体的负担，变成体内的垃圾。因此，越是病重的人，越是身体虚弱的人，越需要味道清淡的食物，容易消化的食物。抗战时，小米加布枪，小米是最养人的。脾胃虚弱了，气血不足了，所以这个人出现了痿症。
第二种：胃火盛 如果说是胃里有火，胃里火热旺盛，就会出现消谷善饥，吃得很多，还很容易饿。这类是胃火亢盛，吃进去，消化吸收不了，就直接给排出去了。也会出现身体无力，出现痿症。这种情况，我们需要清胃火，用上石斛，芒硝、黄莲等清热的药。 所以，无论是脾胃虚弱的“痿”还是胃火亢盛的“痿”，全都是在脾胃，在阳明上。所以，治痿独取阳明。看到虚弱的不一定补，有可能是因实致弱。全身倦怠和四肢不举类似，都是脾胃该运化，而运化不及而导致的。 那有没有是脾土运化太过而导致的病呢？这不叫病，这是好事。所以说，脾土没有运化太过的病，只有运化不及的病。脾胃壮了，我吃什么都能消化吸收。我是壮实的，身体强大，脾土没有太过的病，只有运化不及之病。  “汗多、头晕、发热、咳逆、上气、遗泄、尿多。” 咳逆：气往上走。正常情况下，气是往下走的，是收敛的。当出现咳逆，是收敛的功能达不到了。该往下收收不到，反到变成下逆。一个是咳嗽，一个是胃气的上逆。表现出来的就是呕和吐这类的病。这都是该往下收敛收不下去。上气同理。 汗多、头晕、发热、遗泄、尿多：该往里藏，该往里收，收不住，而往外走的病。这就是精气收敛不及的病。这个和木气疏泄太过是比较相似的。 我们都看一下，精气收敛不及和木气疏泄太过，两个的运动方向刚好相反，一个往外一个往内，一个向上一个向下。向上太多，说明向下不够，向下太多，说明向上不够。二者互相制约。  那么，我们如何区别是木气疏泄太过还是精气收敛不及呢？如果是单纯的咳逆，我们可以说是肺经收敛之气不及或者说是肺经疏泄之气太过。那我们如何区别呢？肺在右手寸脉。大肠之形在右尺，大肠之气在右寸。小肠之形在左尺，小肠之气在左寸。这个不要求掌握，大家主要是听，以后讲脉时再深入研究。如果，右手尺脉沉曲、瘀、滑，实性阻滞不通，大部分主大肠里有燥屎的结聚。大肠之形在右尺。如果在右手的寸脉上，也有阻滞不通的象，但是病人没有出现咳嗽、痰喘，肺呼吸系统之类的疾病，这时大部分也是主的大便的事。这就是形、气的区别所在。形体所在的部位，跟气机表现所在部位，不是一致的。 如果说一个人，是右手寸脉上的洪，滑，大，这是主肺经之气收敛不及。它可能出现汗多，咳逆，可能出现头晕，可能出现金气收敛不下去的象。 如果一个人右手寸脉上弦，紧，这个是肺经疏泄之气不及。洪脉、滑脉、大脉，一派往外的脉，没有往里收的，这类是收敛不及的象。正常情况下，应该和缓地向前走的，走得慢，走不动，这就是疏泄功能达不到。我们如果详细区分，是疏泄太过还是收敛不及的，可以从脉象判断。 “汗多、头晕、发热、咳逆、上气、遗泄、尿多。”这些是金气收敛不及的病。如果金气一直在里面藏着，会出现“恶寒、粪艰、胸闷、无汗”的病。正常情况下，阳气有出有入，但是金气完全往里藏了，阳气该走到肌表，走不过去了，它会表现出恶寒、怕冷。金气往里收敛，一直往里收敛，大便本应往下通的，不让它往下通，一直往里收敛，就会便秘，也就是粪艰。胸闷，金气在里收敛住，不让它往外散。无汗，阳加于阴谓之汗。阳气往外散，带着阴往外走，汗才能出得去。金气收敛太过，体内有津液，但是金气不让阳往外散，这个汗出不去，也是一个无汗。这就是金气收敛，金气疏泄太过以及金气疏泄不及所导致的一些病。
“阳越、头晕、发热、足重”有些人生了一场重病，快要死了，但头脑很清晰。一般出现这种情况，就是回光返照，即阳越。为何阳越？肾水藏不住了。头晕，吸烟时间久会出现头晕。烟是往外散的，散过了，阳气藏不住了。发热，足肿同理，该在里面封藏，而藏不住了，水之封藏不住，就会出现这种现象。  有没有封藏太过的病呢？人会没有了吗？不会。这股能量在人体一直存着， 这股能量，可分为先天之气和后天之气。先天之气，指父精母卵之气。后天之气，指呼吸的空气，吃食物的水谷之气。人体体内，先天之气不会增加。后天之气，人从出生到中年，这个气会不断地增加，由中年到老年，这个气在减少。先天之气，从出生就开始减少。等先天和后天两个气都消耗没了或是某一个气都消耗没了，这个人也就完了。封藏是将先天与后天之气藏在体内，所以说，人体没有封藏太过的病。封藏的越好，这个人越长寿。 先天封藏，人一出生就是一个封藏的状态，据不完全统计，冬天出生的人比夏天出生的人的寿命要长。肾水封藏为先天，脾胃为后天。先天肾水封藏得越好，这个人寿命越长。后天脾胃运化越强，这个人越壮。二个的关系非常地重要。 五行异常怎么处理 前面讲的都是五行异常出现的病。以后，我们看到症状，第一考虑，它是归属哪个脏腑。第二考虑，它是封藏，疏泄等哪块的功能出了问题。找到脏腑，找到功能，一一对应治疗。如何治疗呢？  看上面的图。如果一个人出现肝木疏泄功能达不到，我们要做的是恢复肝木疏泄功能。在第一节课分享时，我们对味道和五行做了一个分类。前面讲的五行对应五味，如下： 木——酸 火——苦 土——甘 金——辛 水——咸 举例：抗日战争时，送盐巴，咸味。送咸的，是让人身体有力，有力气，在五行上归属的是火的功能。火的功能是往外散，用上咸的，让它往外走，它才有这种功能。为什么前面说的咸归于水，而在这里，为了让火的宣通功能达到，我们也是用的咸。 这就涉及到“体用”。体为本体，用为表现在外的作用。体用不是一体，在里面藏得越好，往外蓄发的能量才能越大。越是在外散，里面越空虚。外面用得用多，里面的体越少。体用不是一样的，它们有着近似相反关系的。这就是这一小节的关键，五行之治，体用殊途。 水的用是苦，木的用是辛，火的用是咸，土的用是甘，金的用是酸。前面讲的酸、苦、甘、辛、咸说的是体。 如果某人肝木疏泄功能达不到了，我们要给他用什么味的药呢？辛味药。火的宣通功能达不到，用什么药呢？咸的。水的封藏功能达不到，用什么药呢？苦的。所以说，如果是肾虚有火，要选知柏地黄丸。黄柏，苦味，肾虚要用苦味把它藏住。如果金气收敛不够，反倒疏泄，我们用酸味药，给它往里收。如果大家感兴趣，可以看《辅行诀脏腑用药法要》一书。 这些讲的都是从古代中医如何看待人体、自然的情况。这些都是古中医的，和现代的观点不同。  学习中医就像跑马拉松 唯有坚持不懈 持之以恒的同学 才能最终取得优异的成果 希望更多的同学来分享自己的学习笔记。笔记可以发给本班班委或学堂老师fengdan@idanggui.com邮箱（请备注您的班级、学号、姓名及手机号。） 也想报名《零起点学中医》？ |
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