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提高影像科图像质量（一） X线摄影伪影 X线伪影影响影像诊断的精确度。了解X线产生伪影的原因有助于识别并及时消除伪影，提高影像图片质量，减少误诊率。其来源包括：影像板来源，影像板读取装置来源，图像后处理软件来源，激光打印机来源和操作者失误及患者未遵守相关要求导致伪影形成。 一、影像板（IP板）伪影 1、裂纹所致伪影 通常首先出现在影像板地周围部分，逐渐向IP板地中心区域靠拢  裂纹伪影 处理方法 定期检修、更换IP板。 2、影像板碎屑所致伪影 表现为影像板上白色伪影，形状同碎屑一致  碎屑伪影 处理方法 定期清洗成像板。 3、反向散射线伪影 暗盒背后物体产生的散射线在IP板上形成地影像与受检查结构重叠  反向散射线伪影 其右侧边缘为暗盒背面影像，是X线穿透暗盒后发生反射，将暗盒背面影像投影在IP板上所致。 处理方法 可通过X线曝光剂量的标准化来消除，避免曝 光过量。 二、影像板读出装置伪影 1、IP板长期未使用，长时间暴露在光源下或是曝光错误所留下的残影 处理方法 使用IP板前需要擦除一次，然后再使用 2 、曝光条件过高地残影：前一次曝光条件很高，第二次曝光条件较低容易出现  重叠伪影 为胸部X线片。但有胫腓骨影像，是由于前一次胫腓骨X线拍摄曝光过高，后一次胸片曝光过低，致使读出影像时将原来存储的影像显影而出现重叠 处理方法 进行额外的强光扫描。 3、影像擦除灯功率过低所致的残影：记忆伪影  记忆伪影 处理方法 更换大功率灯泡消除伪影。 4、灰尘污染所致伪影  灰尘随IP板进入扫描仪后扫描所致黑色细条纹伪影 处理方法 定期清理可消除伪影。 三、图像后处理伪影 1、边缘增强 边缘增强参数过高所致胸部影像出现肺纹理过多的假象。  图A采用胸部图像后处理地边缘增强默认数值   图B使用高于默认值边缘增强进行处理，肺纹理较图A显示明显增多，走行僵硬 2、卷积核 卷积核选择过大导致关节假体出现松动地假象  图A用较小的卷积核进行图像处理  图B用较大的卷积核处理，假体周围出现光晕样伪影，造成假体松动的假象 3、处理模式错误 工作人员录入患者信息时，未选择相应的检查模式 4、图像读出系统问题所致伪影 毛衣样伪影 扫描仪发生灰阶直方图判读错误所致。采用图像处理后，仍然未改善 处理方法 重启系统，定期检修。 4、激光打印机伪影 例1 胶片同时重叠打印 两张胶片黏贴在一起，同时被打印，此时激光胶片打印机并不报错，控制面板无错误提示。后将主机滚轴机盖开启，发现滚轴一侧的转动齿轮因老化裂开，后将齿轮更换，故障排除。 例2 胶片部分曝光 胶片部分曝光是工作中最常见的一种胶片伪影，发生时控制面板一般有有卡塞胶片的警报提示，造成卡片的原因很多，需要准确判断卡片位置后清除被卡的胶片。将胶片取出后，重新放入新的胶片，故障排除，分析造成胶片曝光是由于卡塞胶片后更换片盒时未做好避光准备，以至少量胶片曝光 五、操作者的操作不当或错误 在任何成像方式中，操作者错误将导致伪影的产生。CR 暗盒必须存放正确，IP板必须防热、低湿度及防所有电离辐射源，包括散射线。由于IP 对散射线敏感，应将其远离放射源，否则将导致伪影,所以要强调规范作业。 通常，IP板被判读后便自动消除。如果它们一段时间不用时必须人为地清除，或避免采取不正确的曝光。它的前提是必须采用正确的消除设备与方式。对于不正确的X线曝光，在消除潜影时应将已曝光过的IP板放在消除箱内，再按一下消除按钮直至绿灯显示，说明消除已经开始，等提示铃响后，才说明消除完毕。其间，特别是对新的操作者往往会产生2 种操作错误，一是以为只要将IP 放入消除箱内即可消除，但无法掌握消除时间；二是在消除铃还未提示时就过早地将IP板拿出，如此则会产生伪影。 六、患者未遵守相关要求导致的伪影 1、未按照要求脱除衣物造成的异物重叠伪影等 衣物重叠伪影 2、患者触碰机器按钮导致伪影 呈大片状二次影像 是由于扫描过程中患者触碰了停止/ 反向/ 顺向按钮所致 声明【本微信内容为作者总结，所用图片来源于专业书籍及网络，不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理】 |
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