| 宝笑堂教你自测股骨头坏死4字法股骨头坏死病主要临床症状表现为髋关节功能受限，腹股沟中点压痛，而有些患者却出现膝部及大腿的内下方疼痛，主要原因来自神经的传导作用。髋关节周围有两组神经：前面是股神经，内侧有闭孔神经，股神经来源于腰2 ～ 腰4，是腰丛的大分支，在腰大肌与髂腰肌之间下行，行腹股沟韧带下面，在股动脉外侧入股三角然后分出许多分支支配股四头肌和缝匠肌以及大腿前面的皮肤。闭孔神经起源于腰2 ～ 腰4，出大腿根部内侧，又分肌支和皮支。肌支主要支配大腿内收肌群，皮支主要分布于大腿内侧面下部皮肤。由于股神经和闭孔神经既支配了髋关节又同时支配了膝关节，当髋关节出现病变时，可刺激神经，通过同脊段反射作用而出现大腿内侧及膝部疼痛！人喝酒后，在酒精刺激下会使血管痉挛，长期处于痉挛状态的血管无法向股骨头处供应血液，股骨头坏死在所难免。 “如果有应酬非喝酒不可，每天最好控制在2两以下。” 杀手二：激素提醒:激素易伤人，带“松”字的药应慎用激素是万能药，也是救命药。肾病、皮肤病等患者需要长年使用，急诊中也要用，当大夫需要维持病人生命体征，抢救危险病人时，激素是最先选择的药物，而且常常是大剂量使用。激素对股骨头的影响是这样的:激素可以使血液的黏稠度增高，血流速度变缓时，血管内壁就会增厚，向股骨头处供应血液的血管原本就很细小，随着血管内壁的增厚，股骨头就得不到足够的营养，最终出现缺血性坏死。除了皮肤病、肾病等不可避免地使用激素的疾病外，感冒、发热等小病就应减少或拒绝使用激素，什么是激素药呢?王瑞院长说，临床中凡是带“松”的都是激素药，比如“强的松”、“地塞米松”等。杀手三：骨外伤提醒：股骨颈骨折，每3个月到医院复查一次股骨颈，位于股骨头下端，当股骨颈骨折时，附在股骨颈上，向股骨头供应血液的血管也会受到损伤，由此可以引起缺血性股骨头坏死。据调查，凡股骨颈骨折的患者，多数会在半年到两年内出现股骨头坏死，做完骨折修复手术，不要忘记关照一下股骨头，应每隔3个月到医院做次复查。如果患者做过股骨颈手术，又出现大腿根部的疼痛，100%是股骨头坏死了，应及时到医院确诊、治疗。当然，股骨颈骨折手术后出现如此多的股骨头坏死患者，与多数骨科大夫只处理骨折，不接断了的血管有很大关系。 4字测试法帮您早发现股骨头坏死。近年来股骨头坏死发病率呈上升趋势，且易与椎间盘突出、风湿等疾病混淆，即使做检查发现有了股骨头坏死，要么腿的活动度已经受限，要么股骨头已经塌陷。如何早发现股骨头坏死?王瑞说，怀疑股骨头有问题的人，可用“4字测试法”来初步确诊或排除股骨头坏死。测试者平躺在床上，两腿并拢伸直，将右侧腿抬高并向外侧屈膝，把右脚的脚脖放到左腿的膝盖上端，然后归位，抬左腿重复操作。如果两条腿可以完成上述操作，则证明股骨头没有问题，活动度没有受限。因为这个测试酷似数字“4”，所以大夫将之称为“4字测试法”。如果不能完成“4字测试法”，应进一步到医院检测，相对而言，核磁检查确诊度高，优于普通X片。一旦确诊股骨头坏死，应尽早治疗。 |
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