来源:药店经理人 特约撰稿:李思博每逢佳节胖三斤,春节过后,不少人感觉到自己胖了,赘肉越来越多。春天到了,人们的减肥序曲正式开始了。 中医对肥胖的认识肥胖是由于多种原因引起的以气虚痰湿偏盛为主要病机,导致体内膏脂堆积过多,体重超过标准。历代医籍对肥胖病的论述非常多,最早记载见于《内经》,有“肥贵人”及“年五十,体重,耳目不聪明矣”等论述。 肥胖病机总属于气虚痰湿偏盛。脾气虚则运化转输无力,水谷精微失于输布,化为膏脂和水湿,留滞体内而致肥胖。 肾气亏虚,肾阳衰微,则血液鼓动无力,水液失于蒸腾气化,致血行迟缓,水湿内停,而成肥胖。针对肥胖本虚标实的特点,治疗当以补虚泄实为原则。 减肥的常用中成药中医认为肥胖与“湿、痰、虚”有关,故肥人多湿、多痰、多气虚。根据造成肥胖的原因分证论治,常用的减肥中成药有如下几种。 1、胃热滞脾证症状:多食,消谷善饥,形体肥胖,脘腹胀满,面色红润,心烦头昏,口干口苦,胃脘灼痛,嘈杂,得食则缓。舌红苔黄腻,脉弦滑。主要是胃热滞脾,精微不化,膏脂瘀积。 治法:清胃泻火,佐以消导。 常用中成药:防风通圣丸(散)、木香槟榔丸、枳实导滞丸等。 用药举例:
2、脾虚不运证症状:肥胖壅肿,神疲乏力,身体困重,胸闷脘胀,四肢轻度浮肿,晨轻暮重,劳累后明显,饮食如常或偏少,既往多有暴饮暴食史,小便不利,便溏或便秘。舌淡胖边有齿印,苔薄白或白腻,脉濡细。主要是脾胃虚弱,运化无权,水湿内停。 治法:健脾益气,渗利水湿。 常用中成药:参苓白术散。 用药举例:
3、痰湿内盛证症状:形盛体胖,肢体困倦,胸膈痞满,痰涎壅盛,头晕目眩,口干而不欲饮,嗜食肥甘醇酒,神疲嗜卧。苔白腻或白滑,脉滑。主要是痰湿内盛,留于体内,阻滞气机。 治法:燥湿化痰,理气消痞。 常用中成药:健脾丸、参苓白术散、排毒清脂片、补中益气丸等。 用药举例:
4、脾肾阳虚证症状:形体肥胖,颜面虚浮,神疲嗜卧,气短乏力,腹胀便溏,自汗气喘,动则更甚,畏寒肢冷,下肢浮肿,尿昼少夜频。舌淡胖苔薄白,脉沉细。主要是脾肾阳虚,水湿痰浊内停。 治法:温补脾肾,利水化饮。 常用中成药:固本益肠片、济生肾气丸。 用药举例:
减肥是个时尚而敏感的话题,春天来临,人们穿着越来越少,肥胖者更能显露出来,特别是女性特别在乎,减肥的序曲从春天开始,药店人应该对症推荐,减肥者应该在医生指导下服用药品。 参考资料: 1、陈仁寿等《新编临床中成药学》:科学出版社,2012.9 2、马少丹阮时宝《实用中成药荟萃》:福建科学技术出版社, 2017.05 3、李博萍,潘竞锵,韩超“减肥中药及方剂的药理研究进展”。广州:《中草药》杂志,1999:22-23 |
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