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患者，常某某，女，64岁，双股骨头坏死。
病史：患者于10年前就出现腿痛，当时并没在意，随后症状一直增加。2016年6月份来我处就诊。患者呈痛苦面容，连台阶也上不来，屈膝屈髋内收步态，来时还一直说膝关节疼痛厉害，不能走路了。
查体：肥胖体型，平时怕热，股直肌，内收肌，腰方肌，髂外三肌、内收肌、股四头肌等阳性，双下肢等长，整个后背隆起，颈椎后枕部压痛明显。患者只拍了个x片就显示双侧股骨头坏死晚期，以右侧为甚，腰4.5一度滑脱。 望诊：水牛背满月脸，典型的激素面容。仔细询问病史患者否认吃任何止痛药物，说平时也不爱吃药，只吃点三七粉等活血药物，而且十年来一直是忍着挨着，也没去别的地方看过，所以现在才发现股骨头坏死。
治疗方法：确诊后原本计划做手术，但患者女儿女婿对我比较认可，说先治疗一段时间看看，不行再说。化验结果和核磁共振如下。化验除了高血脂外，但形成坏死的原因还有激素脸等一直没搞明白，是不是甲状腺等有问题导致的代谢障碍也不清楚（家属要求治疗，没再化验检查）。因为师父说过，后期就已经是个股骨头坏死骨折后遗症期了，所以按照师父的思路局部围绕髋关节周围减张减压，内收肌、股直肌、髂腰肌、腰方肌、髂外三肌等治疗后反过来治疗颈椎胸椎调理肝功。每周一次，有时候外出学习可能半月一次。到目前为止患者已经能上台阶自己走路了，还有少许残余症状没有解除，已经治疗了二十多次了，还在进一步治疗当中。 分析:股骨头坏死的原因就是缺血性坏死。缺血坏死的原因一般有4个，第一，内部压力的增高；第二，外部压力的增高；第三，股骨头供血失衡；第四，血管床的堵塞。
营养股骨头的血管有三个:第一个就是滋养孔，第二个是圆韧带动脉，第三个是髋关节囊里的扁状动脉。任何导致这些小动脉的缺血原因都有可能导致股骨头坏死。
原因大致有三种:第一种腰源性的，第二种是外伤性的，第三种是喝酒药物激素型的。腰源性的以单侧坏死为多，原因是腰部肌肉损伤尤其是腰方肌损伤后刺激的髂外三肌引起的慢性痉挛导致的髋关节囊的压力增大，挤压扁状动脉导致为多。再一个就是导致的整体力线的失衡也是一个重要因素。外伤性的不用多说，上面这例基本上我归结为第三种，究其原因是因为长期的激素药物等导致的脂肪沉积、肝功异常、体内脂肪代谢出现下降，细小的脂肪很容易堆积在细小的血管导致微循环脂类沉积；还有一个就是交感神经兴奋导致的小血管的痉挛。这两个因素是供应股骨头血管堵塞的一个重要的病因。
全身容易坏死的骨头有三个:手足舟骨和股骨头。因为这些都是局部血液循环差的骨头，其中以股骨头坏死为多。再进一步分析肝功的营养和功能离不开迷走神经和交感神经的支配，所以调节肝功也就成了关键，颈椎、前的胸椎必不可少。（具体原因病变师父书里已经说的很清楚了，我就不一一细表了）
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