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目前在读的是《美国经典影像教程第2版》，由冯逢教授主译，是一本很有价值的放射诊断入门基础教程。 医学影像常用术语 一定要收藏，因为之后你可能需要随时参考~ 用来描述呈现各种放射检查影像的术语。 适用于所有的检查方法。你可以说你在看“传统X线的腹部图像”“CT腹部图像”或“超声腹部图像”等（不要使用图片来代表放射学图像，图像会让别人觉得你更聪明些)。 当你阅片时，记住你和患者总是面对面看着彼此的。无论患者采用何种体位照射，大多数的图像都应该以这种惯例进行阅片。 不管是传统X线片还是CT扫描图像，忠者的右侧即是你的左侧，患者的左侧即是你的右侧。 暗盒是一种看起来像大型iPad的平板装置，可以安装胶片或者特定的数字成像板。无论暗盒中安装的是胶片还是无胶片的数字荧光板，潜影在处理之前都会以其中一种方式储存在暗盒里。 如果暗盒里含有胶片，胶片会在暗室（或者通过曰光过滤器模拟暗室）里从暗盒中移出并通过含有一系列化学试剂的自动处理器传送，从而产生人眼可视的且永久保留在胶片上的图像。接下来，一张新的、未曝光过的胶片会再被放置在暗盒里，以备下一次曝光。 如果是没有胶片的数字化暗盒，它将会通过能够译出暗盒数字荧光板上储存的电子图像的电子阅读器处理，并将其传送到另外的系统里储存起来。接下来，喑盒里的电子图像将会被抹去，暗盒会被一次次地重复使用。 另一种类似的图像记录方法是数字荧光板直接与计算机处理器相连，不需要反复地向电子阅读器传送数字化暗盒。这种方法常称为直接数字化X线成像。 对特定的身体部位或系统进行图像采集，如在“结肠双重对比检查”中（通过X线获取一系列结肠气钡双重造影图像），或者“头部MRI检杳”（用MRI采集一组头部图像）。 通常是一种注射入患者体内的可使特定组织显影更清晰的物质。 ·放射检查最常用的对比剂是钡剂和碘剂。口服钡剂用于上消化道造影（UGI），直肠内给药用于锁灌肠检查（BE）,静脉注射碘剂用于CT对比增强扫描。 ·对比剂也可用于MRI检查（大多数静脉注射对比剂使用的是具有顺磁性的钆溶液）和超声检查（气体微泡造影）。 对比剂的非专业术语，尽管对比剂是更好的术语表达，但很多患者或者放射科医师与患者沟通时都会使用增强着色这一术语。除非是向患者解释某项检查，一般不要使用增强着色这个词，应使用术语对比剂。事实上，如果你能在一句话中同时使用对比剂和图像这两个词，大家会觉得你很专业。 一个沿用至今的术语，它是指传统X线成像或者腹部平片，通常情况下是患者处于仰卧位摄取的。这个术语在胶片作为记录图像的载体之前、放射学诞生时即被保留下来，那时图像是呈现在玻璃平板上。 这并不是放射学术语，但是几乎每种成像方式都是以白、黑及不同的灰度梯度呈现的。 传统X线成像中，物质本身的密度决定其呈现的是白、黑或者其中一种灰度梯度。 最初用于传统X线成像和钡剂造影检查。 ·当你以“正面”的位置直接观察病变时，即正位。从切线位（从一侧）观察病变时，即侧位。 ·当病灶是球形时，从任意角度观察都会呈现出完整的圆形，因而无论从哪一平面观察都是相同的形状（如肺内结节，图1-2)。 ·不管是正常的还是异常的自然存在的结构，任何除球体以外的形状，如果分别从正位或侧位观察，呈现出的形状都会稍有不冋。 图1-2右肺下叶的支气管肺癌。这位患者的正位像（A中白色实线箭头）及侧位像（B中黑色实线箭头）均可见右肺下叶近乎球形的肿块。因为肿块近乎球形，因此从正位及侧位上观察时，它的形状是相似的 这并不是一个容易掌握的概念，因为它需要从传统X线成像所提供的二维投影上对三维物体进行思维上的重建。 例如，一个盘状的物体（看起来就像跳棋的棋子），再如一枚吞下的硬币，正位呈圆形，侧位呈长方形（图1-3)。 图1-3食管内的硬币。这位患儿的胸部正位像（A）及侧位像（B）均可见位于食管上段的X线不能穿透的（白色）金属密度影。这名患儿吞下了一枚25美分的硬币，怡好停留在主动脉弓上方的食管内。注意从不同方向观察其形状的不同，从正位（A）观察其呈圆形（白色实线箭头），从侧位（B）观察呈直立的条形（黑色实线箭头） 描述X线方向的术语。 ·水平和垂直线束的方向是必须掌握的重要概念，因为它将帮助你理解所有类型的传统X线检查以及了解它们的局限性。相应地，它也可使你避免落入诊断的误区。 ·直立位胸部检查时，通常X线束在X线管与暗盒之间是水平的；在患者平躺在检查床进行仰卧位腹部X线摄影时，X线束在X线管与暗盒之间是垂直的。 ·水平线束通常平行于扫描间的地面。 ·传统X线摄影中，不管患者处于哪种体位，气-液平面及脂-液平面只有在X线束处于水平方向时才可看到（图1-4)。 图1-4垂直和水平的X线束。同一液气胸患者相隔数小时的两张图像。第一张是垂直X线束（A为仰卧位胸片，黑色实线箭头）和之后的水平X线束（B为直立位胸片，白色实线箭头）。在患者的左侧胸腔，两张图像上均可见气体影和液体影，但是只有水平X线束的B图能够看到气-液平面的分层。不论患者处于何种体位，气-液平面只有在X线束平行于地面（水平的）时才能被观察到 ·气-液平面或者脂-液平面是两种不同密度物质之间的分界线，上方较轻的物质与下方较重的物质间形成了一条分界线。 ·通常情况下，在开检查单时，你没有必要指定你需要的X线束是水平的还是垂直的；按照惯例，检查时采用的方式不是水平的就是垂直的（表1-1）。任何带有直立、垂直、横断或者侧卧位这些术语的检查方式，通常情况下是在水平的X线束下完成的。你可以在任一检查方式中看到液平面（如果存在的话)。 传统X线摄影仅限于显示5种基本密度，此处列举了从最低到最高的密度（表1-2）。 ·气体，在X线上呈最黑的影。 ·脂肪，比气体的灰度梯度稍亮一些。 ·软组织或液体（因为在传统X线上软组织和液体表现相同，在胸片上很难分辨出心肌和心内的血管)。 ·钙化（通常包括骨骼）。 ·金属，在X线上呈最白的影。 金属密度的物体在人体中正常情况下是不存在的，放射检查的对比剂和人工髋、膝关节是人为置入体内的金厲密度物质（图1-5） 图1-5胸部的子弹。叠加在右肺下叶的高密度（白影）的金属异物是一枚子弹（白色和黑色实线箭头）。其密度比骨骼（包括钙化），如肋骨、锁骨及脊柱等要高（白）得多，液体（如血管中的血液）和软组织（如心肌）在X线片上密度相同，这也是不能在传统X线片上分辨二者的原因。肺组织内气体的密度最低（最黑）。如胸部X线正位像（A)及侧位像（B)两种图像彼此成90°,这被称为正交视野。如果仅有一种视野，很难判断出子弹的位置。通过传统X线摄影获得的正交视野可用于身体各部位结构的定位 ■CT扫描的一个主要优势足可扩大灰度范阐，这使得我们能区分出比这5种密度多得多的其他物质密度。 ■记住，物体的密度越大，吸收的X线越多，在X线图像上就越白。 ■物体的密度越小，吸收的X线越少，在X线图像上就越黑。 ■但是，用来描述图像的特定术语“白”和“黑”会根据不同的检查方式有所不同。表1-3是一个简易表格，总结了不同检查方法来描述白和黑的术语。 |
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