|
肾囊肿不是先天性或遗传性肾脏病，而是后天形成的。一般认为，肾囊肿来源于肾小管憩室。随着年龄的增长，肾小管憩室越来越多，到90岁时，每条集合管憩室数可达三个，因此可以解释肾囊肿发病率随年龄增长的趋势。囊肿可以为单侧或双侧，可以为一个或多个。一般位于皮质深层或髓质，直径一般2cm左右，也有直径达10cm的囊肿。显微镜下囊壁被单层扁平上皮覆盖。简单的说，年纪小时脸上会长青春痘，年纪大了肾会长囊肿！！！
多数肾囊肿无任何症状，均是在体检时发现，有时大夫会告知没事，不用管！有时大夫会告诉需要随诊复查！为什么同样是囊肿，却分别对待呢？主要源于肾囊肿的分型及分级，下面我们就来共同了解一下，肾囊肿Bosniak分级系统：对于肾脏的囊性肿物（即肾囊肿），判断病变良恶性的重要依据就是Bosniak分级，该分级基于CT平扫和增强扫描，被影像科及泌尿外科广泛接受。
BosniakⅠ级：指单纯性肾囊肿。CT表现：边缘光滑锐利的囊性病变，均匀液体样密度（CT值0~20HU），增强扫描无强化（增加不超过5HU）；内部无分隔、钙化及实性成分，病理上可有发丝样薄壁，但CT上看不到。此型临床最为常见！
Bosniak Ⅱ级：指良性轻微复杂性囊肿。 CT表现：①囊肿合并少许发丝样分隔（CT下可见）②囊壁或分隔可有细小钙化、短粗钙化；③病变可表现为边界清楚的均匀高密度、无强化、直径＜3cm。
值得注意的是，BosniakⅡ级里面，又多分出了一个ⅡF级。Bosniak ⅡF级：95%良性，但需要随访，CT表现：①囊肿合并较明显、较多的发丝样分隔；②囊壁或分隔光滑性增厚，结节状钙化，但无强化；③病变可表现为边界清楚的均匀高密度、无强化，直径＞3cm。
Bosniak Ⅲ级：不能确定病变的良性和恶性。CT表现：病变存在规则或不规则的厚壁和分隔，CT增强显示囊壁或分隔出现强化。 Bosniak Ⅳ级：恶性肿瘤。CT表现：在Bosniak Ⅲ级的基础上，出现可强化的壁结节。此型即为囊性肾癌，Bosniak分级一旦达到Ⅲ级及以上的，需要泌尿外科手术治疗！
在复杂性囊肿磁共振诊断中，同样适用Bosniak分级。要确定肾囊肿属于哪型，需不需要手术。 来源：为民影像 |
|
|
