腕骨为经穴名(Wàngǔ,SI4)[1]。出《黄帝内经灵枢·本输》。《黄帝内经太素》作完骨[1]。属手太阳小肠经[1]。腕骨是手太阳小肠经的原穴[1][3]。腕即腕部,骨即骨头,此穴在腕部骨间,故名腕骨[1]。主治头痛,项强,耳鸣耳聋,目翳,角膜白斑,目流冷泪,指挛臂痛,热病汗不出,疟疾,胁痛,寒热,黄疸,感冒,耳鸣,指、腕、肘、臂、肩挛痛,糖尿病,胃炎,胆囊炎,精神分裂症,坐骨神经痛,腕关节挛痛,惊风瘛疭,五痫,狂惕,口噤,鼻塞,鼻衄,喉痹,颊肿引耳,半身不遂,颈项颔肿,肘臂不能屈伸,手腕痛,口腔炎,呕吐,胸膜炎,肘及指关节炎等。 5.1 出处《黄帝内经灵枢·本输》:手太阳小肠者,上合手太阳,出于少泽……过于腕骨,腕骨,在手外侧腕骨之前,为原。 5.2 特异性腕骨为手太阳小肠经之原穴。 5.3 穴名解腕即腕部,骨即骨头,此穴在腕部骨间,故名腕骨[1]。 腕骨为古解剖名。本穴因其近于腕骨而得名,系小肠经之原穴。手外侧腕前起骨名腕骨,骨穴同名。杨上善引《明堂》曰:“腕骨在手外侧腕前起骨下陷中,即此起骨为腕骨,此穴名腕骨。”《医宗金鉴》有:“手掌外侧腕前,起骨下手掌缝陷。”古之腕骨,即今之豌豆骨,穴在其前方凹陷中,故名。[4] 5.4 所属部位腕前[5] 5.5 腕骨穴的定位标准定位:腕骨在手掌尺侧,当第5掌骨基底与钩骨之间的凹陷处,赤白肉际[3][6]。 腕骨位于腕区,第五掌骨底与三角骨之间的赤白肉际凹陷中[1]。 腕骨位于手掌尺侧,当第五掌骨后端与钩骨所构成关节部上方的凹陷处[2]。 腕骨穴在手太阳小肠经中的位置 腕骨穴的位置 腕骨穴的位置(手太阳小肠经) 腕骨穴的位置(肌肉) 腕骨穴的位置(骨骼) 5.6 取法腕骨位于腕区,第五掌骨底与三角骨之间的赤白肉际凹陷中[1]。 微握拳,拳心向前,在第5掌骨尺侧后下方取穴;或由后溪向上沿掌骨直推至一突起骨,于两骨之间凹陷中取穴[7]。 微握拳,掌心向前,在腕前方,三角骨的前缘,赤白肉际处取穴。 5.7 穴位解剖腕骨穴下为皮肤、皮下组织、手筋膜、小指展肌。有腕背侧动脉(尺动脉),手背静脉网。分布着尺神经手背支。皮肤为手背和手掌皮肤移行处,由尺神经的手背支和掌支双重分布。皮下组织内有尺动、静脉的分支或属支。针由皮肤、皮下组织深筋膜的纤维层,入小鱼际肌的小指展肌, 该肌由尺神经支支配。 5.7.1 层次解剖皮肤→皮下组织→小指展肌→豆掌韧带[1]。 皮肤→皮下组织→小指展肌[6]。 5.7.2 穴区神经、血管浅层有尺神经手背支和掌背动脉分布;深层有尺神经深支和尺动脉分支分布[6]。 有尺神经和手背静脉网通过[2]。 5.8 功效与作用腕骨有有增液止渴、利胆退黄作用,治胁痛、痉、衄、颊肿、腰痛等证,俱借泽之力也[4]。 腕骨有祛湿退黄,增液止渴的作用。 5.9 主治病症腕骨穴主治头痛,项强,耳鸣耳聋,目翳,角膜白斑,目流冷泪,指挛臂痛,热病汗不出,疟疾,胁痛,寒热,黄疸,感冒,耳鸣,指、腕、肘、臂、肩挛痛,糖尿病,胃炎,胆囊炎,精神分裂症,坐骨神经痛,腕关节挛痛,惊风瘛疭,五痫,狂惕,口噤,鼻塞,鼻衄,喉痹,颊肿引耳,半身不遂,颈项颔肿,肘臂不能屈伸,手腕痛,口腔炎,呕吐,胸膜炎,肘及指关节炎等。 腕骨穴主治头痛、项强、耳鸣耳聋、目翳、指挛臂痛、热病汗不出、疟疾、胁痛[6]。 腕骨主要用于外感热病,头面、耳目疾患等:如寒热、黄疸、热病汗不出、疟疾、感冒、头痛、项强、耳鸣、目翳、目流冷泪、指、腕、肘、臂、肩挛痛及糖尿病、胃炎、胆囊炎、精神分裂症、坐骨神经痛等[1]。 腕骨主治头痛,项强,目翳,耳鸣,疟疾,黄疸,消渴,胁痛,指、腕关节挛痛等[2]。 腕骨穴主治惊风瘛疭,五痫,狂惕;口噤,目流冷泪,目翳,耳鸣,鼻塞,鼻衄,喉痹,颊肿引耳;头痛,半身不遂,颈项颔肿,项强,肘臂不能屈伸,指挛臂痛,手腕痛;消渴,疟疾,黄疸,胁痛,热病汗不出[7]。 消化系统疾病:呕吐,胆囊炎; 其它:胸膜炎,头痛,糖尿病,腕、肘及指关节炎等。 5.10 刺灸法5.10.1 刺法一般直刺0.3~0.5寸[1][6][7],局部酸胀[7],有时针感可扩散至手掌部[7]。 直刺0.5~1寸[2]。 5.10.2 灸法艾炷灸3~5壮, 艾条灸5~10分钟。 5.11 配伍腕骨配通里,为原络配穴法,有清热安神定惊的作用,主治高热,惊风,。 腕骨配太冲、阳陵泉,有清肝利胆的作用,主治黄疸,胁痛,胆囊炎。 5.12 文献摘要《针灸甲乙经》:痓,互引,腕骨主之。偏枯臂腕发痛,肘屈不得伸。又风头痛,涕出,肩臂颈痛,项急,烦满,惊,五指掣不可屈伸,战怵,腕骨主之。消渴,腕骨主之。衄,腕骨主之。 《铜人腧穴针灸图经》:治热病汗不出,胁下痛不得息,颈颔肿,寒热,耳鸣,目冷泪生翳,狂易,偏枯,臂肘不得屈伸,痎疟,头痛,烦闷,惊风,瘛疭,五指掣。 《通玄指要赋》:固知腕骨祛黄。 《杂病穴法歌》:腰连腿疼腕骨升。 《玉龙歌》:腕中无力痛艰难,握物难移体不安,腕骨一针虽见效,莫将补泻等闲看。 《针灸大成》:主头痛,惊风。 《医宗金鉴》:主治臂腕五指疼痛。 5.13 研究进展5.13.1 腰痛5.13.2 增加肠蠕动 |
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