脑卒中后的运动训练是超级重要哟

      缺血性脑卒中是一组以脑组织缺血性损伤和体征为主要临床表现的急性脑血管病，具有发病率高、致残率高和死亡率高的特点。即使经临床积极抢救后幸存的患者中，也大多伴有不同程度的后遗症，包括严重偏瘫、瘫痪的运动障碍，言语障碍，学习记忆下降和空间识别、认知能力减低等，严重影响患者生存质量，加大经济和社会负担。

      卒中后介入的运动训练能显著促进动物运动、学习、记忆及空间识别、行为能力及技能的功能性改善，是脑卒中重要的治疗方法之一。

      运动训练，是指利用器械、徒手或患者自身力量，通过某些运动方式（主动或被动运动等），使患者获得全身或局部运动功能、感觉功能恢复的训练方法。运动疗法为康复治疗的核心治疗手段，属于物理疗法（PT）三大组成部分之一（另一组成部分为物理因子疗法和物理因子治疗）。

      对比单一药物治疗的患者， 在进行治疗时缺乏运动量， 极易在身体里堆积更多的血脂加重血栓， 从而阻塞血管，加重病情。此外，长期在床还可以让肌肉萎缩。而在治疗时进行早期肢体运动训练不仅可以达到非常有效的有氧运动，加快新陈代谢，加快血液垃圾的排出，以及加强药物的吸收， 继而疏通血管，减少血栓对血管以及神经系统的损害。还可以让肌肉得到一定的有效运动，防止肌肉萎缩，有效提升运动功能，对恢复脑卒中运动障碍患者的生活自理能力有显著的促进作用。最后运动训练有着重要的神经保护作用，可缓解缺血早期神经炎性反应、减轻血脑屏障和脑水肿,以及促进缺血皮层脑血流灌注。

      所以运动训练也是超级重要的，而主要需遵循四个原则：

① 不间断性

② 周期性

③ 合理性

④ 区别对待

      运动训练主要采用“运动”这一物理因子对患者进行治疗，着重进行躯干、四肢的运动、感觉、平衡等功能的训练。

      包括：①关节功能训练、②肌力训练、③有氧训练、④平衡训练、⑤易化训练、⑥移乘训练、⑦步行训练。这些运动方式在不同的实验中都被证明可促进意识功能和神经功能康复，所以看到其效果了吧~

      实行运动疗法的目的有：
1、控制肌肉的异常张力，缓解或增强其紧张度。
2、牵张短缩的肌肉和肌腱，扩大关节活动范围、增强肌肉的肌力和活动的耐力、改善异常的姿势、运动模式，促进正常姿势、运动模式的发育。
3、提高平衡能力和运动的协调性。
4、进行运动功能的再教育训练，改善神经肌肉功能。
5、通过训练刺激改善心脏、肺、肝脏等脏器的功能。
6、通过运动训练，增强体力，改善全身功能障碍。

      缺血性脑卒中后运动训练介入的时间点也很重要。卒中后5—7 天介入的运动训练效果已被证实。而近年来的研究表明，在卒中后及早即24h介入适宜的运动训练更有益于脑功能重塑和行为恢复。其可明显减轻缺血梗死灶体积，促进行为功能恢复。

      同时必须考虑的问题是运动强度，尤其在卒中后早期介入的运动康复必须保持在适宜的中等强度，过于强烈的训练强度（大运动速度和较长的运动时间）不仅不利于脑功能修复，反而恶化脑损伤结果，而低到中等强度更有利于缺血后脑功能的恢复。

最后咱得知道运动疗法的注意事项：
1、训练前30分钟做好充足准备，不要吃的太饱。训练中一律不准进食，以免引起呛咳、误吸而导致生命危险；（好怕怕有木有）
2、训练运动量不应过量，训练次日应无疲劳感；
3、训练过程中应密切观察患者反应，如有头晕、眼花等应暂停训练！

参考文献：

[1]张彭跃,胡永善.运动训练对缺血性脑卒中后脑功能修复的研究进展[J].中国康复医学杂志,2013,28(01):78-82.

 

[2]赵慧杰.早期肢体运动训练对老年脑卒中运动障碍患者康复效果的影响[J].现代预防医学,2012,39(21):5604-5606.