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三氧大自血疗法—回输问题答疑

 随风0317 2018-03-08

随着三氧大自血疗法的开展,正确认识三氧化血液,正确规范地完成血液回输和正确认知输血风险等相关事项,下文给予说明。

三氧化血液能否储存?

常规情况下采集的全血应与三氧立即混合;混合完成形成三氧化血液后应立即回输,不得自行贮血。在任何情况下,混合完成后形成三氧化血液均不能贮存。

三氧化血液输血过程中出现分层,什么原因?如何处理?

三氧化血液输血过程中出现分层与该患者血沉较快有关,对于老年患者、免疫性疾病患者、感染、恶性肿瘤等疾病治疗前应完成血沉检查。

国外研究显示,三氧大自血疗法能够增加膜表面的负电荷,红细胞的沉降率亦随之降低;因此三氧化血液输血过程中出现分层不是三氧大自血疗法引起的。

三氧大自血疗法能够减少纤维蛋白原含量而血浆粘滞度降低。这与血沉较快不是一个概念。

输血过程中如果发现分层,可以将血袋内的成分轻轻混匀,避免剧烈震荡,继续回输。

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分层后上层血浆是否舍弃?

舍弃上层血浆是不可取的,因为血液三氧过程中会和血浆中成份发生反应,生成活性氧族(ROS)及脂质过氧化产物(LOPS), 这些痕量物质到达所有的器官,充当代理信使触发多种形式的生物活性。因此,建议进行回输。

输血前后需要用静脉注射生理盐水冲洗输血管道吗?

参考国家法规《医疗机构临床用血管理办法(试行)》组织专家制订了《临床输血技术规范》,输血前后应使用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。

输血过程中出现异常情况如何?

输血过程中应先慢后快,再根据病情、心功能、基础用药和年龄调整输注速度,并严密观察受血者有无输血不良反应,如出现异常情况应及时处理:

①、减慢或停止输血,用静脉注射生理盐水维持静脉通路。

②、立即通知值班医师和相关科室值班人员,及时检查治疗和抢救,并查找原因,做好记录。

③、疑为溶血性或细菌污染性输血反应,应立即停止输血,用静脉注射生理盐水维护静脉通路,及时报告上级医师,在积极治疗抢救的同时,做以下核对检查:立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂,分离血浆,观察血浆颜色,测定血浆游离血红蛋白含量。 立即抽取受血者血液,检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白测定、直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价,如发现特殊抗体,应作进一步鉴定。如怀疑细菌污染性输血反应,抽取血袋中血液做细菌学检验。尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白。必要时,溶血反应发生后5--7小时测血清胆红素含量。

输血过程中与药物相互作用?

目前,比较明确的是ACEI药物,对于应用血管紧张素转换酶抑制剂治疗的高血压患者。部分患者三氧化血液回输时突然出现血压下降。这种效应可能是由于激肽释放酶-激肽原级联的激活所致。然而,血浆缓激肽在几分钟之内就会被降解,缓慢的回输可以减少这种副作用,回输过程严密观测血压,回输完成观察20分钟以上。

回输时间控制

除了具有极短半衰期的自由基以外,在15-20分钟时间内被迅速回输入供者体内的臭氧化血液,还含有各种各样的、来自多不饱和脂肪酸的脂质过氧化产物(Madden et al.,1993;Serhhan,1994;Seran et al.,1996;Morrow and Toberts,1997, Parola et al.,1999)。这些产物经稀释,与受体结合、代谢和排泄,在患者中似乎未显示任何毒性。而且,这些痕量物质到达所有的器官,充当代理信使触发多种形式的生物活性。

如果患者心脏功能较差,可采取两种方法:1、将采血量分成两次进行处理。2、输血时间延长至25-40分钟。

1 仅代表学术观点,观点主要来自[意]Bocci V著《臭氧治疗学》,仅用于学术交流,非商业用途。

常用三氧机型号

①便携式三氧机

② 柜式三氧机

如何选购三氧机?

由于目前医疗器械市场混乱,臭氧三氧发生器众多,鱼目混珠,因此早期臭氧三氧融盘的临床使用中,出现不少医疗事故,为了确保水针刀三氧融盘术医疗质量,减少事故发生,为此,选购三氧发生器要掌握以下几个方面:

1、要选择三证齐全,有正规医疗器械资质,现在市场上的机器种类比较多,有很多属于三无产品。

2、三氧发生器质量、性能、浓度的稳定性不仅决定疗效,而且保证医疗安全性,从而避免医疗事故发生。

3、目前国内臭氧、三氧发生器的售后服务跟不上,仅有一年保修时间,而正常三氧发生器的损坏时间是在一年左右,因此,三氧发生器的使用寿命没有安全保障。

机器销售价位太多,有几千到几十万,究竟不知该选择哪款机器。

介于上述原因,我北京世针联中医微创针法研究院在长期临床使用与教学过程中,考查了全国几十家同类产品质量、性能方面,最后和厂家签订了临床应用质量保证协议书,该类三氧发生器具备以下几大优势:

1、有正规的医疗器械资质,三证齐全,为大家的临床使用解除后顾之忧。

2、该款机器质量性能比较稳定,三氧发生器的核心部件是三氧发生器内部的“三氧发生器”,而目前国内的大部分厂家采用的是,国产的“玻璃放电式”三氧发生管道,因此三氧发生器的性能、浓度不稳定,在使用过程中,会发生高温,浓度忽高忽低。而我研究院监制的三氧发生器采用的是,德国进口的“搪瓷介质放电式三氧发生管道”,而且内置有三氧浓度监测系统,确保三氧的浓度稳定,提高了机器的使用寿命。

3、售后保障:为了确保三氧发生器的使用寿命和安全保障,我们研究院和厂家签订了质量保证协议书,凡参加水针刀三氧融盘术培训班,团购的学员,全部实施两年包换,三年免费保修,终生维护的待遇。

4、价格优势,因为我们研究院长期大量团购,在医疗资质三证齐全的同类产品中,我们所订购的机器销售价位最低。

5、技术支持方面:凡参加团购的学员,研究院长期做技术指导支持。

三氧机订购热线:黄建主任 13721820657

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联系人:黄建主任 乔新惠老师

北京世针联微创针法研究院官方微信号:weichuangzhenfa

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