什么是乙肝病毒？想象成鸡蛋来理解

今天和大家分享的主题是解读乙肝五项和HBV DNA。对于乙肝战友来说，这两项检查一定不陌生，但每一项指标的意义何在？可能不是每个人都清楚，我们来一起了解一下！

乙肝五项呢，也称“乙肝两对半”，是乙肝病毒感染的血清标志，医学化验类的东西都是比较抽象的，大家不要着急，我们尽可能用通俗易懂的方式来让大家学习。要了解乙肝五项，首先我们来了解一下乙肝病毒。我们可以把乙肝病毒想象成一个鸡蛋，当然乙肝病毒是非常非常小的，肉眼看不到，就当把它放大无限倍后是个鸡蛋的样子，方便我们理解。

一个鸡蛋拿在手里，鸡蛋最外面是蛋壳，相当于乙肝病毒表面的外膜，我们称之为表面抗原。再往里是蛋白部分，称为核心抗原，核心抗原比较特殊，因为在病毒的内层，不出现在血液里，所以在血清里检测不到这一项，细心的朋友可能知道，化验从来没有核心抗原这一项呀，是的，医学上只能检测到核心抗原可以溶解的成分，医学上称之为E抗原。

说完了三个抗原，那三个抗体怎么来的呢？是这样的，人感染乙肝病毒后，体内的免疫系统接触外敌就开始工作了，免疫细胞对上述三种抗原产生反应，这就产生了三种对应的抗体，即表面抗体、E抗体和核心抗体，刚才说了，核心抗原血清中检测不到，所以临床检查时乙肝病毒标志物只有“两对半”，即表面抗原、表面抗体、E抗原、E抗体，核心抗体。

我们的化验单上通常只有英文简写，简单记一下，我们都知道甲、乙、丙、丁肝是按HABCDV排下来的，那HBV代表是乙肝病毒，表面的英文surface，简写S，同样，核心的英文简写是C，抗原呢简写是Ag，抗体简写是Ab，那么表面抗原、表面抗体、E抗原、E抗体，核心抗体分别的英文简写就是HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb。

现在继续解读一下具体每一项阳性所代表的意义。乙肝表面抗原HBsAg阳性：标志乙肝病毒感染，是感染乙肝病毒后的最早标志，一般在感染HBV两周后即可阳性，只要HBsAg阳性就可以诊断HBV感染，却并不能说明病毒是否活跃复制，肝炎还是携带、病情是轻是重，是急性还是慢性。

乙肝表面抗体HBsAb阳性：说明体内有了保护性抗体，见于乙型肝炎恢复期、过去曾经感染过乙肝病毒，或在注射乙肝疫苗后，产生表面抗体HBsAb提示对乙肝病毒具有免疫力。

乙肝E抗原HBeAg阳性：阳性常提示乙肝病毒的复制活跃且具有较强的传染性。但也不能说明肝炎还是携带、病情的轻重。

乙肝E抗体HBeAb阳性：阳性表示乙肝病毒无明显活动性复制，传染性较弱。但E抗体的出现有两种情况要注意，一是对于血清转氨酶持续正常的，表示乙肝病毒复制已经非常少，处于感染恢复期。第二种情况是血清转氨酶升高或时高时低，HBV-DNA阳性，则是小三阳的慢性肝炎，患者病情常迁延不愈，是乙肝病毒变异所致。

乙肝核心抗体HBcAb阳性：也有两种不同情况，与表面抗原同时阳性表示乙肝病毒感染；与表面抗体同时阳性表示感染后获得了针对乙肝病毒的免疫力。

上述五项检查一般会按表面抗原、表面抗体、E抗原、E抗体、核心抗体的顺序进行排列，如果第135项阳性就是我们常说的大三阳，具有较强的传染性，145阳性呢就是小三阳，传染性较弱。

乙肝五项是乙肝病毒感染后血清中出现的病毒抗原和抗体，对于肝病的鉴别诊断，感染状态和病情预后判断，都十分重要，比如开始抗病毒的指征，大三阳还是小三阳具体的标准是不一样的，小三阳携带是我们比较理想的转归，但如果是小三阳肝炎却提示要延长疗程等等。

乙肝五项是乙肝患友经常检查的项目，希望大家对此能有所了解。衷心希望能对大家有所帮助！

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